ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить морфологические изменения мыщелковых отростков нижней челюсти (МОНЧ) после двухчелюстной ортогнатической операции у пациентов со скелетной аномалией окклюзии III класса.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ 32 3D-моделей МОНЧ 16 пациентов. Модели построены на основе КТ, выполненных за 1 нед до операции (Т₁) и через 12 мес после операции (Т₂). Сравнивали объемы МОНЧ в Т₁ и Т₂, измеряли расстояния Т₁—Т₂ по вершинам 5 поверхностей (верхней, передней, задней, медиальной, латеральной). Исследовали связь между изменениями объема МОНЧ и объемом хирургического вмешательства (по максилло-мандибулярному выдвижению (ММВ) и ротации окклюзионной плоскости нижней челюсти (РОПНЧ).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средние объемы МОНЧ до и после операции составили 2142,13±427,88 мм³ и 2141,53±540,51 мм³ соответственно; при этом не выявлено различий между выборками (Т-тест=0,0103; p=0,9918; W-тест=251,0; p=0,8177). Изменения расстояний по всем поверхностям были минимальными и статистически незначимыми (p>0,05). Среднее уменьшение объема МОНЧ составило –0,59±324,55 мм³ (95% ДИ от –116,42 мм³ до 117,61 мм³). Значимой силы связи между уменьшением объема МОНЧ и степенью ММВ выдвижения не выявлено (r=–0,026, p=0,888), аналогично с РОПНЧ (r=–0,07, p=0,704 соответственно). Клинически значимых нарушений со стороны ВНЧС и нестабильности положения нижней челюсти в позднем послеоперационном периоде не зарегистрировано.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Морфологические изменения МОНЧ после двухчелюстной ортогнатической операции у пациентов со скелетной аномалией III класса соответствуют функциональному ремоделированию, сопровождаются стабильностью положения нижней челюсти и не приводят к дисфункции ВНЧС.