Физическая привлекательность служит основным инициирующим механизмом межличностной аттракции. Интеграция в повседневную жизнь масс-медиа, социальных сетей, диктатура инфлюенсеров привели к пересмотру канонов привлекательности и формированию новой парадигмы эстетики лица. «Классические» нормы зачастую уже не считаются гармоничными [1—3]. Идентификация маркеров привлекательного лица, их возможное или планируемое изменение в результате ортодонтической коррекции скелетных и зубоальвеолярных форм аномалий окклюзии является важным фактором успешного лечения [4]. Кроме того, необходимо учитывать, что при ортодонтическом лечении происходит симультантное изменение элементов архитектуры лица [5—7]. Однако представления врача и пациента об эстетике лица могут не совпадать [6, 8].

Цель исследования — определение значений параметров профиля лица, обеспечивающих гармонию архитектоники лицевой композиции с учетом полового диморфизма.

Материал и методы

Для экспертных исследований за основу была взята методика Дельфи. Выполнена серия из 5 последовательных анкетирований экспертов. В качестве экспертов были приглашены 22 независимых врача-ортодонта (11 мужчин, средний возраст 36,8±1,2 года; 11 женщин, средний возраст 35,3±2,2 года). Работа с каждым из экспертов велась индивидуально, коллективные решения были исключены.

Анкетирование экспертов реализовало метод векторов предпочтений, бланки ответов представляли собой видоизмененную ликертовскую шкалу с вариантами ответов от 1 — «крайне непривлекательный профиль» до 5 баллов — «крайне привлекательный профиль». Графическая часть анкеты представляла собой схемы профиля лица с измененяемыми изучаемыми параметрами, схемы располагались в случайном порядке. Одна часть анкеты содержала схемы мужских профилей, другая — женских.

Вариациям подвергались следующие показатели: угол выпуклости лица (anb) от –12 до 24° с шагом 2°, носогубный угол (Ls-sn-cm) от 60 до 140° с шагом 5°, подбородочно-губной угол (Li-ils-cL) от 60 до 170° с шагом 5°, угол выпуклости губ (sn-Ls/sm-Li) от 50 до 180° с шагом 10°, носолицевой угол (gl-pg/n-pr) от 10 до 70° с шагом 5° при постоянной длине спинки носа, проекционная длина носа (sn-prH) от 2 до 20 мм с шагом 2 мм с носолицевым углом 35°, соотношение высот верхней губы и нижней губы с подбородком (sn-st/st-me) от 0,3до 1,5 с шагом 0,05 (рис. 1).

Рис. 1. Показатели, представленные экспертам для анализа.

1 — угол выпуклости лица; 2 — носогубный угол; 3 — угол выступания губ; 4 — подбородочно-губной угол; 5 — носолицевой угол; 6 — проекционная длина носа; 7 — вертикальное соотношение верхней губы и нижней губы с подбородком.

Вариант калибровочной «линейки» для носолицевого угла мужского и женского профилей представлен на рис. 2.

Рис. 2. Калибровочная шкала для носолицевого угла.

а — мужской профиль; б — женский профиль.

Вариация схемы профиля считалась эстетичной и социально привлекательной при средней субъективной оценке экспертов более 3,0 балла предлагаемой шкалы и эстетически неудовлетворительной при оценке менее 2,8 балла. Кроме того, определяли максимум — значение параметра, имеющее наибольший потенциал привлекательности и «критические» значения показателя:

— нижняя граница — достижение этого значения и дальнейшее его уменьшение характеризовало профиль лица как «крайне непривлекательный» (медиана экспертной оценки менее 2,0 балла);

— верхняя граница — достижение этого значения и дальнейшее его увеличение характеризовало профиль лица как «крайне непривлекательный» (медиана экспертной оценки менее 2,0 балла).

Изменение векторных схем профиля лица по заданным параметрам выполнено с использованием программы Adobe Illustrator. Статистический анализ данных проводили с применением программы Statistica 12.0. Данные представлены в виде медианы, средней величины и ошибки средней (Me; M±m). В качестве пограничного уровня статистической значимости (достоверности) при оценке различий показателей принимали p≤0,05.

Результаты и обсуждение

Калибровка на этапах экспертизы исключила двух человек из процедуры экспертного оценивания (процент расхождения их оценок с мнением группы составил более 25). Уровень расхождений мнений оставшихся экспертов составил 8,5%.

Анализ вариаций угла выпуклости лица показал, что, по мнению экспертов, наиболее привлекательными профилями являются мужские профили с углом anb от 4° (4,00; 3,46±0,22 балла) до 12° (4,00; 3,78±0,18 балла) с максимумом медианы при 8° (4,50; 4,41±0,12 балла), женские — с углом anb от 8° (4,00; 3,73±0,24 балла) до 12° (3,05; 3,30±0,22 балла) с максимумом медиан при 8° (4,00; 3,73±0,24 балла) и 10° (3,85; 3,72±0,19 балла). «Критическими» значениями угла anb для мужского профиля являются 0 и 16°, для женского — 2 и 16° (рис. 3, а).

Рис. 3. Распределение экспертных оценок вариаций.

а — угол выпуклости лица; б — носогубный угол; в — подбородочно-губный угол; г — угол выпуклости губ.

Рис. 3 (продолжение). Распределение экспертных оценок вариаций.

д — носолицевой угол; е — проекционная длина носа; ж — вертикальное соотношение высот верхней губы и нижней губы с подбородком.

Для носогубного угла установлено, что приемлемым для мужского профиля является угол от 90° (3,30; 3,30±0,22 балла) до 110° (3,90; 3,69±0,18 балла) с максимумом медианы при 105° (4,40; 4,30±0,13 балла), для женского типа — от 80° (3,95; 3,36±0,19 балла) до 110° (3,00; 3,00±0,24 балла) с максимумом медианы при 95° (4,0; 4,02±0,16 балла). Для мужского типа профиля «критическими» являются углы 70° и 125°, для женского — 65° и 120° (рис. 3, б).

Экспертиза динамического изменения подбородочно-губного угла показала, что для мужского типа профиля привлекательным является угол от 120° (3,50; 3,35±0,14 балла) до 145° (3,0; 3,01±0,16 балла) с максимумом медианы при 135° (4,50; 4,47±0,09 балла), для женского — от 105° (3,10; 3,14±0,19 балла) до 145° (3,0; 3,00±0,12 балла) с максимумами медиан при углах Li-ils-cL от 115° (4,0; 3,71±0,22 балла) до 130° (4,0; 4,03±0,17 балла). «Критическим» для подбородочно-губного угла у мужчин определены значения 65° и 160°, у женщин — 85° и 160° (рис. 3, в).

Экспертиза угла выпуклости губ выявила, что для мужчин привлекательными являются углы от 105° (3,0; 3,11±0,16 балла) до 145° (3,0; 3,16±0,12 балла) с максимумом медиан при 130° (4,50; 4,32±0,09 балла) и 135° (4,50; 4,40±0,10 балла), для женщин — от 120° (3,25; 3,09±0,16 балла) до 140° (3,40; 3,43±0,14 балла) с максимумами медианы при 130° (4,0; 4,14±0,16 балла). «Критическими» являются углы 75 и 150° у мужчин, 85 и 155° у женщин (рис. 3, г).

Оценка экспертами носолицевого угла показала, что привлекательными для мужского профиля являются углы от 35° (4,30; 4,12±0,18 балла) до 40° (3,75; 3,54±0,19 балла) с максимумом медианы при 35°, для женского — от 25° (3,85; 3,48±0,23 балла) до 40° (3,75; 3,66±0,17 балла) с максимумом медианы при угле gl-pg/n-pr 35° (4,15; 4,05±0,18 балла). Углы 20° и 45° являются «критическими» для мужчин, 20° и 50°— для женщин (рис. 3, д).

Анализ вариантного ряда проекционной длины носа определил, что, по мнению экспертов, длина от 15 мм (3,00; 3,17±0,19 балла) до 25 мм (3,15; 3,00±0,22 балла) с максимумами медиан при 17 мм (4,40; 4,23±0,16 балла) и 19 мм (4,25; 4,27±0,11 балла) являются привлекательными для мужского типа профиля; от 11 мм (3,00; 3,23±0,21 балла) до 23 мм (4,00; 3,52±0,22 балла) с максимумом медианы при 17 мм (4,00; 4,00±0,17 балла) — для женского. «Критические» значения, равные 11 и 31 мм, определены для мужчин, 7 и 29 мм — для женщин (рис. 3, е).

Эстетически приемлемым индекс вертикального соотношения верхней губы и нижней губы с подбородком определен экспертами для мужского типа профиля при значениях от 0,40 (3,95; 3,82±0,20 балла) до 0,65 (3,50; 3,26±0,26 балла) с максимумами медиан при 0,45 (4,55; 4,25±0,15 балла) и 0,50 (4,55; 4,32±0,11 балла), для женского — от 0,40 (3,50; 3,18±0,25 балла) до 0,60 (3,00; 3,01±0,22 балла) с максимумом медианы при 0,50 (4,00; 4,07±0,14 балла). «Критический» индекс для женщин составил 0,30 и 0,95, для мужчин — 0,25 и 1,10 (рис. 3, ж).

Достоверные различия максимумов показателей мужского и женского профилей выявлены для угла выпуклости лица (p=0,05), носогубного угла (p=0,04), подбородочно-губного угла (p=0,03) и проекционной длины носа (p=0,03). Для женского профиля по сравнению с мужским характерны большая выпуклость, более острый носогубной угол, выраженная супраментальная складка и меньшая длина носа.

Заключение

Экспертиза привлекательности профиля лица у представителей европеоидной расы показала, что существует зависимость от пола в таких параметрах, как угол выпуклости лица, носогубный и подбородочно-губной углы и проекционная длина носа, а также то, что для мужского профиля лица характерен более, чем для женского, широкий диапазон приемлемых вариаций показателей.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования — Данилова М.А., Ишмурзин П.В.

Сбор и обработка материала — Конькова А.М., Ишмурзин П.В.

Написание текста — Ишмурзин П.В., Конькова А.М.

Редактирование — Ишмурзин П.В., Данилова М.А.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Participation of authors:

Concept and design of the study — Danilova M.A., Ishmurzin P.V.

Data collection and processing — Konkova A.M., Ishmurzin P.V.

Text writing — Ishmurzin P.V., Konkova A.M.

Editing — Ishmurzin P.V., Danilova M.A.