ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Прогнозирование позднего самопроизвольного аборта на основании анамнестических и клинических данных, а также анализа цитокинового статуса на местном и системном уровнях у пациенток с угрожающим поздним самопроизвольным абортом.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В период 2022—2024 гг. проведено сплошное проспективное сравнительное исследование, включавшее 35 пациенток с клиническими проявлениями угрожающего самопроизвольного аборта в гестационные сроки 10,0—21,6 нед (основная группа), которые получали немедикаментозное и медикаментозное лечение согласно клиническим рекомендациям, и 32 пациентки с физиологическим течением беременности, закончившейся срочными родами (группа сравнения). У пациенток обеих групп проводились анализ клинико-анамнестических данных, полное лабораторное, ультразвуковое исследование и определение концентрации цитокинов IL-6, IL-8, IL-10 в сыворотке крови и цервикальной слизи методом иммуноферментного анализа в гестационные сроки 10,0—21,6 нед.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Согласно анамнестическим данным, заболевания желудочно-кишечного тракта, железодефицитная анемия, повторная беременность, преждевременные роды и самопроизвольный аборт являются факторами риска развития позднего самопроизвольного аборта. Анализ цитокинового статуса показал повышение содержания IL-8 и снижение концентрации IL-10 в сыворотке крови. При анализе соотношения содержания цитокинов в цервикальной слизи и в сыворотке крови выявлено, что снижение соотношений IL-6 слизи/IL-6 сыворотки и IL-8 слизи/IL-8 сыворотки повышает риск развития выкидыша, тогда как снижение соотношения IL-10 слизи/IL-10 сыворотки снижает риск потери беременности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате исследований установлено, что наибольшую прогностическую значимость в отношении риска развития позднего самопроизвольного аборта и неблагоприятного исхода беременности имеют следующие факторы: снижение концентрации в сыворотке крови противовоспалительного цитокина IL-10 до 2,6 пг/мл и ниже, повышение концентрации в сыворотке крови провоспалительного цитокина IL-8 до 24,3 пг/мл и выше. Представляется перспективным определение цитокинового статуса у беременных с угрожающим поздним самопроизвольным абортом, особенно уровней IL-10 и IL-8 в сыворотке крови для прогнозирования исхода беременности.
