Посттуберкулезное легочное здоровье: актуальная проблема здравоохранения

Последствия перенесенного туберкулеза легких в настоящее время представляют важную проблему в мировом здравоохранении. К исходам туберкулеза легких можно отнести структурные, функциональные и инфекционные изменения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить распространенность последствий перенесенного туберкулеза, а также факторы риска и клинические проявления активного туберкулеза легких, влияющие на их развитие у больных, завершивших противотуберкулезное лечение.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Проведен анализ отечественной и зарубежных баз данных eLibrary.ru, PubMed, MedLine, за период с 1992 по 2024 г. При поиске литературы использованы ключевые слова: «туберкулез», «посттуберкулезные изменения», «курение», «факторы риска», «бронхолегочные заболевания», «tuberculosis», «post-tuberculosis changes», «pulmonary health», «functional lung disorders».

РЕЗУЛЬТАТЫ

Посттуберкулезные нарушения бронхолегочной системы, вызванные перенесенным активным туберкулезом, могут играть ключевую роль в нарушении легочного здоровья пациентов, прошедших лечение по поводу данной патологии. К посттуберкулезным изменениям может приводить широкий круг клинических форм туберкулеза, в том числе инфильтративная, диссеминированная, фиброзно-кавернозная и цирротическая формы. Проявления активного туберкулеза, которые приводят к формированию посттуберкулезных изменений, весьма разнообразны и, по данным разных авторов, встречаются не менее чем в 40% случаев у больных, перенесших туберкулез в течение 5 лет. Ограничение воздушного потока, вызванное в том числе бронхообструктивными нарушениями, является наиболее частым последствием перенесенного туберкулеза. Его распространенность достигает 30% в различных популяциях и сопровождается снижением вентиляционной функции легких.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Показана высокая распространенность последствий перенесения туберкулеза легких. Клинические проявления посттуберкулезных изменений весьма разнообразны и включают в себя сохраняющуюся респираторную симптоматику, нарушение вентиляционной функции легких (бронхообструктивные и рестриктивные нарушения), формирование бронхоэктазов, стенозов бронхов. В связи с этим разработка комплексных подходов для снижения риска развития посттуберкулезных последствий, а также формирование программ профилактики и лечения данных изменений являются важным современным направлением в области профилактики легочного здоровья.