ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Повышенная сосудистая жесткость (раннее сосудистое старение) — новый фактор риска самопроизвольного аборта у женщин репродуктивного возраста (промежуточные результаты пилотного исследования)

Повышенная сосудистая жесткость (раннее сосудистое старение) — новый фактор риска самопроизвольного аборта у женщин репродуктивного возраста (промежуточные результаты пилотного исследования)

Авторы:
Владимир Иванович Стародубов,
Богдан Александрович Олейник

Журнал: Проблемы репродукции. 2026;32(2):90-96.

DOI: 10.17116/repro20263202190

Прочитано: 514 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить связь между синдромом раннего сосудистого старения и неблагоприятными исходами беременности, в том числе спонтанным абортом и замершей беременностью.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В обсервационное ретроспективное исследование включены 29 женщин репродуктивного возраста (18—49 лет), у которых с 1 февраля по 1 декабря 2024 г. на базе ООО «Клиника современной флебологии» (г. Уфа) проведено изучение сосудистой жесткости методом объемной сфигмографии на аппарате Vasera 2000 («Fukuda Denshi Co., Ltd.», Япония) в рамках плановых профилактических осмотров. Для анализа использованы архивные данные медицинских карт пациенток, включающие показатели сосудистой жесткости (сердечно-лодыжечный сосудистый индекс — CAVI), плече-лодыжечный индекс (ABI), антропометрические данные, показатели гемодинамики, а также информацию о течении беременности и ее исходах. В исследование не включены пациентки с хроническими заболеваниями, влияющими на сосудистую систему, и неполными данными в медицинской документации.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В зависимости от фенотипа сосудистого старения пациентки распределены в две группы: в группу раннего сосудистого старения (EVA) отнесены 3 (10,3%) пациентки, в группу нормального старения (NOVA) и супернормального старения (SUPERNOVA) — 26 (89,7%) пациенток. По исходам беременности было 2 случая спонтанных абортов, причем оба случая зафиксированы у женщин группы раннего сосудистого старения (66,7%; p=0,0074). При патолого-анатомическом исследовании плодов в обоих случаях пороки развития не выявлены. Еще одна пациентка из группы EVA родила двух здоровых детей. В группах NOVA и SUPERNOVA спонтанных абортов и случаев замершей беременности не было.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты исследования подтверждают значимость синдрома раннего сосудистого старения как потенциального патофизиологического фактора риска потери беременности в ранние сроки. Полученные данные подчеркивают необходимость раннего выявления EVA-синдрома, начиная с подросткового возраста, что позволит внедрить индивидуализированные профилактические и терапевтические меры для снижения риска невынашивания беременности. Будущие исследования должны быть направлены на расширение выборки и изучение долгосрочных последствий сосудистого старения для репродуктивного здоровья, что будет способствовать улучшению демографической ситуации и укреплению здоровья женщин репродуктивного возраста.

Ключевые слова

  • самопроизвольный аборт
  • сосудистая жесткость
  • раннее сосудистое старение

Дата поступления: 16.01.2025

Дата принятия в печать: 24.03.2025

Дата публикации: 27.04.2026

Литература / References
  1. Quenby S, Gallos ID, Dhillon-Smith RK, Podesek M, Stephenson MD, Fisher J, Brosens JJ, Brewin J, Ramhorst R, Lucas ES, McCoy RC, Anderson R, Daher S, Regan L, Al-Memar M, Bourne T, MacIntyre DA, Rai R, Christiansen OB, Sugiura-Ogasawara M, Odendaal J, Devall AJ, Bennett PR, Petrou S, Coomarasamy A. Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE). 2023. Miscarriage matters: the epidemiological, physical, psychological, and economic costs of early pregnancy loss. The Lancet. 2021 May 01;397(10285):1658-1667. Epub 2021 Apr 27. PMID: 33915094. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00682-6
  2. Nery IS, Gomes IS. Motivos e sentimentos de mulheres acerca do aborto espontâneo Metodologia Referencial Teórico. Enfermagem Obstétrica. 2014;1(1):19-24.
  3. Diejomaoh MFE. Recurrent Spontaneous Miscarriage Is Still a Challenging Diagnostic and Therapeutic Quagmire. Medical Principles and Practice. 2015;24(1):38-55. https://doi.org/10.1159/000365973
  4. Zhou H, Liu Y, Liu L, Zhang M, Chen X, Qi Y. Maternal pre-pregnancy risk factors for miscarriage from a prevention perspective: a cohort study in China. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology [Internet]. 2016;206:57-63. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.07.514
  5. Ferreira AM, Pires CR, Moron AF, Araujo Júnior E, Traina E, Mattar R. Doppler assessment of uterine blood flow in recurrent pregnancy loss. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2007; 98:115-119. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2007.05.006
  6. Lazzarin N, Vaquero E, Exacoustos C, Romanini E, Amadio A, Arduini D. Midluteal phase Doppler assessment of uterine artery blood flow in non-pregnant women having a history of recurrent spontaneous abortions: correlation to different etiologies. Fertility and Sterility. 2007;87:1383-1387. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2006.11.049
  7. European Society of Gynecology (ESG); Association for European Paediatric Cardiology (AEPC); German Society for Gender Medicine (DGesGM); Regitz-Zagrosek V, Blomstrom Lundqvist C, Borghi C, Cifkova R, Ferreira R, Foidart JM, Gibbs JS, Gohlke-Baerwolf C, Gorenek B, Iung B, Kirby M, Maas AH, Morais J, Nihoyannopoulos P, Pieper PG, Presbitero P, Roos-Hesselink JW, Schaufelberger M, Seeland U, Torracca L; ESC Committee for Practice Guidelines. ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy: The Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2011; 32:3147-3197. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr218
  8. Ротарь О.П., Бояринова М.А., Толкунова К.М., Могучая Е.В., Алиева А.С., Орлов А.В., Колесова Е.П., Ерина А.М., Усольцев Д.А., Солнцев В.Н., Баранова Е.И., Конради А.О., Шляхто Е.В. Фенотипы сосудистого старения в российской популяции — биологические и социально-поведенческие детерминанты. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5): 2970. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2970
  9. Phan K, Gomez YH, Gorgui J, El-Messidi A, Gagnon R, Abenhaim HA, Rahme E, Daskalopoulou SS. Arterial stiffness for the early prediction of pre-eclampsia compared with blood pressure, uterine artery Doppler and angiogenic biomarkers: a prospective cohort study. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2023;130(8):932-940. https://doi.org/10.1111/1471-0528.17430
  10. Bruno RM, Nilsson PM, Engström G, Wadström BN, Empana JP, Boutouyrie P, Laurent S. Early and Supernormal Vascular Aging: Clinical Characteristics and Association with Incident Cardiovascular Events. Hypertension. 2020;76(5):1616-1624. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14971
  11. Shirai K, Hiruta N, Song M, Kurosu T, Suzuki J, Tomaru T, Miyashita Y, Saiki A, Takahashi M, Suzuki K, Takata M. Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI) as a Novel Indicator of Arterial Stiffness: Theory, Evidence and Perspectives. Journal of Atherosclerosis and Thrombosis. 2011;18(11):924-938. https://doi.org/10.5551/jat.7716
  12. Coomarasamy A, Gallos ID, Papadopoulou A, Dhillon-Smith RK, Al-Memar M, Brewin J, Christiansen OB, Stephenson MD, Oladapo OT, Wijeyaratne CN, Small R, Bennett PR, Regan L, Goddijn M, Devall AJ, Bourne T, Brosens JJ, Quenby S. Sporadic miscarriage: evidence to provide effective care. The Lancet. 2021;397(10285): 1668-1674. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00683-8
  13. Coomarasamy A, Dhillon-Smith RK, Papadopoulou A, Al-Memar M, Brewin J, Abrahams VM, Maheshwari A, Christiansen OB, Stephenson MD, Goddijn M, Oladapo OT, Wijeyaratne CN, Bick D, Shehata H, Small R, Bennett PR, Regan L, Rai R, Bourne T, Kaur R, Pickering O, Brosens JJ, Devall AJ, Gallos ID, Quenby S. Recurrent miscarriage: evidence to accelerate action. The Lancet. 2021;397(10285):1675-1682. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00681-4
  14. Elvan-Taspinar A, Franx A, Bots ML, Koomans HA, Bruinse HW. Arterial stiffness and fetal growth in normotensive pregnancy. American Journal of Hypertension. 2005;18:337-341. https://doi.org/10.1016/j.amjhyper.2004.10.020
  15. Macedo ML, Luminoso D, Savvidou MD, McEniery CM, Nicolaides KH. Maternal wave reflections and arterial stiffness in normal pregnancy as assessed by applanation tonometry. Hypertension. 2008;51:1047-1051. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.106062
  16. Mahendru AA, Everett TR, Wilkinson IB, Lees CC, McEniery CM. Maternal cardiovascular changes from pre-pregnancy to very early pregnancy. Journal of Hypertension. 2012;30:2168-2172. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e3283588189
  17. Nürnberger J, Keflioglu-Scheiber A, Opazo Saez AM, Wenzel RR, Philipp T, Schäfers RF. Augmentation index is associated with cardiovascular risk. Journal of Hypertension. 2002;20:2407-2414. https://doi.org/10.1097/00004872-200212000-00020
  18. Nichols WW. Clinical measurement of arterial stiffness obtained from noninvasive pressure waveforms. American Journal of Hypertension. 2005;18:3S-10S. https://doi.org/10.1016/j.amjhyper.2004.10.009
  19. Ronnback M, Lampinen K, Groop PH, Kaaja R. Pulse wave reflection in currently and previously preeclamptic women. Hypertension in Pregnancy. 2005;24:171-180. https://doi.org/10.1081/PRG-200059871
  20. Franz MB, Burgmann M, Neubauer A, Zeisler H, Sanani R, Gottsauner-Wolf M, Schiessl B, Andreas M. Augmentation index and pulse wave velocity in normotensive and pre-eclamptic pregnancies. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2013;92:960-966. https://doi.org/10.1111/aogs.12145
  21. Kaihura C, Savvidou MD, Anderson JM, McEniery CM, Nicolaides KH. Maternal arterial stiffness in pregnancies affected by preeclampsia. American Journal of Physiology — Heart and Circulatory Physiology. 2009;297:H759-H764. https://doi.org/10.1152/ajpheart.01106.2008
  22. Spasojevic M, Smith SA, Morris JM, Gallery ED. Peripheral arterial pulse wave analysis in women with pre-eclampsia and gestational hypertension. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2005;112:1475-1478. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2005.00701.x
  23. Abdel-Razik M, El-Berry S, Mostafa A. The effects of nitric oxide donors on uterine artery and sub-endometrial blood flow in patients with unexplained recurrent abortion. Journal of Reproduction and Infertility. 2014;15:142-146.
  24. Özkan MB, Ozyazici E, Emiroglu B, Özkara E. Can we measure the spiral and uterine artery blood flow by real-time sonography and Doppler indices to predict spontaneous miscarriage in a normal-risk population? Australasian Journal of Ultrasound in Medicine. 2015;18:60-66. https://doi.org/10.1002/j.2205-0140.2015.tb00043.x37
  25. Koo HS, Kwak-Kim J, Yi HJ, Ahn HK, Park CW, Cha SH, Kang IS, Yang KM. Resistance of uterine radial artery blood flow was correlated with peripheral blood NK cell fraction and improved with low molecular weight heparin therapy in women with unexplained recurrent pregnancy loss. American Journal of Reproductive Immunology. 2015;73:175-184. https://doi.org/10.1111/aji.12316
  26. Laurent S, Boutouyrie P. The structural factor of hypertension: large and small artery alterations. Circulation Research. 2015;116(6): 1007-1021. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.303596
  27. Saz-Lara A, Cavero-Redondo I, Pascual-Morena C, Martínez-García I, Rodríguez-Gutiérrez E, Lucerón-Lucas-Torres M, Bizzozero-Peroni B, Moreno-Herráiz N, Martínez-Rodrigo A. Early vascular aging as an index of cardiovascular risk in healthy adults: confirmatory factor analysis from the EVasCu study. Cardiovascular Diabetology. 2023;22:209. https://doi.org/10.1186/s12933-023-01947-9
  28. Jain S, Khera R, Corrales-Medina VF, Townsend RR, Chirinos JA. Inflammation and arterial stiffness in humans. Atherosclerosis. 2014;237:381-390. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2014.09.011
  29. Cunha PG, Cotter J, Oliveira P, Vila I, Boutouyrie P, Laurent S, Nilsson PM, Scuteri A, Sousa N. Pulse wave velocity distribution in a cohort study: from arterial stiffness to early vascular ageing. Journal of Hypertension. 2015;33(7):1438-1445. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000000565
  30. Grande M, Borrell A, Garcia-Posada R, Borobio V, Muñoz M, Creus M, Soler A, Sanchez A, Balasch J. The effect of maternal age on chromosomal anomaly rate and spectrum in recurrent miscarriage. Human Reproduction. 2012;27(10):3109-3117. https://doi.org/10.1093/humrep/des251
  31. Евсевьева М.Е., Ерёмин М.В., Кошель В.И., Фурсова Е.Н., Русиди А.В., Харченко М.Н. Об опыте проведения ангиологического скрининга среди студенческой молодежи на предмет выявления раннего постарения сосудов. Медицинский вестник Юга России. 2018;9(2):92-98. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-2-92-98
  32. Евсевьева М.Е., Сергеева О.В., Кудрявцева В.Д., Пензова В.В., Овчинникова О.В., Гачкова И.Н., Крючков М.С. Синдром EVA и артериальная гипертензия у лиц молодого возраста по данным работы Университетского центра здоровья СтГМУ. Артериальная гипертензия. 2023;29(5):505-517. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2023-29-5-505-517
  33. Newman DL, Lallemand RC. The effect of age on the distensibility of the abdominal aorta of man. Surgery Gynecology and Obstetrics. 1978;147 (2):211-214.
  34. Hidvégi EV, Illyés M, Benczúr B, Böcskei RM, Rátgéber L, Lenkey Z, Molnár FT, Cziráki A. Referencevalues of aortic pulse wave velocity in a large healthy population aged between 3 and 18 years. Journal of Hypertension. 2012;30(12):2314-2321. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e328359562c
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Сосудистая жесткость и вегетативный статус у лиц молодого возраста в аспекте совершенствования их ангиологического скрининга.Профилактическая медицина. 2026;29(4):51-60

Влияние хронического тонзиллита на течение и исходы беременности.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(3):65-72

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026