ВВЕДЕНИЕ
В 50% случаев привычный выкидыш связан с идиопатическими причинами, в основе которых лежат нарушения в звене врожденного иммунитета. Изучение особенностей поляризации макрофагов дает возможность расширить понимание патогенеза различных акушерских осложнений у пациенток с привычным выкидышем в анамнезе.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить экспрессию мРНК STAT1 и STAT3 моноцитами у женщин с угрозой прерывания и привычным невынашиванием беременности (ПНБ) на ранних сроках беременности, выявить особенности экспрессии мРНК STAT1 и STAT3 моноцитами женщин с неосложненным течением беременности на ранних сроках под воздействием супернатантов 24-часовых культур моноцитов беременных с угрозой прерывания беременности и привычным выкидышем.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Обследовано 111 женщин с угрозой прерывания беременности и ПНБ в анамнезе (основная группа) в ранние сроки беременности (5—12 нед) и 54 женщины с неосложненным течением беременности и неотягощенным репродуктивным анамнезом (группа контроля). Материалом для исследования служила периферическая венозная кровь, для количественного определения экспрессии мРНК STAT1 и STAT3 моноцитами периферической венозной крови использовали количественный метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Для проведения количественной RT-PCR в реальном времени применялись праймеры и зонды для STAT1, STAT3, а также β2-микроглобулина в качестве гена домашнего хозяйства (ООО «Фрактал Био», Россия). В каждом образце определяли количество копий с использованием стандартной кривой, построенной с помощью программного обеспечения iCycleriQ (BIORAD, USA).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Выявлено повышение экспрессии мРНК STAT3 в моноцитах у женщин с ПНБ по сравнению с параметрами женщин контрольной группы (p=0,004). Статистически значимых различий по уровню экспрессии мРНК STAT1 в сравниваемых группах не выявлено (p>0,05). Уровень экспрессии мРНК STAT1 и STAT3 в моноцитах женщин с угрозой прерывания и ПНБ в зависимости от исхода настоящей беременности не различался (p>0,05 во всех случаях). При проведении эксперимента и в группе с неосложненным течением беременности (ФБ), и в группе с угрозой прерывания и ПНБ отмечались достоверно более низкие показатели экспрессии мРНК STAT1 относительно моноцитов женщин с неосложненным течением беременности без стимуляции супернатантами (p=0,014 и p=0,003 соответственно).
ВЫВОДЫ
Недостаточное усиление экспрессии STAT3-сигнального пути и поляризация моноцитов в М2-популяцию у женщин с ПНБ в анамнезе отражают сниженную воспалительную реакцию и неадекватный противовоспалительный ответ, что приводит к дисбалансу иммунной реакции и вырабатываемых цитокинов и, как следствие, создает условия для недостаточной инвазии трофобласта, формирования угрозы прерывания.
