Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Сравнительный анализ микротекстурированных оболочек имплантатов молочных желез
Журнал: Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2025;(2‑2): 13‑15
Прочитано: 563 раза
Как цитировать:
Имплантация молочных желез — одна из наиболее популярных процедур в эстетической и реконструктивной пластической хирургии. За последние десятилетия развитие технологий производства имплантатов привело к появлению различных типов оболочек, среди которых особое место занимают поверхности с микротекстурой. Эти поверхности предназначены для улучшения фиксации имплантата, снижения риска развития капсулярной контрактуры и повышения стабильности результата [1].
Тем не менее использование текстурированных поверхностей вызывает споры в связи с возможным риском развития редких, но опасных осложнений, таких как лимфома, связанная с текстурированными имплантатами (Anaplastic Large Cell Lymphoma — ALCL). Актуальным является проведение анализа эффективности и безопасности микротекстурированных оболочек по сравнению с гладкими и макротекстурированными аналогами.
Цель исследования — выполнить сравнительный анализ микротекстурированных оболочек имплантатов молочных желез, их характеристик, эффективности и безопасности, биосовместимости, влияния на снижение риска развития капсулярной контрактуры, а также потенциальных осложнений.
Обзор литературы включает публикации за последние 10 лет из баз данных PubMed, Scopus, Web of Science. Проанализированы результаты клинических исследований, метаанализы и обзоры по использованию различных типов оболочек имплантатов: гладких, микротекстурированных и макротекстурированных. Ключевыми параметрами оценки являются: биосовместимость и реакция тканей; частота развития капсулярной контрактуры; риск возникновения ALCL; клинические исходы и уровень удовлетворенности пациентов; осложнения и их причины. Для сравнения использовались данные о трех группах имплантатов.
Микротекстурированные оболочки характеризуются увеличенной площадью контакта с окружающими тканями за счет наличия мелких неровностей (размером до 50 мкм). Это способствует более равномерному распределению давления и снижает риск формирования капсулы. Исследования показывают, что такие поверхности вызывают менее выраженную воспалительную реакцию по сравнению с макротекстурированными поверхностями [2].
Капсулярная контрактура — одно из наиболее частых осложнений после имплантации. В многочисленных исследованиях показано снижение частоты капсулярной контрактуры при использовании микротекстурированных имплантатов (от 1% до 5%) по сравнению с гладкими имплантатами (10—15%). Например, в метаанализе 15 исследований отмечено, что риск контрактуры снижается примерно в 2 раза при использовании микротекстуры [3]. Это связано с улучшенной фиксацией имплантата и уменьшением движения внутри капсулы.
В последние годы возникли опасения относительно связи между использованием текстурированных имплантатов и развитием ALCL — редкого типа лимфомы T-клеточного происхождения. Исследования показывают повышенный риск при использовании макротекстурированных поверхностей (примерно 1 на 3000—10 000 случаев), тогда как у микротекстурированных поверхностей этот риск значительно ниже или отсутствует [4]. В ряде стран введены ограничения или запреты на использование определенных типов текстурированных имплантатов из-за этого риска [5].
Пациентки с микротекстурированными имплантатами отмечают высокую степень удовлетворенности результатом благодаря стабильности формы груди, меньшему количеству осложнений и меньшей необходимости повторных вмешательств. Отмечается меньшая подвижность имплантата внутри капсулы, что способствует более естественному виду груди [6].
Помимо риска развития ALCL возможны такие осложнения, как инфицирование, гранулемы, воспалительные реакции или образование серомы. Некоторые исследования указывают на возможность развития гранулематозных реакций в области текстуры вследствие хронического воспаления или реакции иммунной системы [7].
Микротекстурированные оболочки представляют собой оптимальный баланс между гладкими и макротекстурированными поверхностями. Они обеспечивают хорошую фиксацию без значительного увеличения риска развития ALCL. Однако необходимо учитывать индивидуальные особенности пациентки: тип кожи, анатомические особенности груди, наличие предрасположенности к воспалительным реакциям.
Несмотря на преимущества, имеется необходимость проведения дальнейших долгосрочных исследований для определения оптимальных характеристик текстуры (размера неровностей, глубины) и оценки безопасности микротекстурированных имплантатов в течение многих лет эксплуатации [8]. Важным аспектом является качество производства имплантатов: стандартизация технологии нанесения текстуры влияет на конечный результат и безопасность.
Микротекстурированные оболочки имплантатов молочных желез имеют преимущества в снижении частоты капсулярной контрактуры и обеспечении стабильности формы груди при сохранении высокого уровня безопасности. Использование микротекстурированных оболочек предпочтительно в большинстве случаев благодаря высокой биосовместимости и низкому риску развития осложнений. Однако необходимость дальнейших исследований остается актуальной для уточнения их долгосрочной безопасности и определения оптимальных параметров текстуры.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Литература / References:
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.
