ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка непосредственных результатов торакоскопических анатомических резекций легких по поводу злокачественных новообразований, выполненных с помощью субксифоидального доступа.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В группу субксифоидального доступа включено 6 пациентов, средний возраст 67±5 лет. Хирургические вмешательства в объеме лобэктомии выполнены 4 пациентам по поводу первичного периферического немелкоклеточного рака легкого IA3 и IB стадий. Операции в объеме сегментэктомии по поводу солитарного вторичного поражения произведены 2 пациентам. Группу сравнения составили 6 пациентов 61±5 лет, оперированных посредством мультипортовой межреберной торакоскопической методики в связи с первичной злокачественной опухолью легкого в объеме лобэктомии.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Время операции в группе субксифоидального доступа составило 235±13 мин, в группе сравнения — 170±15 мин. Объем кровопотери был 125±15 и 75±15 мл соответственно. Послеоперационный период протекал без осложнений в обеих группах. Среднее количество койко-дней в стационаре составило 6,5±1,5 дня, в группе сравнения — 7,5±1,5 дня. Интенсивность болевого синдрома по ВАШ в группе субксифоидального доступа в 1-е сутки была 3,5 балла, на 3-и сутки — 2,5 балла, в день выписки — 1,5 балла; при межреберной многопортовой торакоскопии значения в 1-е сутки составили 4,5 балла, на 3-и сутки — 3,5 балла, в день выписки — 2,5 балла.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Субксифоидальный доступ может использоваться для анатомической резекции легкого без потери эффективности и безопасности. Выполнение торакоскопических анатомических резекций легкого с использованием субксифоидального пространства приводит к уменьшению послеоперационной боли по сравнению с традиционным межреберным торакоскопическим методом.
