Хирургический метод является основным в лечении пациентов с негенерализованным резектабельным злокачественным новообразованием полости рта. После удаления опухолей формируются дефекты, для устранения которых применяются различные варианты пластического материала.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка результатов реконструкции языка и дна полости рта слизисто-мышечным лоскутом щеки после удаления опухолей.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В МНИОИ им. П.А. Герцена 17 пациентам в возрасте 59±9 лет было выполнено хирургическое лечение с устранением дефектов слизисто-мышечными лоскутами щеки на лицевой артерии. В 4 случаях выполнена ротация островкового лоскута в полости рта, в 13 сформирован туннелированный лоскут, из них у 3 пациентов с контралатеральной от дефекта стороны.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Хирургическое лечение в объеме R0-резекции выполнено в 16 случаев, R1 — в 1. Адъювантную лучевую терапию в дозе 61,6±3,8 Гр получили 9 пациентов. Безрецидивная однолетняя выживаемость составила 92,6%. В 1 случае наблюдался некроз лоскута на 2-е сутки после операции, вероятно, связанный с нарушением кровоснабжения ввиду натяжения сосудистой ножки и у 1 (6,9%) пациентки с отсутствием полноценной лицевой вены наблюдалась венозная недостаточность лоскута с краевым некрозом. В 5 (29,4%) случаях отмечено ограничение открывания рта в связи с рубцовой деформацией донорской области.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Слизисто-мышечный лоскут щеки позволяет обеспечить хорошие анатомо-функциональные результаты при реконструкции языка и дна полости рта после небольших резекций идентичными по морфологическому строению тканями с минимальным донорским ущербом и количеством осложнений.