Меланома — злокачественная опухоль кожи с преимущественно лимфогенным путем метастазирования, генез которого до конца не изучен.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение роли параметров регионального лимфогенного метастазирования в прогнозе заболевания.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проанализированы результаты сцинтиграфического, цитологического, иммуноцитохимического, гистологического и иммуногистохимического методов исследования биоптатов первичной опухоли и лимфатических узлов 93 больных меланомой кожи.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Обнаружена положительная корреляция между количеством сигнальных лимфатических узлов и прогрессированием заболевания (коэффициент Пирсона 0,85), а также между количеством регионарных лимфоколлекторов и прогрессированием заболевания (коэффициент Пирсона 0,89). Прогрессирование заболевания выявили при локализации опухоли на коже туловища в 32 % случаев, нижних конечностей в 29,6 %, верхних конечностей в 18,8 %. Прогрессирование меланомы кожи II и III стадий отмечали на протяжении 72 месяцев после хирургического лечения, 59,3 % приходилось на первые 12 месяцев наблюдения. В случае меланомы in situ прогрессирование диагностировали через 144 месяца после операции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Прогрессирование заболевания достоверно чаще отмечено при наличии более 1 сигнального лимфатического узла и более одного регионарного коллектора. Частота прогрессирования заболевания в нашем исследовании была максимальной в течение 12 месяцев после операции; позднее 72 месяцев наблюдения отмечен единственный случай метастазирования у пациентки с меланомой 0 стадии.