Параметры регионарного лимфогенного метастазирования в прогнозе меланомы кожи

Анисимова А.В.

СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»

ORCID: 0009-0001-6043-464X

Ершов В.А.

СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»;
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»

ORCID: 0000-0002-8641-1489

Манихас Г.М.

ФБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

ORCID: 0000-0002-5110-047X

Манихас А.Г.

СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»;
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А.М. Гранова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9616-6635

Воробьева С.П.

СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»

Щелкова Н.Д.

СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»

Козлов В.М.

СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»

Параметры регионарного лимфогенного метастазирования в прогнозе меланомы кожи

Авторы:

Анисимова А.В., Ершов В.А., Манихас Г.М., Манихас А.Г., Воробьева С.П., Щелкова Н.Д., Козлов В.М.

Подробнее об авторах

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(2): 19‑24

DOI: 10.17116/onkolog20251402119

Загрузок: 0

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Анисимова А.В., Ершов В.А., Манихас Г.М., Манихас А.Г., Воробьева С.П., Щелкова Н.Д., Козлов В.М. Параметры регионарного лимфогенного метастазирования в прогнозе меланомы кожи. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(2):19‑24.
Anisimova AV, Ershov VA, Manikhas GM, Manikhas AG, Vorob’eva SP, Shchelkova ND, Kozlov VM. Parameters of regional lymphogenic metastasis in the prognosis of skin melanoma. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2025;14(2):19‑24. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/onkolog20251402119

Подписка 2025-2 (P.A. Herzen Journal of Oncology)

Закрыть метаданные

Меланома — злокачественная опухоль кожи с преимущественно лимфогенным путем метастазирования, генез которого до конца не изучен.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение роли параметров регионального лимфогенного метастазирования в прогнозе заболевания.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проанализированы результаты сцинтиграфического, цитологического, иммуноцитохимического, гистологического и иммуногистохимического методов исследования биоптатов первичной опухоли и лимфатических узлов 93 больных меланомой кожи.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Обнаружена положительная корреляция между количеством сигнальных лимфатических узлов и прогрессированием заболевания (коэффициент Пирсона 0,85), а также между количеством регионарных лимфоколлекторов и прогрессированием заболевания (коэффициент Пирсона 0,89). Прогрессирование заболевания выявили при локализации опухоли на коже туловища в 32 % случаев, нижних конечностей в 29,6 %, верхних конечностей в 18,8 %. Прогрессирование меланомы кожи II и III стадий отмечали на протяжении 72 месяцев после хирургического лечения, 59,3 % приходилось на первые 12 месяцев наблюдения. В случае меланомы in situ прогрессирование диагностировали через 144 месяца после операции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Прогрессирование заболевания достоверно чаще отмечено при наличии более 1 сигнального лимфатического узла и более одного регионарного коллектора. Частота прогрессирования заболевания в нашем исследовании была максимальной в течение 12 месяцев после операции; позднее 72 месяцев наблюдения отмечен единственный случай метастазирования у пациентки с меланомой 0 стадии.

Ключевые слова:

меланома кожи

сигнальные лимфатические узлы

прогрессирование заболевания

Авторы:

Анисимова А.В.

СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»

ORCID: 0009-0001-6043-464X

Ершов В.А.

ORCID: 0000-0002-8641-1489

Манихас Г.М.

ФБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

ORCID: 0000-0002-5110-047X

Манихас А.Г.

ORCID: 0000-0001-9616-6635

Воробьева С.П.

СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»

Щелкова Н.Д.

СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»

Козлов В.М.

СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»

Дата поступления:

19.02.2024

Дата принятия в печать:

03.04.2024

Список литературы:

Rastrelli M, Tropea S, Rossi CR, Alaibac M. Melanoma: epidemiology, risk factors, pathogenesis, diagnosis and classification. In Vivo. 2014;28(6):1005-1011.
Carvajal RD, Marghoob AA. Melanoma and other skin cancers. 2015. Available at: https://www.cancernetwork.com/view/melanoma-and-other-skin-cancers
Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2022. 252с.
Morton DL, Thompson JF, Cochran AJ, Mozzillo N, Nieweg OE, Roses DF, Hoekstra HJ, Karakousis CP, Puleo CA, Coventry BJ, et al.; MSLT Group. Final trial report of sentinel-node biopsy versus nodal observation in melanoma. N Engl J Med. 2014;370(7):599-609. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1310460
Ulmer A, Dietz K, Hodak I, Polzer B, Scheitler S, Yildiz M, Czyz Z, Lehnert P, Fehm T, Hafner C, et al. Quantitative measurement of melanoma spread in sentinel lymph nodes and survival. PLoS Med. 2014;11(2):e1001604. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001604
Brierley JD, Gospodarowicz MK, Wittekind C, eds. TNM classification of malignant tumours. 8th ed. Wiley-Blackwell; 2017. 253p.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Меланома кожи и слизистых оболочек. 2023.
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®). Melanoma: cutaneous. Version 1.2023 — December 22, 2022. NCCN.org. Available at: https://activate-melanoma.com/wp-content/uploads/2023/03/nccn-guidelines.pdf
Michielin O, van Akkooi ACJ, Ascierto PA, Dummer R, Keilholz U.; ESMO Guidelines Committee. Cutaneous melanoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2019;30(12):1884-1901. https://doi.org/10.1093/annonc/mdz411
Shaikh WR, Dusza SW, Weinstock MA, Oliveria SA, Geller AC, Halpern AC. Melanoma thickness and survival trends in the United States, 1989 to 2009. J Natl Cancer Inst. 2015;108(1):djv294. https://doi.org/10.1093/jnci/djv294
Garg M, Couturier DL, Nsengimana J, Fonseca NA, Wongchenko M, Yan Y, Lauss M, Jönsson GB, Newton-Bishop JP, Parkinson C, et al. Tumour gene expression signature in primary melanoma predicts long-term outcomes. Nat Commun. 2021;12(1):1137. https://doi.org/10.1038/s41467-021-21207-2
Zager JS, Gastman BR. Leachman S, Gonzalez RC, Fleming MD, Ferris LK, Ho J, Miller AR, Cook RW, Covington KR, et al. Performance of a prognostic 31-gene expression profile in an independent cohort of 523 cutaneous melanoma patients. BMC Cancer. 2018;18(1):130. https://doi.org/10.1186/s12885-018-4016-3
Kfoury A, Armaro M, Collodet C, Sordet‐Dessimoz J, Giner MP, Christen S, Moco S, Leleu M, de Leval L, Koch U, et al. AMPK promotes survival of c-Myc-positive melanoma cells by suppressing oxidative stress. EMBO J. 2018;37(5):e97673. https://doi.org/10.15252/embj.201797673
Chen J, Xu Y, Zhou Y, Wang Y, Zhu H, Shi Y. Prognostic role of sentinel lymph node biopsy for patients with cutaneous melanoma: a retrospective study of surveillance, epidemiology, and end-result population-based data. Oncotarget. 2016;7(29):45671-45677. https://doi.org/10.18632/oncotarget.10140
Эберт М.А., Зиновьев Г.В., Гафтон Г.И., Чуглова Д.А., Артемьева А.С., Попович А.С.. Крживицкий П.И., Гафтон И.Г., Синячкин М.С., Романова С.Г. Биопсия сторожевого лимфоузла при меланоме кожи: опыт одного центра. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(11):16-21. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2021-17-11-16-21
Multicenter Selective Lymphadenectomy Trials Study Group; Crystal JS, Thompson JF, Hyngstrom J, Caracò C, Zager JS, Jahkola T, Bowles TL, Pennacchioli E, Beitsch PD, Hoekstra HJ, et al. Therapeutic value of sentinel lymph node biopsy in patients with melanoma: a randomized clinical trial. JAMA Surg. 2022;157(9):835-842. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2022.2055
Ершов В.А., Анисимова А.В., Вашкуров С.М., Воробьева С.П., Щелкова Н.Д., Зинькевич М.В., Манихас Г.М. Особенности поражения сигнальных лимфатических узлов при первичной меланоме кожи. Учёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова. 2019;26(1):54-60. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2019-26-1-54-60
Rhodin KE, Fimbres DP, Burner DN, Hollander S, O’Connor MH, Beasley GM. Melanoma lymph node metastases — moving beyond quantity in clinical trial design and contemporary practice. Front Oncol. 2022;12:1021057. https://doi.org/:10.3389/fonc.2022.1021057
Mitra D, Ologun G, Keung EZ, Goepfert RP, Amaria RN, Ross MI, Gershenwald JE, Lucci A, Fisher SB, Davies MA, et al. Nodal recurrence is a primary driver of early relapse for patients with sentinel lymph node-positive melanoma in the modern therapeutic era. Ann Surg Oncol. 2021;28(7):3480-3489. https://doi.org/10.1245/s10434-021-09804-3
Patel VR, Roberson ML, Pignone MP, Adamson AS. Risk of mortality after a diagnosis of melanoma In Situ. JAMA Dermatol. 2023;159(7):703-710. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.1494
Gershenwald JE, Scolyer RA, Hess KR, Sondak VK, Long GV, Ross MI, Lazar AJ, Faries MB, Kirkwood JM, McArthur GA, et al.; for members of the American Joint Committee on Cancer Melanoma Expert Panel and the International Melanoma Database and Discovery Platform. Melanoma staging: Evidence-based changes in the American Joint Committee on Cancer eighth edition cancer staging manual. CA Cancer J Clin. 2017;67(6):472-492. https://doi.org/10.3322/caac.21409
Семилетова Ю.В., Анисимов В.В., Лемехов В.Г., Мацко Д.Е., Гафтон Г.И., Герасимов Г.А. Факторы риска рецидива после радикального лечения меланомы кожи. Сибирский онкологический журнал. 2012;2:22-24.
Николаева Е.А., Крылов А.С., Рыжков А.Д., Абдулова Л.Ю., Билик М.Е., Захарова Т.В., Барышников К.А. Прогностические факторы метастазирования в сторожевые лимфатические узлы у больных меланомой различной толщины по классификатору Бреслоу. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2021;4(3):18-25. https://doi.org/:10.37174/2587-7593-2021-4-3-18-25
Франк Г.А., Завалишина Л.Э., Кекеева Т.В., Алексахина C.Н., Гарифуллина Т.Р., Иванцов О.А., Митюшкина Н.В., Пфайфер В., Стрелкова Т.Н., Имянитов Е.Н. Первое Всероссийское молекулярно-эпидемиологическое исследование меланомы: результаты анализа мутаций в гене BRAF. Архив патологии. 2014;76(3):65-73.

Закрыть метаданные