Кофе рулит!

Потребление кофеина может снизить сердечно-сосудистые риски у пациентов с системной красной волчанкой

Пациенты с воспалительными ревматическими заболеваниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит, находятся в группе повышенного сердечно-сосудистого риска. Это связано как с самими заболеваниями, так и с некоторыми методами их лечения, в частности с приемом производных кортизона.

До сих пор рекомендации врачей по снижению сердечно-сосудистых рисков в основном сводились к тому, что нужно избегать факторов риска, а именно – купировать воспаление, уменьшить прием кортизоновых препаратов, отказаться от курения, снизить уровень холестерина и контролировать высокое кровяное давление.

Известно, что кофеин оказывает противовоспалительное действие, поскольку связывается с рецепторами на поверхности иммунных клеток. Но результаты лабораторных исследований, проведенных в Римском университете Ла Сапиенца (Италия), показали, что кофеин, присутствующий в кофе, чае и какао, также активно способствует выживанию эндотелиальных прогениторных клеток, которые помогают регенерировать выстилку кровеносных сосудов и участвуют в росте сосудов.

Ученые обследовали 31 пациента с системной красной волчанкой без известных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с помощью семидневного пищевого опросника. Через неделю у пациентов взяли кровь для оценки здоровья их кровеносных сосудов и обнаружили, что у тех из пациентов, кто употреблял кофеин, состояние сосудов, измеренное по эндотелиальным клеткам, было значительно лучше.

«Данное исследование является попыткой предоставить пациентам информацию о возможной роли диеты в контроле заболевания», – отметила ведущий автор статьи Фульвия Чеккарелли. Работа итальянских ученых опубликована в журнале Rheumatology.

Суперпобочка

Метформин способен замедлить старение у приматов

Китайские ученые опубликовали в журнале Cell результаты исследования, которое показало, что метформин ослабляет процессы, связанные со старением клеток у человека, и заметно замедляет старение у приматов. Группа под руководством Лю Гуанхуэя из Института зоологии Китайской академии наук выбрала в качестве модели для изучения влияния метформина на старение макак-крабоедов, которые физиологически очень близки людям. Ученые испытали препарат на 12 пожилых самцах макак. Для контроля отобрали 34 особи того же вида обоих полов: 16 пожилых обезьян и 18 молодого и среднего возраста. Подопытные животные каждый день получали стандартную дозу метформина, которую используют для контроля сахарного диабета у людей. Животные принимали препарат в течение 40 месяцев, что эквивалентно примерно 13 годам для людей. В ходе исследования Лю и его коллеги взяли образцы из 79 типов тканей и органов обезьян, сделали снимки мозга животных и провели обычные физические осмотры. Анализируя клеточную активность в образцах, исследователи смогли создать вычислительную модель для определения «биологического возраста» тканей, который может быть меньше или больше возраста животных в годах с момента рождения.

Авторы установили, что препарат замедлил биологическое старение многих тканей, в том числе легких, почек, печени, кожи и лобной доли мозга. Они также обнаружили, что он сдерживает хроническое воспаление – ключевой признак старения. Эксперимент не ставил целью выяснить, продлевает ли препарат продолжительность жизни животных; предыдущие исследования не установили влияния на продолжительность жизни, но показали увеличение количества лет, которые организм живет в добром здравии. Кроме того, исследование показало, что защищающий от старения эффект метформина независим от его известной роли в регуляции уровня сахара в крови и метаболизма. Метформин действует непосредственно на нейроны, активируя экспрессию антиоксидантных генов, опосредованную фактором Nrf2, что и сдерживает клеточное старение. Это открытие научно обосновывает геропротекторный механизм метформина.

Плохие новости

Ученые обнаружили тревожный рост ранней деменции

Недавнее обширное исследование, проведенное Университетом Восточной Финляндии, Университетом Оулу и подразделением Университета Хельсинки Neurocenter Finland, показало неожиданно высокий уровень ранней деменции у взрослых в возрасте до 65 лет. Особенно значимые результаты получены по болезни Альцгеймера. Это исследование – одно из крупнейших в своем роде в мире. Результаты опубликованы в журнале Neurology Американской академии неврологии.

Текущие эпидемиологические данные о ранней деменции скудны и основаны на небольших когортных исследованиях, которые не включают последние данные из Финляндии. Для настоящего исследования авторы проанализировали регистры данных пациентов университетских больниц Куопио и Оулу с 2010 по 2021 год, изучив всех пациентов трудоспособного возраста, у которых в этот период была диагностирована деменция. Были изучены как заболеваемость, то есть число новых случаев, так и распространенность, то есть общее число затронутых людей. Карты пациентов (12 490 человек) были рассмотрены и классифицированы в диагностические группы с использованием единых критериев.

Исследование выявило более высокие показатели заболеваемости ранней деменцией, чем было установлено в прежних – международных – исследованиях. В возрастной группе 30–64 года заболеваемость составила 20,5 случаев на 100 000 человеко-лет и 33,7 случаев на 100 000 человеко-лет в возрастной группе 45–64 года. Наиболее распространенным подтипом (48%) была болезнь Альцгеймера, за ней следовали расстройства спектра лобно-височной деменции (23%) и расстройства спектра телец Леви (6%). «Наблюдаемые нами более высокие показатели заболеваемости могут быть связаны с нашей методологией и повышенной осведомленностью о деменции среди населения и медицинских работников в Финляндии, однако заметный рост заболеваемости болезнью Альцгеймера нельзя объяснить просто лучшей диагностикой и более ранним обращением за лечением, поскольку мы не увидели такого стремительного роста по другим деменциям», – отметил руководитель исследования Эйно Солье из Университета Восточной Финляндии.

Вместо укола

FDA одобрило первый назальный спрей для лечения аллергических реакций

Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) объявило об одобрении назального спрея под названием Neffy. Он предназначен для взрослых и детей весом не менее 25 кг, у которых наблюдаются так называемые аллергические реакции 1-го типа, в том числе потенциально опасное для жизни состояние, называемое анафилаксией. Признаки анафилаксии: затрудненное дыхание или глотание, кожные симптомы, такие как крапивница и отек, а также спазмы желудка, тошнота, падение артериального давления и учащенное сердцебиение.

До сих пор единственным лечением анафилаксии была инъекция адреналина в бедро, обычно с помощью автоматической ручки-инжектора, такой как EpiPen.

Neffy принимается в виде однократной дозы, впрыскиваемой в одну ноздрю. Четыре исследования, проведенные с участием 175 здоровых взрослых, показали, что применение этого спрея повышает уровень адреналина в крови до сопоставимого с тем, который достигается при инъекции, а также повышает артериальное давление и нормализует частоту сердечных сокращений.

«Хотя было показано, что автоинжекторы с адреналином очень эффективны, существуют хорошо известные ограничения, из-за которых многие пациенты и лица, осуществляющие уход, откладывают или не проводят лечение в экстренной ситуации», – заявила компания ARS Pharma.

Эти ограничения включают страх перед инъекцией, недостаточную портативность, проблемы безопасности и многое другое.

«Даже если пациенты или лица, осуществляющие уход, носят с собой автоинжектор, более половины из них либо откладывают введение устройства, либо не используют его, когда необходимо в экстренной ситуации», – отмечается в заявлении компании.

Без разрезов

Биоинженеры изобрели расширяющийся шунт для операций на сердце у детей

Дети, рожденные с дефектами, затрагивающими желудочки сердца, в раннем возрасте подвергаются ряду инвазивных операций. Во время первой производят имплантацию пластиковой трубки-шунта. Однако по мере роста детей шунт заменяют, чтобы приспособить имплантат к меняющемуся в размерах телу.

Исследователи из Университета Дрекселя в Пенсильвании сообщают о создании шунта, который расширяется при активации светом. В случае успеха испытаний это устройство сократит количество операций на открытой грудной клетке, которые проводят детям с пороками развития сердца.

«После того, как хирург впервые вставляет трубку, детям часто приходится проходить через дополнительные две или три, может быть, даже четыре операции, чтобы имплантировать немного большую трубку… Наша цель – расширить ее внутреннюю часть с помощью светоизлучающего катетера, который мы вставляем внутрь шунта, полностью устраняя необходимость в дополнительных операциях», – говорит Кристофер Роделл с кафедры биомедицинской инженерии Университета Дрекселя.

Прототип расширяемого шунта представлял собой трубку с покрытием ее внутренней части гидрогелем, который содержит сеть полимеров, окруженных водой и соединенных друг с другом связями-сшивками. Образование новых сшивок вытесняет воду из гидрогеля и стягивает полимеры вместе, сжимая гидрогель и расширяя внутреннюю часть шунта. Но пенсильванские ученые разработали новые полимеры для гидрогеля, которые образуют новые сшивки и увеличивают внутренний диаметр шунта в ответ на световой импульс.

Для нового устройства Роделл и его сотрудники используют оптоволоконный катетер – длинную тонкую трубку со светоизлучающим наконечником. Чтобы активировать светочувствительный гидрогель внутри шунта, хирурги должны вставить катетер в артерию около подмышки, а затем переместить его в нужное положение, устраняя необходимость вскрывать грудную клетку ребенка.

2 в 1

Препараты для лечения простатита снижают риск деменции с тельцами Леви

Согласно исследованию, опубликованному в Neurology, некоторые препараты для лечения симптомов, вызванных увеличением предстательной железы, связаны со снижением риска деменции с тельцами Леви.

«Эти результаты вдохновляют, поскольку на данный момент нет лекарств для профилактики или лечения деменции с тельцами Леви – второго по распространенности типа деменции после болезни Альцгеймера», – отметил руководитель исследования Джейкоб Э. Симмеринг из Университета Айовы.

В фокусе внимания ученых были мужчины, принимающие теразозин, доксазозин и альфузозин – препараты, которые блокируют гибель клеток мозга, активируя фермент, важный для выработки энергии в клетках.

Предыдущие исследования показали связь между этими препаратами и болезнью Паркинсона, которая похожа на деменцию с тельцами Леви. Авторы изучили базу данных медицинской информации о мужчинах, принимающих один из этих трех препаратов. Их сравнивали с людьми, которые принимали два других средства для лечения простатита, не активирующие тот же фермент, – тамсулозин и 5-ARI.

В целом 126 313 человек принимали теразозин, доксазозин или альфузозин, 437 045 человек принимали тамсулозин и 80 158 человек принимали 5-ARI. Исследователи наблюдали за участниками в среднем в течение трех лет, чтобы выяснить, у кого развилась деменция с тельцами Леви. Сопоставив группы по возрасту, другим состояниям здоровья и прочим факторам, которые могли бы объяснить различия между группами, ученые обнаружили, что люди, принимающие теразозин, доксазозин или альфузозин, были на 40% менее склонны к развитию деменции с тельцами Леви, чем люди, принимающие тамсулозин, и на 37% менее склонны, чем люди, принимающие 5-ARI.