Анализ потребления антибактериальных препаратов в детском многопрофильном стационаре

Авторы:

Инна Петровна Дорфман,

Екатерина Алексеевна Орлова,

Аделя Равильевна Умерова,

Вероника Павловна Гришанова,

Александр Викторович Кокуев,

Лия Петровна Макухина

Журнал: Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(3):83-90.

DOI: 10.17116/medtech20264803183

Прочитано: 94 раза

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Провести фармакоэпидемиологический анализ потребления антибактериальных препаратов в условиях реальной клинической практики детского стационара.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен фармакоэпидемиологический анализ использованных антибактериальных препаратов (АБП) в многопрофильном детском стационаре за календарный год с помощью методологии Anatomical Therapeutic Chemical/Defined Daily Dose (ATC/DDD). Для качественной оценки использованных АБП рассчитан комбинированный показатель, включающий в себя DDD/100 койко-дней и показатель охвата спектра антибиотиков (Antibiotic Spectrum Coverage — ASC). Далее проанализирован объем потребления АБП в каждом отделении в зависимости от спектра использованных антибиотиков по трем категориям: узкий (ASC <6), промежуточный (ASC от 6 до 10) и широкий (ASC >10).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Медиана и интерквартильный размах DDD/100 койко-дней составили 31,53 [16,76; 39,9] по стационару за год. Наиболее используемой группой АБП по результатам проведенного DU90%-анализа были цефалоспорины III поколения (J01DD) с преобладанием цефтриаксона. Частота его применения варьировала в разных отделениях. Анализ объема потребления АБП в каждом отделении в зависимости от спектра действия по трем категориям показал, что во всех отделениях преобладали препараты промежуточного спектра антибактериальной активности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Показано высокое потребление антибактериальных препаратов в отдельных подразделениях стационара. Выявлено преимущественное использование цефалоспоринов III поколения. Обоснована возможность использования комплексной оценки потребления антибактериальных препаратов в стационаре с применением показателя ASC.

Ключевые слова

фармакоэпидемиологический анализ
потребление
антибактериальных препаратов в стационаре
методология АТС/DDD
DU90%-анализ
педиатрия

Дата поступления: 04.10.2025

Дата принятия в печать: 23.10.2025

Дата публикации: 23.09.2026

Литература / References

Dávila-López EC, Berumen-Lechuga MG, Molina-Pérez CJ, Jimenez-Juarez RN, Leaños-Miranda A, Robles-Ordoñez N, et al. Antimicrobial Resistance and Antibiotic Consumption in a Secondary Care Hospital in Mexico. Antibiotics (Basel). 2024;13(2):178. https://doi.org/10.3390/antibiotics13020178
Lutfiyati H, Thobari JA, Yasin NM, Ikawati Z. Evaluation of antibiotics in pediatrics using the defined daily doses method and the World Health Organization (WHO) access, watch, and reserve classification (AWaRe 2021): a cross-sectional study. Pan African Medical Journal. 2024;48:88. https://doi.org/10.11604/pamj.2024.48.88.36498
Mascarenhas D, Ho MSP, Ting J, Shah PS. Antimicrobial Stewardship Programs in Neonates: A Meta-Analysis. Pediatrics. 2024; 153(6) e2023065091. https://doi.org/10.1542/peds.2023-065091
Kandimahforoujaki M, Patanwala KA, Alffenaar JWC, Patanwala AE. A systematic scoping review of metrics utilized to measure antibiotic consumption in hospital settings. British Journal of Clinical Pharmacology. 2025:10.1002/bcp.70111. https://doi.org/10.1002/bcp.70111
Рачина С.А., Козлов Р.С., Белькова Ю.А. Фармакоэпидемиология: от теоретических основ к практическому применению. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014;7(1):33-39.
Чеберда А.Е. Исследования потребления лекарственных средств. Качественная клиническая практика. 2017;(1):42-45.
Galankin TL, Kolbin AS, Sidorenko SV, Kurylev AA, Malikova EA, Lobzin YuV, et al. Retrospective surveillance of antibiotic use in maternity wards and neonatal intensive care units in Saint Petersburg, Russia. European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. 2018;37(8):1531-1537. https://doi.org/10.1007/s10096-018-3280-0
Flannery DD, Horbar JD. Metrics of neonatal antibiotic use. Seminars in Perinatology. 2020;44(8):151329. https://doi.org/10.1016/j.semperi.2020.151329
Kakiuchi S, Livorsi DJ, Perencevich EN, Diekema DJ, Ince D, Prasidthrathsint K, et al. Days of Antibiotic Spectrum Coverage: A Novel Metric for Inpatient Antibiotic Consumption. Clinical Infectious Diseases. 2022;75(4):567-576. https://doi.org/10.1093/cid/ciab1034
Kanda N, Ohbe H, Jo T, Matsui H, Fushimi K, Hatakeyama S, et al. Trends in inpatient antimicrobial consumption using days of therapy and days of antibiotic spectrum coverage: A nationwide claims database study in Japan. Journal of Infection and Chemotherapy. 2024;30(3):228-235. https://doi.org/10.1016/J.JIAC.2023.10.012
Власова А.В., Смирнова Е.В., Куличенко Т.В., Сычев Д.А. Алгоритм аудита рациональности клинической практики использования антибиотиков в стационаре у детей. Фарматека. 2024;(9):8-14. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2024.9.8-14
Гомон Ю.М., Колбин А.С., Светличная Ю.С., Дарина М.Г., Зуева Л.П., Сидоренко С.В. и др. Комплексная оценка потребления антимикробных препаратов в госпитальном сегменте Санкт-Петербурга в 2014—2018 гг. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019;21(3): 238-244. https://doi.org/10.36488/cmac.2019.3.238-244
Жукова О.В., Некаева Е.С., Хорошавина Е.С., Козлова Е.А., Дудукина Ю.А., Арефьев И.Ю. Фармакоэпидемиологический анализ антимикробной терапии ожоговой травмы в реальной клинической практике. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019;12(3):200-208. https://doi.org/10.17749/2070-4909.2019.12.3.200-208
Клиническая фармакология: национальное руководство. Под ред. Петрова В.И., Сычева Д.А., Хохлова А.Л. и др. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024.
Tanuma M, Sakurai T, Nakaminami H, Tanaka M. Evaluation of antimicrobial stewardship activities using antibiotic spectrum coverage. Scientific Reports. 2024;14(1):13998. https://doi.org/10.1038/s41598-024-64944-2
Shibata Y, Hirai J, Mori N, Asai N, Hagihara M, Mikamo H. Days of Antibiotic Spectrum Coverage (DASC) as a Metric for Evaluating the Impact of Prospective Audit and Feedback (PAF) against Long-Term Broad-Spectrum Antibiotic Use. Antibiotics (Basel). 2024;13(9):804. https://doi.org/10.3390/antibiotics13090804
Oda K, Hayashi H, Yamamoto K, Kondo S, Katanoda T, Okamoto S, et al. Antibiotic spectrum coverage scoring as a potential metric for evaluating the antimicrobial stewardship team activity: A single-center study. Infection Control and Hospital Epidemiology. 2024; 45(11):1332-1340. https://doi.org/10.1017/ice.2024.137
Yin D, Tang Y, Wang S, Wang S, Ren J, Zhang R, et al. Evaluating antibiotic use patterns and compliance in Shanxi province hospitals: A 7-year retrospective study of national clinical improvement system data (2015-2021). BMJ Open. 2025;15(5):e095960. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-095960
Власова А.В., Куличенко Т.В., Смирнова Е.В., Дымнова Л.В., Волкова Н.Н., Сычев Д.А. Метод WHO AWaRe для анализа клинической практики антимикробной терапии в детских многопрофильных стационарах России. Антибиотики и химиотерапия. 2023;68(11-12):38-48. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2023-68-11-12-38-48
Sviestina I, Mozgis D. Observational study of antibiotic usage at the children’s clinical university hospital in Riga, Latvia. Medicina (Kaunas). 2018;54(5):74. https://doi.org/10.3390/MEDICINA54050074
Makalkina L, Ikhambayeva A, Akhmadyar N, Kalieva S, Kuzekov A. Analysis of consumption of system antimicrobial drugs in children’s hospitals for 2015–2017 in the Republic of Kazakhstan. Georgian Medical News. 2020;(304-305):111-116. (In Russ.).
Mustafa ZU, Khan AH, Salman M, Syed Sulaiman SA, Godman B. Antimicrobial Utilization among Neonates and Children: A Multicenter Point Prevalence Study from Leading Children’s Hospitals in Punjab, Pakistan. Antibiotics (Basel). 2022;11(8):1056. https://doi.org/10.3390/antibiotics11081056