Социально-экономическое бремя впервые выявленной легочной артериальной гипертензии и влияние ранней инициации патогенетической терапии на затраты по данным реальной клинической практики в России

Закиев В.Д.

ФГБОУ ВО «Российский государственный социальный университет» Минобрнауки России;
АНО «Научно-исследовательский центр коморбидной патологии «Рациональная медицина»

Scopus AuthorID: 57200751956
ORCID: 0000-0003-4027-3727

Мартынюк Т.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Scopus AuthorID: 6602715051
ORCID: 0000-0002-9022-8097

Ведерников А.А.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID: 0000-0003-2661-6893

Петренко Д.А.

Scopus AuthorID: 57218445928
ORCID: 0000-0001-5849-5585

Коркач-Романов С.В.

ООО «ЛАБМГМУ»

ORCID: 0000-0002-6406-1430

Социально-экономическое бремя впервые выявленной легочной артериальной гипертензии и влияние ранней инициации патогенетической терапии на затраты по данным реальной клинической практики в России

Авторы:

Закиев В.Д., Мартынюк Т.В., Ведерников А.А., Петренко Д.А., Коркач-Романов С.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2023;(1): 99‑113

DOI: 10.17116/medtech20234501199

Загрузок: 4

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Закиев В.Д., Мартынюк Т.В., Ведерников А.А., Петренко Д.А., Коркач-Романов С.В. Социально-экономическое бремя впервые выявленной легочной артериальной гипертензии и влияние ранней инициации патогенетической терапии на затраты по данным реальной клинической практики в России. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2023;(1):99‑113.
Zakiev VD, Martynyuk TV, Vedernikov AA, Petrenko DA, Korkach-Romanov SV. Socio-economic burden of newly diagnosed pulmonary arterial hypertension and early specific treatment initiation impact on the costs in real clinical practice in Russia. Medical Technologies. Assessment and Choice. 2023;(1):99‑113. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/medtech20234501199

Non Nocere - давайте знакомиться (МедТех1)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Комплексное лечение тромбоэмболии легочной артерии высокого риска. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;(6):648-655

Возможности лекарственного воздействия на сигнальный путь оксида азота при легочной артериальной гипертензии: от оксида азота до его синтетического аналога — препарата Оксаком. Кардиологический вестник. 2022;(4):24-31

Патогенетическое обоснование применения простаноидов и место ингаляционного илопроста в лечении пациентов с легочной артериальной гипертензией. Кардиологический вестник. 2023;(1):23-30

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить использование ресурсов здравоохранения и социально-экономическое бремя заболевания у пациентов с впервые выявленной легочной артериальной гипертензией (ЛАГ) до верификации диагноза и в течение первых 12 мес лечения, а также влияние назначенной терапии на эти показатели в условиях реальной клинической практики.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Выполнено ретроспективно-проспективное наблюдательное исследование, в которое включены пациенты с различными формами ЛАГ после верификации диагноза с помощью катетеризации правых отделов сердца (КПОС). Необходимые данные собраны путем интервьюирования пациентов и анализа медицинской документации в момент включения в исследование и каждые 3 мес после него. Ряд пациентов (57,6%) включены в исследование через несколько месяцев после проведения КПОС, но не более чем через 12 мес. В рамках исследования оценивались прямые и непрямые затраты. Общий период наблюдения каждого пациента составил 1 год до верификации диагноза и 1 год после нее.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследование включены 33 пациента. Медиана общих затрат на ЛАГ на 1 пациента в год составила 234 570,07 руб. до и 1 501 175,08 руб. после верификации диагноза: медиана прямых затрат — 110 661/902 456 руб., медиана прямых немедицинских затрат — 2 213/74 025 руб., медиана непрямых затрат — 80 477/52 972 руб. до и после верификации ЛАГ соответственно. Таким образом, после верификации диагноза ЛАГ происходило статистически значимое увеличение затрат на ЛАГ (p=0,11·10^–4), что связано с затратами на ЛАГ-специфическую терапию. Вместе с тем после установления диагноза ЛАГ отмечалось статистически значимое снижение всех прямых затрат, за исключением затрат на ЛАГ-специфическую терапию, и снижение затрат на госпитализацию (p=0,2·10^–5). Статистически значимого изменения прямых немедицинских (p=0,53) и непрямых затрат после верификации диагноза не было (p=0,31).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ранняя диагностика и лучший доступ к ЛАГ-специфической терапии повысят качество медицинской помощи больным ЛАГ и повлекут за собой разумные государственные расходы на лечение этих больных. Несмотря на увеличение затрат на ЛАГ-специфическую терапию, ранняя ее инициация может улучшить качество жизни пациентов и избежать дополнительных затрат на госпитализацию.

Ключевые слова:

легочная артериальная гипертензия

легочная гипертензия

стоимость заболевания

экономическое бремя

Авторы:

Закиев В.Д.

Scopus AuthorID: 57200751956
ORCID: 0000-0003-4027-3727

Мартынюк Т.В.

Scopus AuthorID: 6602715051
ORCID: 0000-0002-9022-8097

Ведерников А.А.

ORCID: 0000-0003-2661-6893

Петренко Д.А.

Scopus AuthorID: 57218445928
ORCID: 0000-0001-5849-5585

Коркач-Романов С.В.

ООО «ЛАБМГМУ»

ORCID: 0000-0002-6406-1430

Дата поступления:

31.10.2022

Дата принятия в печать:

29.11.2022

Список литературы:

Humbert M, Kovacs G, Hoeper MM, Badagliacca R, Berger RMF, Brida M, et al; ESC/ERS Scientific Document Group. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. European Respiratory Journal. 2023 Jan 6;61(1):2200879. https://doi.org/10.1183/13993003.00879-2022
Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Валиева З.С., Азизов В.А., Барбараш О.Л., Веселова Т.Н. и др. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии. Евразийский кардиологический журнал. 2020;(1):78-122. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2020-1-78-122
Leber L, Beaudet A, Muller A. Epidemiology of pulmonary arterial hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension: identiﬁcation of the most accurate estimates from a systematic literature review. Pulmonary Circulation. 2021;11(1):2045894020977300. https://doi.org/10.1177/2045894020977300
Örem C. Epidemiology of pulmonary hypertension in the elderly. Journal of Geriatric Cardiology. 2017;14(1):11-16. https://doi.org/10.11909/j.issn.1671-5411.2017.01.001
Комитет Государственной Думы по охране здоровья. Государственная Дума Федерального Собрания Российской Федерации. Ежегодный бюллетень Экспертного совета по редким (орфанным) заболеваниям. М. 2021. Ссылка активна на 01.12.22. https://www.komitet2-2.km.duma.gov.ru/upload/site21/Byulleten_po_redkim_zabolevaniyam_2021.pdf
Чазова И.Е., Архипова О.А., Мартынюк Т.В. Легочная артериальная гипертензия в России: анализ шестилетнего наблюдения по данным Национального регистра. Терапевтический архив. 2019;91(1):25-31.
Государственный реестр лекарственных средств. Ссылка активна на 11.10.21. https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
Серпик В.Г., Аринина Е.Е. Фармакоэкономический анализ средств лечения легочной артериальной гипертензии в Российской Федерации. Фармакоэкономика: теория и практика. 2016;4(3):40-46. https://doi.org/10.30809/phe.3.2016.4
Хабриев Р.У., Ягудина Р.И., Правдюк Н.Г. Оценка технологий здравоохранения. М.: Медицинское информационное агентство; 2013.
Оценка медицинских технологий. Международный опыт. Под ред. Стародубова В.И., Каграманяна И.Н. М. 2012.
Ягудина Р.И., Зинчук И.Ю., Литвиненко М.М. Анализ «стоимости болезни»: виды, методология, особенности проведения в Российской Федерации. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2012;5(1):4-9.
Зеленова О.В., Абрамов С.И., Крекнина Е.А., Зеленова Е.Г. Социальная стоимость болезни — новые возможности для принятия решения на примере прямых затрат терапии осложнений сахарного диабета 2-го типа. Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б.М. Костюченка. 2017;4(1):6-13. https://doi.org/10.17650/2408-9613-2017-4-1-6-13
Drummond ME, O’Brien B, Stoddart GL, Torrance GW. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes. Oxford University Press; 1999.
Методические рекомендации по расчету затрат при проведении клинико-экономических исследований лекарственных препаратов. М.: ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2017. Ссылка активна на 11.10.21. https://rosmedex.ru/wp-content/uploads/2018/02/Metodicheskie-rekomendatsii-po-raschetu-zatrat-pri-provedenii-kliniko-e%60ko-nomicheskih-issledovaniy-lekarstvennyih-preparatov-2017.pdf
Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Валиева З.С., Наконечников С.Н., Недогода С.В., Саласюк А.С. и др. Оценка бремени хронической тромбоэмболической легочной гипертензии в Российской Федерации. Терапевтический архив. 2018;90(9):101-109. https://doi.org/10.26442/terarkh2018909101-109
Государственный реестр предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Ссылка активна на 11.10.21. https://grls.rosminzdrav.ru/pricelims.aspx
Предельные размеры оптовых надбавок и предельные размеры розничных надбавок к ценам на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты, установленные в субъектах Российской Федерации. Сайт Федеральной антимонопольной службы России. Ссылка активна на 11.10.21. https://fas.gov.ru/documents/687688
Информационный Web-портал «Справмедика». Ссылка активна на 11.10.21. https://003ms.ru/
Единая информационная система в сфере государственных закупок. Ссылка активна на 11.10.21. https://zakupki.gov.ru/epz/main/public/home.html
Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2021 год. Московский городской фонд обязательного медицинского страхования. Ссылка активна на 11.10.21. https://www.mgfoms.ru/medicinskie-organizacii/tarifi/2021
Пенсионный фонд Российской Федерации. Ссылка активна на 11.10.21. https://pfr.gov.ru/
Федеральная служба государственной статистики. Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников в целом по экономике Российской Федерации в 1991—2021 гг. Ссылка активна на 11.10.21. https://rosstat.gov.ru/labor_market_employment_salaries
Федеральная служба государственной статистики. Социально-экономическое положение России за январь—апрель 2021 года. Ссылка активна на 11.10.21. https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Qurp6hjO/osn-04-2021.pdf
Kirson NY, Birnbaum HG, Ivanova JI, Waldman T, Joish V, Williamson T. Excess Costs Associated with Patients with Pulmonary Arterial Hypertension in a US Privately Insured Population. Applied Health Economics and Health Policy. 2011;9(5):293-303. https://doi.org/10.2165/11592430-000000000-00000
Said Q, Martin BC, Joish VN, Kreilick C, Mathai SC. The cost to managed care of managing pulmonary hypertension. Journal of Medical Economics. 2012;15:500-508. https://doi.org/10.3111/13696998.2012.665109
Дедов И.И., Калашникова М.Ф., Белоусов Д.Ю., Колбин А.С., Рафальский В.В., Чеберда А.Е. и др. Анализ стоимости болезни сахарного диабета 2 типа в Российской Федерации: результаты Российского многоцентрового наблюдательного фармакоэпидемиологического исследования ФОРСАЙТ-СД2. Сахарный диабет. 2017;20(6):403-419. https://doi.org/10.14341/DM9278
Концевая А.В, Калинина А.М., Колтунов И.Е., Оганов Р.Г. Социально-экономический ущерб от острого коронарного синдрома в Российской Федерации. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011;7(2):158-166. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2011-7-2-158-166
Колбин А.С., Татарский Б.А., Бисерова И.Н., Загородникова К.А., Балыкина Ю.Е., Проскурин М.А., Белоусов Д.Ю. Социально-экономическое бремя мерцательной аритмии в Российской Федерации. Клиническая фармакология и терапия. 2010;19(4):17-22.
Sikirica M, Iorga SR, Bancroft T, Potash J. The economic burden of pulmonary arterial hypertension (PAH) in the US on payers and patients. BMC Health Services Research. 2014;14:676. https://doi.org/10.1186/s12913-014-0676-0
Burger CD, Ozbay AB, Lazarus HM, Riehle E, Montejano LB, Lenhart G, White RJ. Treatment Patterns and Associated Health Care Costs Before and After Treatment Initiation Among Pulmonary Arterial Hypertension Patients in the United States. The Journal of Managed Care and Specialty Pharmacy. 2018;24(8):834-842. https://doi.org/10.18553/jmcp.2018.17391

Закрыть метаданные