ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить использование ресурсов здравоохранения и социально-экономическое бремя заболевания у пациентов с впервые выявленной легочной артериальной гипертензией (ЛАГ) до верификации диагноза и в течение первых 12 мес лечения, а также влияние назначенной терапии на эти показатели в условиях реальной клинической практики.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Выполнено ретроспективно-проспективное наблюдательное исследование, в которое включены пациенты с различными формами ЛАГ после верификации диагноза с помощью катетеризации правых отделов сердца (КПОС). Необходимые данные собраны путем интервьюирования пациентов и анализа медицинской документации в момент включения в исследование и каждые 3 мес после него. Ряд пациентов (57,6%) включены в исследование через несколько месяцев после проведения КПОС, но не более чем через 12 мес. В рамках исследования оценивались прямые и непрямые затраты. Общий период наблюдения каждого пациента составил 1 год до верификации диагноза и 1 год после нее.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В исследование включены 33 пациента. Медиана общих затрат на ЛАГ на 1 пациента в год составила 234 570,07 руб. до и 1 501 175,08 руб. после верификации диагноза: медиана прямых затрат — 110 661/902 456 руб., медиана прямых немедицинских затрат — 2 213/74 025 руб., медиана непрямых затрат — 80 477/52 972 руб. до и после верификации ЛАГ соответственно. Таким образом, после верификации диагноза ЛАГ происходило статистически значимое увеличение затрат на ЛАГ (p=0,11·10–4), что связано с затратами на ЛАГ-специфическую терапию. Вместе с тем после установления диагноза ЛАГ отмечалось статистически значимое снижение всех прямых затрат, за исключением затрат на ЛАГ-специфическую терапию, и снижение затрат на госпитализацию (p=0,2·10–5). Статистически значимого изменения прямых немедицинских (p=0,53) и непрямых затрат после верификации диагноза не было (p=0,31).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ранняя диагностика и лучший доступ к ЛАГ-специфической терапии повысят качество медицинской помощи больным ЛАГ и повлекут за собой разумные государственные расходы на лечение этих больных. Несмотря на увеличение затрат на ЛАГ-специфическую терапию, ранняя ее инициация может улучшить качество жизни пациентов и избежать дополнительных затрат на госпитализацию.