Атипичные железистые клетки (AGC) — редкое цитологическое заключение при цервикальном скрининге. Диагностика железистых поражений представляет ряд трудностей. Появившиеся в последние годы исследования обсуждают необходимость подкатегорий AGC ввиду их разной прогностической значимости.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Оценить частоту встречаемости атипичных железистых клеток у пациенток с впервые выявленным раком тела матки, показатели эффективности цитологического метода в диагностике железистых поражений, а также клиническую значимость подкатегорий AGC.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Для оценки частоты обнаружения клеток эндометрия при цервикальном скрининге у пациенток с раком тела матки включены результаты 197 обследованных за 2021—2022 гг. Проведен сравнительный ретроспективный анализ результатов цитологического исследования 320 мазков с последующим гистологическим исследованием материала в период с 2018 по 2022 г. Произведен расчет показателей эффективности цитологического метода.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Клетки эндометрия у пациенток с подтвержденным раком тела матки при цервикальном скрининге обнаруживались в 41,1% случаев. Чувствительность цитологического метода исследования в диагностике железистых поражений составила 83,8% (95% ДИ 77,7—88,8%), специфичность — 88,8% (95% ДИ 82,2—93,60%), PPV — 91,2% (95% ДИ 85,7—94,98%), NPV — 79,9% (95% ДИ 72,5—85,9%). Получены статистически значимые различия вероятности обнаружения злокачественного новообразования или неопластического процесса в зависимости от цитологического заключения в следующих категориях: NILM, EM и ADC, EM (p<0,001); AGC NOS, EM и AGC FN, EM (p=0,019); AGC NOS, EM и ADC, EM (p<0,001); AGC NOS, EC и ADC, EC (p=0,009).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Цитологический метод обладает высокими показателями эффективности для диагностики железистых поражений. При подразделении категории AGC NOS на EC/EM и AGC FN на EC/EM возрастает прогностическая значимость цитологического заключения для дальнейшего обследования пациенток.