Сахарный диабет II типа (СДII) — одна из наиболее распространенных болезней человека, встречается у 10,5% взрослого населения. Патофизиологические изменения, вызванные хронической гипергликемией, увеличивают риск развития грибковых инфекций, включая кандидоз. У пациентов с сахарным диабетом дрожжи Candida spp. часто имеют повышенную вирулентность и устойчивость к терапии. Исследование факторов риска развития кандидоза у пациентов с СДII может помочь разработке эффективных стратегий мониторинга и профилактики развития инфекционного процесса.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить частоту встречаемости кандидоза кожи и слизистых оболочек у пациентов с СДII, выявить ключевые факторы риска и оценить их влияние на развитие инфекции.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включены 298 пациентов с установленным диагнозом СДII (HbA1c>7%) в возрасте 30—75 лет. Пациенты были разделены на 3 группы: с клиническим кандидозом (n=50), субклиническим кандидозом (n=112) и не имеющие кандидоза (n=136). Всем пациентам проведены физикальное обследование, микробиологическое исследование мазков с кожи и слизистых оболочек, определение индекса массы тела (ИМТ), уровня HbA1c в крови, постпрандиальной гликемии и анализ применяемой сахароснижающей терапии. Статистическая обработка данных выполнена с использованием дисперсионного (ANOVA) и корреляционного анализа.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Клинический кандидоз выявлен у 16,78% пациентов, субклинический — у 37,58%. Высокие показатели HbA1c (9,1±1,0%) и ИМТ (31,8±3,2 кг/м²) ассоциированы с более выраженной колонизацией кожи и слизистых оболочек Candida spp. Повышенного риска развития кандидоза при использовании в лечении иНГЛТ-2 не выявлено (p=0,27). Установлена умеренная корреляционная связь величины КОЕ Candida spp. с уровнем HbA1c (r=0,558, p<0,0001) и сильная корреляционная связь с уровнем постпрандиальной гликемии (r=0,798, p<0,0001).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Исследование показало высокую частоту встречаемости кандидоза у пациентов с СДII, при этом ключевыми факторами риска являются высокие уровни HbA1c и постпрандиальной гликемии, а также повышенный ИМТ. Выявленные корреляционные связи подтверждают значимость гликемического контроля в профилактике кандидозной инфекции. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости мониторинга состояния кожи и слизистых оболочек у пациентов с СДII для раннего выявления и профилактики кандидоза.
