IgM-зависимый буллезный пемфигоид (БП) относится к редким аутоиммунным буллезным дерматозам с полиморфными клиническими проявлениями и в последние годы является предметом научных споров. Пока относительно антигенов-мишеней, диагностических особенностей и терапевтических подходов при данной патологии нет единого мнения. Некоторые авторы считают наличие антител IgM в зоне базальной мембраны эпидермиса продромальной стадией БП, другие — самостоятельным заболеванием. В ряде исследований подчеркиваются упорное течение IgM-зависимого БП и необходимость особых терапевтических подходов для достижения у пациентов стойкой ремиссии. Представляем результаты ретроспективного анализа 345 биоптатов кожи, полученных от 345 пациентов, которые были обследованы в отделении дерматовенерологии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского с использованием метода прямой иммунофлуоресценции. Кроме того, приводим описание 2 клинических случаев IgM-зависимого БП.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучение частоты встречаемости и иммуноморфологических особенностей IgM-зависимого БП.
РЕЗУЛЬТАТЫ
IgM-зависимый БП обнаружен нами в 2 (0,5%) случаях. В одном случае в зоне базальной мембраны эпидермиса выявлена U-зубчатая фиксация IgM и C3-компонента комплемента, в другом — линейная фиксация IgM и C4d-фрагмента. Существенных различий в течении заболевания и терапевтических подходах не отмечено, ремиссия наступила после применения стандартной терапии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
IgM-зависимый БП — редкое заболевание. Фиксация IgM в зоне базальной мембраны может быть проявлением как особого варианта БП, так и самостоятельного дерматоза. Чтобы сделать окончательные выводы о природе представленного заболевания, необходимы дальнейшие исследования.