ВВЕДЕНИЕ

В последние годы в литературе отмечается рост заболеваемости сифилисом среди МСМ — мужчин, практикующих секс с мужчинами.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проанализировать клинические особенности первичного сифилиса у лиц данной группы и дать рекомендации специалистам по диагностике этой патологии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Как правило, у пациентов группы МСМ наблюдается коинфекция сифилис/ВИЧ. Характерно неоднократное инфицирование сифилисом — реинфекции. Типичная локализация первичных проявлений сифилиса у пациентов этой группы — глотка и прямая кишка. В анамнезе часты другие ИППП с аналогичной локализацией клинических проявлений. При сочетании с другими ИППП в отделяемом язвы бледную трепонему, как правило, не обнаруживают. Группа характеризуется высокой заболеваемостью ИППП, высоким риском инфицирования и безответственностью в применении мер профилактики.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Отоларингологи и колопроктологи, к которым обращаются пациенты по поводу язвенных поражений глотки и прямой кишки, должны быть насторожены в отношении сифилиса и проводить соответствующее клиническое и лабораторное обследование для его исключения/подтверждения. Поскольку существует вероятность отрицательных результатов исследования на сифилис в ПЦР и возможны отрицательные или сомнительные результаты реакции микропреципитации у пациентов данной группы, следует повторять серологические исследования (НТТ и ТТ), проводить осмотр кожных покровов и слизистых оболочек и назначать ПЦР в динамике для выявления ИППП. Врачи — дерматовенерологи, отоларингологи и колопроктологи, имея дело с пациентами с коинфекцией сифилис/ВИЧ, должны пользоваться взаимной консультативной помощью.