Laparoscopic procedures for recurrent hiatal hernias

Starkov Yu.G.; Khizrieva N.I.; Zamolodchikov R.D.; Dzhantukhanova S.V.; Vagapov A.I.

doi:https://doi.org/10.17116/hirurgia202601114

Старков Ю.Г.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-4722-3466

Хизриева Н.И.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-7937-8414

Замолодчиков Р.Д.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-2515-9942

Джантуханова С.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8657-8609

Вагапов А.И.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-0773-0498

Результаты лапароскопических операций при рецидивных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

Авторы:

Старков Ю.Г., Хизриева Н.И., Замолодчиков Р.Д., Джантуханова С.В., Вагапов А.И.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(1): 14‑19

DOI: 10.17116/hirurgia202601114

Прочитано: 110 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Старков Ю.Г., Хизриева Н.И., Замолодчиков Р.Д., Джантуханова С.В., Вагапов А.И. Результаты лапароскопических операций при рецидивных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(1):14‑19.
Starkov YuG, Khizrieva NI, Zamolodchikov RD, Dzhantukhanova SV, Vagapov AI. Laparoscopic procedures for recurrent hiatal hernias. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2026;(1):14‑19. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202601114

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Причины неудовлетворительных результатов хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(6):98-103

Опыт применения эзофагогастропластики по Коллису—Ниссену при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и коротком пищеводе. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(10):56-62

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка ближайших и отдаленных результатов выполнения лапароскопических хирургических вмешательств у пациентов с рецидивными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы (рГПОД).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В период с 2015 по 2024 г. в хирургическом эндоскопическом отделении НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского 36 пациентам с рецидивными ГПОД выполнена лапароскопическая пластика диафрагмы с укреплением линии шва сетчатыми эндопротезами и фундопликация по Ниссену. Эзофагогастропластика по Коллису—Ниссену выполнена 9 пациентам по причине интраоперационного подтверждения короткого пищевода.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средняя продолжительность хирургического вмешательства составила 3 (2—4,5) ч. Средняя продолжительность пребывания пациентов в стационаре составила 7 (5—15) дней. При интраоперационной ревизии установлено, что в 31 случае причиной рецидива было смещение фундопликационной манжеты и части желудка в средостение. В 22 случаях причиной смещения оказалось прорезывание швов на диафрагмальных ножках. В 9 случаях причиной смещения манжеты в средостение явилось невыполнение коррекции короткого пищевода при первичной операции. В 5 случаях диагностировано смещение фундопликационной манжеты в дистальном направлении. Интра- и послеоперационных осложнений не было. Рецидив ГПОД при среднем сроке наблюдения 5 (1—10) лет отмечен у 2 (5,5%) пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пластика диафрагмальных ножек с укреплением ножек диафрагмы сетчатыми эндопротезами при достаточной длине пищевода и выполнение эзофагогастропластики по Коллису—Ниссену при коротком пищеводе позволяют статистически значимо снизить число рецидивов ГПОД, а также добиться удовлетворительного качества жизни, сопоставимого с результатами первичных операций по поводу ГПОД.

Ключевые слова / Keywords:

рецидивная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

эзофагогастропластика по Коллису

фундопликация по Ниссену

Авторы / Authors:

Старков Ю.Г.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-4722-3466

Хизриева Н.И.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-7937-8414

Замолодчиков Р.Д.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-2515-9942

Джантуханова С.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8657-8609

Вагапов А.И.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-0773-0498

Дата поступления:

13.11.2024

Дата принятия в печать:

18.11.2024

Закрыть метаданные

Литература / References:

Dallemagne B, Kohnen L, Perretta S, Weerts J, Markiewicz S, Jehaes C. Laparoscopic repair of paraesophageal hernia. Long-term follow-up reveals good clinical outcome despite high radiological recurrence rate. Ann Surg. 2011;253(2):291-296. https://doi.org/10.1097/sla.0b013e3181ff44c0
Oelschlager BK, Petersen RP, Brunt LM, Soper NJ, et al. Laparoscopic paraesophageal hernia repair: defining long-term clinical and anatomic outcomes. J Gastrointest Surg. 2012;16(3):453-459. https://doi.org/10.1007/s11605-011-1743-z
Stringham JR, Phillips JV, McMurry TL, Lambert DL, et al. Prospective study of giant paraesophageal hernia repair with 1-year follow-up. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;154(2):743-751. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2017.03.138
Memon MA, Memon B, Yunus RM, Khan S. Suture Cruroplasty Versus Prosthetic Hiatal Herniorrhaphy for Large Hiatal Hernia: A Meta-analysis and Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Ann Surg. 2016;263(2):258-266. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000001267
Schlottmann F, Laxague F, Angeramo CA, et al. Outcomes of Laparoscopic Redo Fundoplication in Patients With Failed Antireflux Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Surg. 2021;274(1):78-85. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000004639
Fuchs KH, Babic B, Breithaupt W, Dallemagne B, Fingerhut A, et al. European Association of Endoscopic Surgery (EAES). EAES recommendations for the management of gastroesophageal reflux disease. Surg Endosc. 2014;28(6):1753-1773. https://doi.org/10.1007/s00464-014-3431-z
Галлямов Э.А., Луцевич О.Э., Кубышкин В.А., и др. Повторные лапароскопические операции при рецидиве гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;2:26-31. https://doi.org/10.17116/hirurgia201902126
Horgan S, Pellegrini CA. Surgical treatment of gastroesophageal reflux disease. Surg Clin North Am. 1997;77(5):1063-1082. https://doi.org/10.1016/s0039-6109(05)70605-8.PMID:9347831.
Singhal S, Kirkpatrick DR, Masuda T, Gerhardt J, Mittal SK. Primary and Redo Antireflux Surgery: Outcomes and Lessons Learned. J Gastrointest Surg. 2018;22(2):177-186. https://doi.org/10.1007/s11605-017-3480-4
Sobrino-Cossío S, Soto-Pérez JC, Coss-Adame E, Mateos-Pérez G, Teramoto Matsubara O, Tawil J, Vallejo-Soto M, Sáez-Ríos A, Vargas-Romero JA, Zárate-Guzmán AM, Galvis-García ES, Morales-Arámbula M, Quiroz-Castro O, Carrasco-Rojas A, Remes-Troche JM. Post-fundoplication symptoms and complications: Diagnostic approach and treatment. Rev Gastroenterol Mex. 2017;82(3):234-247. English, Spanish. https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2016.08.005
Yadlapati R, Hungness ES, Pandolfino JE. Complications of Antireflux Surgery. Am J Gastroenterol. 2018;113(8):1137-1147. https://doi.org/10.1038/s41395-018-0115-7
Lugaresi M, Mattioli S, Aramini B, D’Ovidio F, Di Simone MP, Perrone O. The frequency of true short oesophagus in type II—IV hiatal hernia. Eur J Cardiothorac Surg. 2013;43(2):e30-6. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezs602
Mattioli S, Lugaresi M, Ruffato A, Daddi N, Di Simone MP, Perrone O, Brusori S. Collis-Nissen gastroplasty for short oesophagus. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2015;2015:mmv032. https://doi.org/10.1093/mmcts/mmv032
Whitson BA, Hoang CD, Boettcher AK, Dahlberg PS, Andrade RS, Maddaus MA. Wedge gastroplasty and reinforced crural repair: important components of laparoscopic giant or recurrent hiatal hernia repair. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;132(5):1196-1202.e3. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2006.07.007
Zehetner J, DeMeester SR, Ayazi S, Kilday P, Alicuben ET, DeMeester TR. Laparoscopic wedge fundectomy for collis gastroplasty creation in patients with a foreshortened esophagus. Ann Surg. 2014;260(6):1030-1033. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000000504
Van Beek DB, Auyang ED, Soper NJ. A comprehensive review of laparoscopic redo fundoplication. Surg Endosc. 2011;25(3):706-712. https://doi.org/10.1007/s00464-010-1254-0
Angeramo CA, Schlottmann F. Laparoscopic Paraesophageal Hernia Repair: To Mesh or not to Mesh. Systematic Review and Meta-analysis. Ann Surg. 2022;275(1):67-72. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000004913
Sathasivam R, Bussa G, Viswanath Y, Obuobi RB, Gill T, Reddy A, Shanmugam V, Gilliam A, Thambi P. ‘Mesh hiatal hernioplasty’ versus ‘s16uture cruroplasty’ in laparoscopic para-oesophageal hernia surgery; a systematic review and meta-analysis. Asian J Surg. 2019;42(1):53-60. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2018.05.001