ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определить прогностическое значение отношения нейтрофилов к лимфоцитам в отношении резекции кишки у больных с ущемленными паховыми грыжами.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Обсервационное ретроспективное исследование проведено с января 2013 г. по август 2019 г. В исследование включены пациенты с односторонней паховой грыжей и кишечной непроходимостью. Для оценки связи между переменными использовали критерий хи-квадрат и t-критерий Стьюдента. Прогностическое значение отношения нейтрофилов к лимфоцитам оценивали с использованием параметров чувствительности, специфичности, положительной и отрицательной прогностической значимости, а также площади под ROC-кривой.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В исследовании принял участие 161 пациент с ущемленной паховой грыжей: 1-я группа — 20 больных с резекцией кишки; 2-я группа — 141 больной без резекции кишки. Средний возраст больных составил соответственно 69±16 лет и 60±17 лет (p<0,05). Мужчины составили 70% больных в 1-й группе и 76% во 2-й группе (p>0,05). Частота кишечной непроходимости, продолжительность ущемления >24 ч и отношение тромбоциты/лимфоциты продемонстрировали существенные различия. Отношение нейтрофилов к лимфоцитам с пороговым значением ≥6,5 показало чувствительность 75%, специфичность 93,62%, положительную прогностическую ценность 62,5% и отрицательную прогностическую ценность 96,35%. В ROC-анализе значение 5,14 являлось предиктором резекции кишки с чувствительностью 90% и специфичностью 84,4% (p<0,001). Таким образом, отношение нейтрофилов к лимфоцитам >5,14 прогнозирует резекцию кишки у пациентов с ущемленными паховыми грыжами (площадь под ROC-кривой 0,92).
ВЫВОД
Отношение нейтрофилов к лимфоцитам эффективно для прогнозирования резекции кишки с диагностической точностью до 92%.
