В ряде случаев с целью восстановления пассажа мочи используются перкутанная нефростомия (ПНС) и троакарная эпицистостомия (ТЦС), которые требуют адекватного обезболивания. Выбор метода — общей или местной анестезии — зависит от многих факторов, в том числе от опасностей и осложнений анестезиологического пособия, и должен осуществляться индивидуально.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ эффективности и безопасности местной анестезии артикаином при выполнении ПНС и ТЦС.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование было включено 85 пациентов в возрасте от 40 до 60 лет, которым выполнена ПНС или ТЦС; критериями исключения были положительный аллергологический анамнез, выраженная коморбидность, ожирение высокой степени, рубцовые изменения в зоне операции. Больные были распределены на две группы в зависимости от вида анестетика для местного обезболивания. В 1-й группе, включавшей 48 (40 ПНС и 8 ТЦС) пациентов, использовался Артикаин-Бинергия 2% — 2 мл в разведении на 10 мл физиологического раствора, во 2-й группе, включавшей 37 (30 ПНС и 7 ТЦС) пациентов, применялся лидокаин 2% — 2 мл в том же разведении.
РЕЗУЛЬТАТЫ
При проведении клинической оценки эффективности обезболивания в баллах группа артикаина по всем показателям значительно превосходила группу лидокаина. При анализе нежелательных явлений (осложнений) в группе артикаина отмечен лучший профиль безопасности по симптомам аллергической реакции, тканевой нейротоксичности, образованию гематом и инфильтрации места инъекции.
ВЫВОДЫ
Проведенное исследование по использованию Артикаина-Бинергия при выполнении урологических вмешательств, требующих применения местной анестезии, таких как ПНС и ТЦС, показало, что Артикаин-Бинергия превосходил лидокаин по обезболивающему эффекту и профилю безопасности. Кроме того, что немаловажно, отмечена экономия использования анестетика за счет меньшего суммарного объема введения.
