Научно обоснованное применение компонентов донорской крови как интегральный показатель качества в кардиохирургии

ЦЕЛЬ ОБЗОРА

Описать, опираясь на актуальные данные литературы, стратегию научно обоснованного использования компонентов донорской крови у взрослых пациентов при кардиохирургических операциях. Поиск публикаций проводили в мае 2025 г. с использованием базы данных PubMed, TRANSFUSION EVIDENCE LIBRARY и eLibrary. В качестве поисковых запросов использовали следующие термины: «управление кровью пациента в кардиохирургии», «иммуномодуляция, связанная с трансфузией», «ограничительная и либеральная стратегия трансфузии», «переливание крови». Дубликаты статей исключали вручную. Дополнительный поиск проводили в списках литературы отобранных публикаций. Количество цитирований, включенных в обзор источников, определяли с помощью Google Scholar в мае 2025 г. На первом этапе отбора учитывали клинические испытания, метаанализы, рандомизированные контролируемые испытания, обзоры и регулярные обзоры без языковых ограничений на основании содержания аннотаций. На втором этапе для исследований, прошедших предыдущий этап, решение о включении их в дальнейшее рассмотрение принимали на основании оценки полных текстов, в которых представлены модели прогнозирования риска периоперационной гемотрансфузии, сравнивалась эффективность и безопасность рестриктивной или либеральной трансфузионной стратегии в кардиохирургии, описывались современные технологии повышения качества компонентов донорской крови. В итоговый вариант было включено 48 публикаций. Применение компонентов донорской крови, основанное на научных принципах и интегрированное в систему управления кровью пациента, служит показателем качества кардиохирургической помощи. Каждая трансфузия должна быть научно обоснована. Это влечет за собой мотивированную (аргументированную) оценку вероятности применения, целесообразность назначения, а также использование высокоэффективных и безопасных компонентов аллогенной крови для конкретного пациента.