Диагностика и лечение коарктации аорты у взрослых и подростков: все ли вопросы решены?

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Анализ результатов коррекции коарктации аорты у новорожденных и детей первого года жизни. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;(2):135-141

Роль трехмерного моделирования в современной кардиохирургии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;(4):440-444

Оценка эффективности и безопасности аэробных циклических тренировок у детей после хирургической коррекции врожденных пороков сердца и особенности кратковременной адаптации в зависимости от вида патологии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025;(1):19-31

Коарктация аорты — это врожденный порок сердца (ВПС), который характеризуется сужением в проксимальной части нисходящего отдела грудной аорты. На долю коарктации приходится 6—8% всех ВПС. Учитывая теории эмбрионального развития обструкции аорты, клиническое течение может протекать бессимптомно длительное время. Как правило, у таких пациентов коарктацию аорты диагностируют в подростковом возрасте и у взрослых, когда развиваются артериальная гипертензия на верхних конечностях и артериальная гипотензия на нижних. Несмотря на развитие интервенционных технологий и вариабельность хирургических методик коррекции коарктации аорты, возникает необходимость в выборе оптимальной стратегии лечения. В данном обзоре рассмотрены варианты хирургической коррекции коарктации аорты у детей старшего возраста и взрослых, а также представлены возможные варианты осложнений, которые могут встретиться как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде, а также способы их предотвращения на интраоперационном этапе.

Ключевые слова:

коарктация аорты

врожденные пороки сердца

гипоплазия дуги аорты

Авторы:

Амансахатова Е.Н.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина»;
ФГАОУ ВО «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет»

ORCID: 0009-0008-3193-4160

Магбулова С.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина»

ORCID: 0000-0001-8935-4216

Кулябин Ю.Ю.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина»

ORCID: 0000-0002-2361-5847

Сойнов И.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина»

ORCID: 0000-0003-3691-2848

Дата поступления:

13.06.2024

Дата принятия в печать:

17.10.2024

Список литературы:

Agasthi P, Pujari SH, Tseng A, Graziano JN, Marcotte F, Majdalany D, Mookadam F, Hagler DJ, Arsanjani R. Management of adults with coarctation of aorta. World Journal of Cardiology. 2020;12(5):167-191. https://doi.org/10.4330/wjc.v12.i5.167
Сойнов И.А., Рзаева К.А., Горбатых Ю.Н., Кулябин Ю.Ю., Горбатых А.В., Велюханов И.А., Ничай Н.Р., Архипов А.Н. Пятнадцатилетний опыт лечения коарктации аорты. Детские болезни сердца и сосудов. 2023;20(2):126-140. https://doi.org/10.24022/1810-0686-2023-20-2-126-140
Bhatt AB, Lantin-Hermoso MR, Daniels CJ, Jaquiss R, Landis BJ, Marino BS, Rathod RH, Vincent RN, Keller BB, Villafane J. Isolated Coarctation of the Aorta: Current Concepts and Perspectives. Frontiers in cardiovascular medicine. 2022;9:817866. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.817866
Рзаева К.А., Сойнов И.А., Горбатых А.В., Кулябин Ю.Ю., Войтов А.В., Иванцов С.М., Горбатых Ю.Н., Богачев-Прокофьев А.В. Критическая коарктация аорты. Возможности диагностики и методов хирургической коррекции коарктации аорты у новорожденных. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020;24(2):46-62. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2020-2-46-62
Heider A, Gordon D, Coleman DM, Eliason JL, Ganesh SK, Stanley JC. Histologic and morphologic character of pediatric abdominal aortic developmental coarctation and hypoplasia. Journal of vascular surgery. 2022;76(2):556-563.e4. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2022.01.121
Mantri SS, Raju B, Jumah F, Rallo MS, Nagaraj A, Khandelwal P, Roychowdhury S, Kung D, Nanda A, Gupta G. Aortic arch anomalies, embryology and their relevance in neuro-interventional surgery and stroke: A review. Interventional Neuroradiology. 2022;28(4):489-498. https://doi.org/10.1177/15910199211039924
Raza S, Aggarwal S, Jenkins P, Kharabish A, Anwer S, Cullington D, Jones J, Dua J, Papaioannou V, Ashrafi R, Moharem-Elgamal S. Coarctation of the Aorta: Diagnosis and Management. Diagnostics. 2023;13(13):2189. https://doi.org/10.3390/diagnostics13132189
Сойнов И.А., Рзаева К.А., Горбатых Ю.Н. и др. Влияет ли хирургический доступ на результаты лечения коарктации аорты? Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;17(4):370-380. https://doi.org/10.17116/kardio202417041370
Wei L, Hu S, Gong X, Ahemaiti Y, Zhao T. Diagnosis of covert coarctation of the aorta in adolescents. Frontiers in pediatrics. 2023;11:1101607. https://doi.org/10.3389/fped.2023.1101607
Qin K, Yang J, Tang M, Iroegbu CD, Hu S, Fan C. Delayed Therapy of Descending Aortic Coarctation Results in Anterior Cerebral Rupture: A Case Report. Frontiers in pediatrics. 2021;9:654705. https://doi.org/10.3389/fped.2021.654705
Velayudhan BV, Idhrees AM. Coarctation of aorta in adults: a narrative review of surgical and endovascular management. Journal Of Visualized Surgery. 2021;7:17. https://doi.org/10.21037/jovs-19-196
Holzer RJ, Gauvreau K, McEnaney K, Watanabe H, Ringel R. Long-Term Outcomes of the Coarctation of the Aorta Stent Trials. Circulation. Cardiovascular interventions. 2021;14(6):e010308. https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.010308
Cabrelle G, Milanesi O, Castaldi B. A case of AndraStent fracture in a patient with aortic coarctation: a review of the literature. Cardiology in the young. 2020;30(7):1035-1038. https://doi.org/10.1017/S1047951120001304
Kulyabin YY, Gorbatykh YN, Soynov IA, Nichay NR, Zubritskiy AV, Bogachev-Prokophiev AV. Double Arterial Cannulation in the Critical Management of Neonatal Aortic Arch Obstruction With Closed Ductus Arteriosus. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2019;10(1):105-108. https://doi.org/10.1177/2150135118790944
Vasile CM, Laforest G, Bulescu C, Jalal Z, Thambo J-B, Iriart X. From Crafoord’s End-to-End Anastomosis Approach to Percutaneous Interventions: Coarctation of the Aorta Management Strategies and Reinterventions. Journal of Clinical Medicine. 2023; 12(23):7350. https://doi.org/10.3390/jcm12237350
Сойнов И.А., Хапаев Т.С., Кулябин Ю.Ю., Войтов А.В. Атрезия дуги аорты у 11-летнего пациента. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020;13(3):258-261. https://doi.org/10.17116/kardio202013031258
Isselbacher EM, Preventza O, Hamilton Black J 3rd, Augoustides JG, Beck AW, Bolen MA, Braverman AC, Bray BE, Brown-Zimmerman MM, Chen EP, Collins TJ, DeAnda A Jr, Fanola CL, Girardi LN, Hicks CW, Hui DS, Schuyler Jones W, Kalahasti V, Kim KM, Milewicz DM, Oderich GS, Ogbechie L, Promes SB, Gyang Ross E, Schermerhorn ML, Singleton Times S, Tseng EE, Wang GJ, Woo YJ; Peer Review Committee Members. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022;146(24):e334-e482. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001106
Choi KH, Kim H, Sung SC, Lee HD, Ko H, Byun J-H, Kim T, Chung C. Outcomes of surgery for coarctation of the aorta based on a new classification system. Cardiology in the Young. 2023; 33(12):2644-2648. https://doi.org/10.1017/S104795112300104X
Dias MQ, Barros A, Leite-Moreira A, Miranda JO. Risk Factors for Recoarctation and Mortality in Infants Submitted to Aortic Coarctation Repair: A Systematic Review. Pediatric cardiology. 2020;41(3):561-575. https://doi.org/10.1007/s00246-020-02319-w
Al-Dairy A. Long-term outcomes of surgical repair of isolated coarctation of the aorta in different age groups. BMC Surgery. 2023;23(1):120. https://doi.org/10.1186/s12893-023-02031-5
Olayiwola A, Hara N, Yates M, Lopez-Marco A. Case series: surgery for complications following aortic coarctation repair. Journal Of Visualized Surgery. 2023;9:50. https://doi.org/10.21037/jovs-23-12
Rajbanshi BG, Joshi D, Pradhan S, Gautam NC, Timala R, Shakya U, Sharma A, Biswakarma G, Sharma J. Primary surgical repair of coarctation of the aorta in adolescents and adults: intermediate results and consequences of hypertension. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2019;55(2):323-330. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezy228
Panzer J, Bové T, Vandekerckhove K, De Wolf D. Hypertension after coarctation repair-a systematic review. Translation Pediatrics. 2022;11(2):270-279. https://doi.org/10.21037/tp-21-418
Ylinen MK, Pihkala JI, Salminen JT, Sarkola T. Predictors of blood pressure and hypertension long-term after treatment of isolated coarctation of the aorta in children-a population-based study. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 2022;35(3):ivac212. https://doi.org/10.1093/icvts/ivac212
Soynov I, Sinelnikov Y, Gorbatykh Y, Omelchenko A, Kornilov I, Nichay N, Bogachev-Prokophiev A, Karaskov A. Modified reverse aortoplasty versus extended anastomosis in patients with coarctation of the aorta and distal arch hypoplasia. European journal of cardio-thoracic surgery: official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery. 2018;53(1):254-261. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezx249
Sandoval JP, Kang SL, Lee KJ, Benson L, Asoh K. Chaturvedi RR. Balloon Angioplasty for Native Aortic Coarctation in 3- to 12-Month-Old Infants. Circulation. Cardiovascular interventions. 2020;13(11):e008938. https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.008938
Boe BA, Armstrong AK, Janse SA, Loccoh EC, Stockmaster K, Holzer RJ, Cheatham SL, Cheatham JP, Berman DP. Percutaneous Implantation of Adult Sized Stents for Coarctation of the Aorta in Children≤20 kg: A 12-Year Experience. Circulation. Cardiovascular interventions. 2021;14(2):e009399. https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.009399
Colle A, Enciso SK, Brunee L, Sluysmans T, Kefer J, Astarci P, Lacroix V, Elens M. Aortic Coarctation Stenting in Adolescents and Adults: A Single-Center Experience. Vascular and endovascular surgery. 2023;57(8):863-868. https://doi.org/10.1177/15385744231183476
Pieper T, Latus H, Schranz D, Kreuder J, Reich B, Gummel K, Hudel H, Voges I. Aortic elasticity after aortic coarctation relief: comparison of surgical and interventional therapy by cardiovascular magnetic resonance imaging. BMC Cardiovascular Disorders. 2019;19(1):286. https://doi.org/10.1186/s12872-019-01270-w
Yılmazer MM, Vuran G, Meşe T, Güven B, Zihni C, Gerçeker E, Doğan E, Murat M, Karahan C, Karagöz U, Karaçelik M. Endovascular treatment of aortic coarctation with a novel BeGraft aortic stent in children and young adults: a single-centre experience with short-term follow-up results. Cardiology in the young. 2022;32(3):451-458. https://doi.org/10.1017/S1047951121002389
Barış VÖ, Poyraz F, Kaya EE. Novel Technique to Percutaneous Stent Implantation for Coarctation of the Aorta: Safari Wire Pacing. Anatolian journal of cardiology. 2024;28(1):E3-E5. https://doi.org/10.14744/AnatolJCardiol.2023.3786
Sonawane BS, Pavithran S, Sivakumar K. Endovascular treatment of acquired atheromatous postsubclavian aortic coarctation. Texas Heart Institute Journal. 2021;48(5):e207270. https://doi.org/10.14503/THIJ-20-7270
Сойнов И.А., Архипов А.Н., Кулябин Ю.Ю., Горбатых Ю.Н., Корнилов И.А., Омельченко А.Ю., Богачев-Прокофьев А.В. Артериальная гипертензия у детей после коррекции коарктации аорты: проблемы диагностики и лечения. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018;22:4:21-34. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2018-4-21-34
Siersma C, Brouwer CNM, Sojak V, Ten Harkel ADJ, Roeleveld PP. Treatment of Post-Coarctectomy Hypertension With Labetalol—A 9-Year Single-Center Experience. World Journal for Pediatric and Congenital Heart Surgery. 2022;13(6):701-706. https://doi.org/10.1177/21501351221111797
Ağbaş A, Gökalp S, Canpolat N, Çalışkan S, Öztunç F. Is the burden of late hypertension and cardiovascular target organ damage in children and adolescents with coarctation of the aorta after early successful repair different to healthy controls? Cardiology in the Young. 2020;30(9):1305-1312. https://doi.org/10.1017/S104795112000205X
Zhang W, Schneider M, Zartner P. Follow-up of hypertension after aortic coarctation stent implantation based on safe and effective re-intervention: a retrospective cohort study. Journal of thoracic disease. 2022;14(10):3924-3933. https://doi.org/10.21037/jtd-22-1134
Kynes JM, Shotwell MS, Walters CB, Bichell DP, Christensen JT, Hays SR. Epidurals for Coarctation Repair in Children Are Associated with Decreased Postoperative Anti-Hypertensive Infusion Requirement as Measured by a Novel Parameter. The Anti-Hypertensive Dosing Index. Children. 2019;6(10):112. https://doi.org/10.3390/children6100112
Kasar T, Erkut O, Tanidir IC, Şahin M, Topkarci MA, Guzeltas A. Balloon-expandable stents for native coarctation of the aorta in children and adolescents. Medicine. 2022;101(51):e32332. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000032332
Sadeghipour P, Mohebbi B, Firouzi A, Khajali Z, Saedi S, Shafe O, Pouraliakbar HR, Alemzadeh-Ansari MJ, Shahdi S, Samiei N, Sadeghpour A, Babaei M, Ghadrdoost B, Afrooghe A, Rokni M, Dabbagh Ohadi MA, Hosseini Z, Abdi S, Maleki M, Bassiri HA, Haulon S, Moosavi J. Balloon-Expandable Cheatham-Platinum Stents Versus Self-Expandable Nitinol Stents in Coarctation of Aorta: A Randomized Controlled Trial. JACC: Cardiovascular Interventions. 2022;15(3):308-317. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2021.11.025
Goodarzi Ardakani V, Goordoyal H, Ordonez MV, Sophocleous F, Curtis S, Bedair R, Caputo M, Gambaruto A, Biglino G. Isolating the Effect of Arch Architecture on Aortic Hemodynamics Late After Coarctation Repair: A Computational Study. Frontiers in cardiovascular medicine. 2022;9:855118. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.855118
Сойнов И.А., Горбатых Ю.Н., Рзаева К.А., Кулябин Ю.Ю., Ничай Н.Р., Войтов А.В., Велюханов И.А., Архипов А.Н., Богачев-Прокофьев А.В., Чернявский А.М. Анализ результатов коррекции коарктации с гипоплазией дуги аорты: «ascending sliding» против пластики дуги аорты заплатой из легочного гомографта. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2024;39(2):122-132. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2022-625
Ylinen MK, Pihkala JI, Salminen JT, Sarkola T. Predictors of blood pressure and hypertension long-term after treatment of isolated coarctation of the aorta in children-a population-based study. Interactive cardiovascular and thoracic surgery. 2022;35(3):ivac212. https://doi.org/10.1093/icvts/ivac212
Jata B, Jahollari A, Kojqiqi A, Huti G. Coarctation of Aorta and Post-Stenotic Dissecting Aortic Aneurysm Successfully Treated with Endovascular Stent. International medical case reports journal. 2020;13:367-370. https://doi.org/10.2147/IMCRJ.S267692
De León LE, McKenzie ED. Aortic Arch Advancement and Ascending Sliding Arch Aortoplasty for Repair of Complex Primary and Recurrent Aortic Arch Obstruction. Seminars in thoracic and cardiovascular surgery. Pediatric cardiac surgery annual. 2017;20:63-66. https://doi.org/10.1053/j.pcsu.2016.09.007
Meijs TA, Minderhoud SCS, Muller SA, de Winter RJ, Mulder BJM, van Melle JP, Hoendermis ES, van Dijk APJ, Zuithoff NPA, Krings GJ, Doevendans PA, Witsenburg M, Roos-Hesselink JW, van den Bosch AE, Bouma BJ, Voskuil M. Cardiovascular Morbidity and Mortality in Adult Patients With Repaired Aortic Coarctation. Journal of the American Heart Association. 2021;10(22):e023199. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.023199
Somers T, Nies HMJM, van Kimmenade RRJ, Bosboom DGH, Geuzebroek GSC, Morshuis WJ. Necessity of life-long follow-up after surgery for coarctation of the aorta: a case series of very late false aneurysm formation. European heart journal. Case reports. 2022;6(2):ytac073. https://doi.org/10.1093/ehjcr/ytac073
Alkashkari W, Al-Husayni F, Alfouti M, Alsofyani R, Alfawaz S. Endovascular Treatment for Pseudoaneurysms After the Surgical Repair of Aortic Coarctation. Cureus. 2020;12(7):e8978. https://doi.org/10.7759/cureus.8978

Закрыть метаданные