Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Осадчий А.М.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Зугуров И.Х.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Симакова М.А.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Марукян Н.В.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Воробьева А.В.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Моисеева О.М.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Гордеев М.Л.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Оценка параметров центральной гемодинамики после тромбэндартерэктомии из легочной артерии у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией
Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;17(6): 637‑645
Просмотров: 466
Загрузок: 5
Как цитировать:
Осадчий А.М., Зугуров И.Х., Симакова М.А., Марукян Н.В., Воробьева А.В., Моисеева О.М., Гордеев М.Л. Оценка параметров центральной гемодинамики после тромбэндартерэктомии из легочной артерии у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия.
2024;17(6):637‑645.
Osadchii AM, Zugurov IKh, Simakova MA, Marukyan NV, Vorobyeva AV, Moiseeva OM, Gordeev ML. Assessment of central hemodynamic parameters after pulmonary thrombendarterectomy in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2024;17(6):637‑645. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kardio202417061637
Анализ показателей центральной гемодинамики в разных точках раннего послеоперационного периода, частоты резидуальной легочной гипертензии (РЛГ), спектра осложнений и функционального статуса пациентов на госпитальном этапе после тромбэндартерэктомии (ТЭЭ) из легочной артерии и ее ветвей.
В исследование были включены 42 пациента с верифицированным диагнозом хронической тромбоэмболической легочной гипертензии, которым выполняли ТЭЭ из легочной артерии и ее ветвей в условиях глубокого гипотермического циркуляторного ареста в период 2018—2022 гг. В него вошли 13 женщин (средний возраст 43,8±12,2 года) и 29 мужчин (средний возраст 55,2±12,8 года). Медиана среднего давления в легочной артерии (срДЛА) составила 59 мм рт.ст. [47; 65], медиана легочного сосудистого сопротивления — 11,1 ед. Вуда [6,8; 15,1], размер правого желудочка (ПЖ) по длинной оси — 51 мм [43; 57], медиана амплитуды систолической экскурсии кольца трикуспидального клапана — 16 мм [13; 19].
Интраоперационно срДЛА значительно снизилось — до 24 мм рт.ст. (p<0,001), при этом степень снижения срДЛА интраоперационно составила 44%. После прибытия пациента в отделение реанимации медиана срДЛА (до экстубации) составила 21,5 мм рт.ст. (p<0,001), после экстубации — 20 мм рт.ст. (зависимые переменные до и после экстубации значимо не различались, p>0,05). В конечном итоге у 8 (19%) пациентов перед переводом из отделения интенсивной терапии определялась РЛГ. Летальности в ближайшем послеоперационном периоде не было.
После ТЭЭ из легочной артерии отмечается положительное продолжающееся обратное ремоделирование сосудов малого круга кровообращения и ПЖ. Частота РЛГ составила 19%, а госпитальный период в группе с РЛГ и без таковой достоверно не отличался по тяжести течения и летальности. Достоверное улучшение клинического состояния пациентов в раннем послеоперационном периоде продемонстрировано в группе пациентов без РЛГ.
Ключевые слова:
Авторы:
Осадчий А.М.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Зугуров И.Х.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Симакова М.А.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Марукян Н.В.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Воробьева А.В.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Моисеева О.М.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Гордеев М.Л.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Дата поступления:
17.12.2023
Дата принятия в печать:
26.04.2024
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.