ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка эффективности и безопасности внутривенной формы ибупрофена на фоне контролируемой пациентом анальгезии морфином в раннем послеоперационном периоде у кардиохирургических больных.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В наблюдательном исследовании оценивали две схемы послеоперационного обезболивания. В 1-ю группу вошли 20 пациентов, которым назначали инфузию ибупрофена в дозе 800 мг дважды. Во 2-ю группу вошли 20 пациентов, обезболивание которым проводили методом контролируемой пациентом анальгезии морфином. Интенсивность боли во время двигательной активности пациента оценивали по 100-миллиметровой визуально-аналоговой шкале (ВАШ). В качестве дополнительного объективного критерия эффективности анальгезии использовали метод побудительной спирометрии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У пациентов 1-й группы снижение выраженности болевого синдрома по ВАШ в среднем с 46,75 мм до 24,25 мм (p=0,002) достигалось уже к окончанию инфузии ибупрофена. Данная тенденция сохранялась на всех этапах, и средние показатели ВАШ не превышали 25 мм. Так как инфузию морфина начинали через 2 ч после экстубации трахеи, у больных 2-й группы значимое снижение интенсивности боли отмечалось только к 4-му часу и имело достоверное отличие от предыдущих этапов. К концу первых суток интенсивность боли в обеих группах не превышала 20 мм по ВАШ. Анальгетический эффект ибупрофена положительно влиял на функцию внешнего дыхания с увеличением максимальной инспираторной емкости легких в 1,8 раза от начала исследования. Во 2-й группе высокий показатель нежелательных явлений был связан с использованием морфина и зависел от его дозы. Суточный расход морфина на одного больного в 1-й группе в среднем составил 12,4 мг, во 2-й группе — 22,6 мг (p<0,001).

ВЫВОДЫ

Продемонстрированы хороший анальгетический и значимый опиоидсберегающий эффекты, а также безопасность внутривенной формы ибупрофена для послеоперационного обезболивания после кардиохирургических вмешательств.