Возможности клинических шкал в оценке тяжести течения синдрома тазового венозного полнокровия и результатов его лечения

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Осложнения эмболизации гонадных вен спиралями: причины и следствия. Флебология. 2022;(3):185-194

Лечение перипротезных переломов в Европе во время пандемии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(4):42-48

Исходы микрохирургической декомпрессии корешков спинного мозга на поясничном уровне. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;(3):47-55

Сравнительный анализ эффективности опросника SF-MPQ-2 и визуальной аналоговой шкалы для оценки выраженности болевого синдрома у стоматологических пациентов в послеоперационном периоде. Стоматология. 2023;(4):11-17

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить возможности оценки тяжести течения синдрома тазового венозного полнокровия (СТВП) с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), анкеты Ван Корффа (АВК) и клинической шкалы оценки тяжести венозных заболеваний (rVCSS)

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В проспективное когортное исследование включены 66 пациентов женского пола с СТВП. Для оценки тяжести течения СТВП использовали ВАШ, АВК и rVCSS. Основным оцениваемым параметром служила тазовая венозная боль (ТВБ). Анкетирование осуществляли до и через 2 мес после лечения. Флеботропную терапию проводили 34 пациентам, хирургические и эндоваскулярные вмешательства на гонадных венах — 32 пациентам.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Использование ВАШ и АВК позволило объективно оценить выраженность ТВБ. У пациентов, которым планировали хирургическое лечение, выраженность ТВБ была выше, чем у пациентов, получавших консервативное лечение: ВАШ — 7,4±0,5 и 5,0±0,9 балла, АВК — 7,9±0,7 и 4,3±1,5 балла соответственно. Результаты ВАШ и АВК при оценке боли в момент осмотра статистически не отличались в обеих группах (p=0,94). Интенсивность боли среди оперированных пациентов соответствовала тяжелой боли, среди пациентов, получавших веноактивные препараты, — умеренной боли. Результаты применения АВК указывали на наличие у пациентов с тяжелой ТВБ нетрудоспособности 2-го и 3-го класса, у пациентов с умеренной ТВБ — 1-го класса. Шкала rVCSS неприменима к оценке тяжести СТВП, однако с ее помощью была определена легкая степень течения варикозной болезни нижних конечностей (ВБНК) у 29 пациентов с сочетанием СТВП и ВБНК. После проведения веноактивного и хирургического лечения у всех пациентов отмечены статистически значимое снижение уровня ТВБ и полное восстановление социальной активности согласно АВК.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВАШ и АВК служат объективными и удобными инструментами клинической оценки тяжести течения и результатов лечения СТВП. Шкала rVCSS неприменима для изучения тяжести течения СТВП.

Ключевые слова:

Авторы:

Гришенкова А.С.

Университетская хирургическая клиника им. В.С. Савельева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-1344-6530

Мишакина Н.Ю.

ORCID: 0000-0002-3626-0299

Гаврилов С.Г.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 7375-4712
Scopus AuthorID: 8312153800
ResearcherID: E-6089-2016
ORCID: 0000-0002-2307-2176

Дата поступления:

27.06.2022

Дата принятия в печать:

17.10.2022

Список литературы:

Howard FM. Chronic pelvic pain. Obstet Gynecol. 2003;101(3):594-611. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(02)02723-0
Zondervan KT, Yudkin PL, Vessey MP, Jenkinson CP, Dawes MG, Barlow DH, Kennedy SH. The community prevalence of chronic pelvic pain in women and associated illness behaviour. The British Journal of General Practice: The Journal of the Royal College of General Practitioners. 2001; 51(468):541-547.
Wozniak S. Chronic pelvic pain. Ann Agric Environ Med. 2016;23(2):223-226. https://doi.org/10.5604/12321966.1203880
Гаврилов С.Г., Красавин Г.В., Мишакина Н.Ю., Гришенкова А.С. Удовлетворенность пациентов с синдромом тазового венозного полнокровия эндоваскулярным и хирургическим лечением. Флебология. 2021;15(1):40-48. https://doi.org/10.17116/flebo20211501140
Белова А.Н., Щепетова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: руководство для врачей и научных работников. М.: Антидор; 2002.
Doggweiler R, Whitmore KE, Meijlink JM, Drake MJ, Frawley H, Nordling J, Hanno P, Fraser MO, Homma Y, Garrido G, Gomes MJ, Elneil S, van de Merwe JP, Lin A, Tomoe H. A standard for terminology in chronic pelvic pain syndromes: A report from the chronic pelvic pain working group of the international continence society. Neurourol Urodyn. 2007; 36(4):984-1008. https://doi.org/10.1002/nau.23072
Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Под ред. акад. РАМН Шевченко Ю.Л. М.: ЗАО ОЛМА Медиа Групп; 2007.
Turner JA, Ciol MA, Von Korff M, Berger R. Validity and responsiveness of the national institutes of health chronic prostatitis symptom index. J Urol. 2003;169(2):580-583. https://doi.org/10.1097/00005392-200302000-00029
Melzack R. The McGill Pain Questionnaire: major properties and scoring methods. Pain. 1975;1:277-299. https://doi.org/10.1016/0304-3959(75)90044-5
Jensen M, Karoly P. Self-report scales and procedures for assessing pain in adults. 1992.
Zenati N, Bosson JL, Blaise S, Carpentier P. Health related quality of life in chronic venous disease: systematic literature review. Journal de Medecine Vascularie. 2017;42(5):290-300. https://doi.org/10.1016/j.jdmv.2017.07.001
Gloviczki P, Dalsing MC, Eklöf B, Lurie F, Wakefield TW, Gloviczki ML. Handbook of Venous and Lymphatic Disorders: Guidelines of the American Venous Forum (4th ed.). USA: CRC Press; 2017. https://doi.org/10.1201/9781315382449
Гришенкова А.С., Гаврилов С.Г. Современные представления о патогенезе, методах оценки и коррекции тазовой венозной боли. Флебология. 2022;16(2):145-155. https://doi.org/10.17116/flebo202216021145
Hansrani V, Morris J, Caress AL, Payne K, Seif M, McCollum CN. Is pelvic vein incompetence associated with symptoms of chronic pelvic pain in women? A pilot study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016;196:21-25. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.10.023
Hobbs JT. The pelvic congestion syndrome. Br J Hosp Med. 1990;43(3): 200-206.
Ignacio EA, Dua R, Sarin S, Harper AS, Yim D, Mathur V, Venbrux AC. Pelvic congestion syndrome: diagnosis and treatment. Seminars in interventional radiology. 2008;25(4):361-368. https://doi.org/10.1055/s-0028-1102998
Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;12(3):146-240. https://doi.org/10.17116/flebo20187031146
Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. Measures of adult pain: Visual Analogue Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011; 63(11):240-252. https://doi.org/10.1002/acr.20543
Von Korff M, Ormel J, Keefe FJ, Dworkin SF. Grading the severity of chronic pain. Pain. 1992;50(2):133-149. https://doi.org/10.1016/0304-3959(92)90154-4
Marston WA, Vasquez MA, Lurie F, Wakefield TW, Rabe E, Shortell CK, Lohr JM, Passman MA, McLafferty RB, American Venous Forum Outcomes Working Group. Multicenter assessment of the repeatability and reproducibility of the revised Venous Clinical Severity Score (rVCSS). J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2013;1(3):219-224. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2012.10.059
Савельев В.С., Кириенко А.И., Ревякин В.И., Гаврилов С.Г., Капранов С.А., Шиповский В.Н. Выбор метода лечения варикозной болезни вен малого таза. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2005; 6:24-30.
Gloviczki P, Comerota A, Dalsing M, Eklof BG, Gillespie DL, Gloviczki ML, Lohr JM, Mclafferty RB, Meissner MH, Murad MH, Padberg FT, Pappas PJ, Passman MA, Raffetto JD, Vasquez MA, Wakefield TW. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the society for vascular surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2011;53(5):2-48. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2011.01.079
Sutanto SA, Tan M, Onida S, Davies AH. A systematic review on isolated coil embolization for pelvic venous reflux. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2022;10(1):224-232. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2021.07.006
Antignani PL, Lazarashvili Z, Monedero JL, Ezpeleta SZ, Whiteley MS, Khilnani NM, Meissner MH, Wittens CH, Kurstjens RL, Belova L, Bokuchava M, Elkashishi WT, Jeanneret-Gris C, Geroulakos G, Gianesini S, de Graaf R, Krzanowski M, Tarazi L, Tessari L, Wikkeling M. Diagnosis and treatment of pelvic congestion syndrome: UIP consensus document. Int Angiol. 2019;38(4):265-283.
Whiteley MS. Objective measurements of pelvic venous reflux and stratification of severity of venous reflux in pelvic congestion syndrome due to pelvic venous reflux. Curr Med Res Opin. 2017;33(11):2089-2091. https://doi.org/10.1080/03007995.2017.1332987
Гришенкова А.С., Москаленко Е.П., Мишакина Н.Ю., Ефремова О.И., Куликов В.М., Гаврилов С.Г. Взаимосвязь между тазовой болью и рефлюксом в варикозных венах таза у пациентов с синдромом тазового венозного полнокровия. Флебология. 2021;15(4):251-258. https://doi.org/10.17116/flebo202115041251
Гаврилов С.Г., Сажин А.В., Красавин Г.В., Москаленко Е.П., Мишакина Н.Ю. Сравнительный анализ эффективности и безопасности эндоваскулярных и эндоскопических вмешательств на гонадных венах в лечении синдрома тазового венозного полнокровия. Флебология. 2020;14(3):175-183. https://doi.org/10.17116/flebo202014031175
Ахметзянов Р.В., Бредихин Р.А., Фомина Е.Е., Игнатьев И.М. Способ определения тяжести заболевания у пациенток с варикозной болезнью таза. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019;25(3):79-86.
Гаврилов С.Г., Васильева Г.Ю., Васильев И.М., Ефремова О.И. Пептид CGRP и субстанция Р как предикторы венозной тазовой боли. Acta Naturae (русскоязычная версия). 2019;11(4):88-92.
Gibson K, Minjarez R, Ferris B, Neradilek M, Wise M, Stoughton J, Meissner M. Clinical presentation of women with pelvic source varicose veins in the perineum as a first step in the development of a disease-specific patient assessment tool. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2017;5(4):493-499. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2017.03.012

Закрыть метаданные