Случай успешного хирургического лечения массивной послеоперационной ТЭЛА у пациента нейрохирургического профиля

Медведев А.П.

ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница им. акад. Б.А. Королева»; ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

Федоров С.А.

ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница им. акад. Б.А. Королева»

Чигинев В.А.

Суворов А.В.

ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №39»

Михалев А.М.

ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №39»

Целоусова Л.М.

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

Вапаев К.Б.

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

Случай успешного хирургического лечения массивной послеоперационной ТЭЛА у пациента нейрохирургического профиля

Журнал: Флебология. 2020;14(3): 238-243

DOI 10.17116/flebo202014031238

Загрузок :

Связаться с автором

Как цитировать

Медведев А.П., Федоров С.А., Чигинев В.А., Суворов А.В., Михалев А.М., Целоусова Л.М., Вапаев К.Б. Случай успешного хирургического лечения массивной послеоперационной ТЭЛА у пациента нейрохирургического профиля. Флебология. 2020;14(3):238-243. https://doi.org/10.17116/flebo202014031238

Авторы:

Медведев А.П.

Все авторы (7)

Закрыть метаданные

В статье приведен клинический случай успешного выполнения экстренного хирургического вмешательства — тромбоэмболэктомии из легочной артерии — у пациента, ранее перенесшего операцию на головном мозге. Актуальность рассматриваемой проблемы обусловлена высокой частотой развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) у пациентов нейрохирургического профиля, составляющей до 15% всех послеоперационных осложнений и около 10% летальных исходов. Сложность проблемы усугубляет специфика рассматриваемой группы больных, а также отсутствие единого алгоритма стратификации рисков. Были проанализированы данные современной литературы, касающиеся этого вопроса, и сделан вывод, что оптимизация и строгая приверженность к алгоритму стратификации риска венозных тромбоэмболических осложнений в группе пациентов нейрохирургического профиля, а также применение современных методов активной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений позволят снизить показатели летальности в группе и без того крайне тяжелых больных. Выполнение тромбоэмболэктомии из легочной артерии может быть методом выбора при массивной ТЭЛА.

Ключевые слова:

массивная послеоперационная ТЭЛА

нейрохирургические осложнения

Авторы:

Медведев А.П.

Федоров С.А.

ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница им. акад. Б.А. Королева»

Чигинев В.А.

Суворов А.В.

ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №39»

Михалев А.М.

ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №39»

Целоусова Л.М.

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

Вапаев К.Б.

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

Даты поступления:

06.12.2019

Даты принятия в печать:

22.01.2020

Список литературы:

Неотложная кардиохирургия: актуальные и нерешенные вопросы. Коллективная научная монография. Под ред. А.П. Медведева, В.В. Пичугина. Нижний Новгород: Ремедиум Приволжье; 2015.
Dawber TR, Meadors GF, Moore FE. Epidemiological approaches to heart disease: The Framingham Study. Am J Public Health. 1951;41:279-286. PMID: 14819398. PMCID: PMC1525365. https://doi.org/10.2105/ajph.41.3.279
Bergquist D, Fredin H. Fatal pulmonary embolism and mortality in patients with fractured hip — a prospective consecutive series during routine thrombophylaxis. Eur J Surg. 2009;157:571. PMID: 1687245.
Флебология. Руководство для врачей. Под ред. В.С. Савельева. М.: Медицина; 2001.
Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Мишнев А.Д., Трусов О.А., Матюшкин А.В. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения. Насколько реальна угроза? Ангиология и сосудистая хирургия. 2002;8:1:17-21.
Cho YH, Sung K, Kim WS, Jeong DS, Lee YT, Park PW, Kim DK. Management ofacute massive pulmonary embolism: Is surgical embolectomy inferior to thrombolysis? International Journal of Cardiology. 2016;203:579-583. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2015.10.223
Tian R, Gao J, Chen A, Bao X, Guan J, Feng M, Li Y, Ma W, Ren Z, Wang R, Wei J. Silent pulmonary thromboembolismin neurosurgery patients. Report of 2 cases and literature review. Medicine (Baltimore). 2016;95(33):e4589. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000004589
Marshall JC. Prophylaxis of deep venous thrombosis and pulmonary embolism. Can J Surg. 2001;34:6:551-554.
Carrabba G, Riva M, Conte V, Di Cristofori A, Caroli M, Locatelli M, CastellaniM, Bucciarelli P, Artoni A, Stocchetti N, Martinelli I, Rampini P. Risk of post-operativevenous thromboembolism in patients with meningioma. Journal of Neurosurgery. 2018;138(2):401-406. https://doi.org/10.1007/s11060-018-2810-z
Neely RC, Byrne JG, Gosev I, Cohn LH, Javed Q, Rawn JD, Goldhaber SZ, Piazza G, Aranki SF, Shekar PS, Leacche M. Surgical Embolectomy for Acute Massive andSubmassive Pulmonary Embolism in a Series of 115 Patients. Journal The Annals of Thoracic Surgery. 2015;100(4):1245-1251. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.03.111
Giakoumettis D, Alexiou GA, Vrachatis DA, Themistoklis K, Stathis P, VavuranakisM. Themistocleous MS, Antithrombotic Treatment Management in Patients with Intracerebral Hemorrhage: Reversal and Restart. Current Pharmaceutical Design. 2017;23(9):1392-1405. https://doi.org/10.2174/1381612822666161205111459
Тюрин В.П., Пронин А.Г. Новые подходы к определению показаний проведения тромболитической и антикоагулянтной терапии у больных с тромбоэмболией легочных артерий. Медицинский вестник МВД. 2019; 2:41-46.
Медведев А.П., Федоров С.А. Успешное хирургическое лечение массивной тромбоэмболии легочной артерии с одномоментным протезированием митрального клапана. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2018;60(3):254-260. https://doi.org/10.24022/0236-2791-2018-60-3-254-260
Khan NR, Patel PG, Sharpe JP, Lee SL, Sorenson J. Chemical venous thromboembolism prophylaxis in neurosurgical patients: an updated systematic review and meta-analysis. Journal of Neurosurgery. 2018;10:854-1105. https://doi.org/10.3171/2017.2.JNS162040
Adeleye AO, Ogun GO. Clinically Diagnosed Postoperative Venous Thromboembolism in a Neurosurgery Practice in Nigeria. World Neurosurgery. 2016;5:259-265. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.01.069
Geerts WH, Heit JA, Clagett GP, Pineo GF, Colwell CW, Anderson FA Jr, et al. Prevention of venous thromboembolism. Chest. 2001;119(1 Suppl): 132-175. https://doi.org/10.1378/chest.119.1_suppl.132S
De Thomasson E, Strauss C, Girard P, et al. Detection of asymptomatic venous thrombosis after lower limb prosthetic surgery. Retrospective evaluation of a systematic approach using Doppler ultrasonography: 400 cases. Presse Med. 2000;26:7:351-356. PMID:10723467.
Azari A, Beheshti AT, Moravvej Z, Bigdelu L, Salehi M. Surgical embolectomy versus thrombolytic therapy in the management of acute massive pulmonary embolism: Short and long-term prognosis. The Journal of Cardiopulmonary and Acute Care. 2015;7-8:335-339. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2015.04.008
Dohle K, Dohle DS, El Beyrouti H, Buschmann K, Emrich AL, Brendel L, Vahl CF. Short- and long-term outcomes for the surgical treatment of acute pulmonary embolism. Innovative Surgical Sciences. 2018;12:235-288. https://doi.org/10.1515/iss-2018-0024
Laccarino A, Frati G, Schirone L, Saade W, Lovine E, D’Abramo M, De Bellis A, Sciarretta S, Greco E. Surgical embolectomy for acute massive pulmonary embolism: state of the art. Journal of Thoracic Disease. 2018;8:5154-5161. https://doi.org/10.21037/jtd.2018.07.87
Yamamoto T. Management of patients with high-risk pulmonary embolism: a narrative review. Journal of Intensive Care. 2018;6:16. https://doi.org/10.1186/s40560-018-0286-8
Fidelia I, Lamba N, Papatheodorou SI, Yunusa I, O’Neil K, Chun S, Wilson J, Maher T, Tafel I, Smith TR, Aglio LS, Mekary RA, Zaidi HA. Adult spinal deformity surgery: a systematic review of venous thromboprophylaxis and incidence of venous thromboembolic events. Neurosurgical Review. 2019;18(3):1-8. https://doi.org/10.1007/s10143-019-01095-3
Dubinski D, Won S-Y, Bruder M, Forster M, Seifert V, Senft C, Berkefeld J, Mersmann J. Decision-making in a patient with cardiac arrest due to venous thromboembolism within 24 h after glioblastoma resection. Acta Neurochirurgica. The European Journal of Neurosurgery. 2016;14(10); 2259-2263. https://doi.org/10.1007/s00701-016-2982-2

Закрыть метаданные