
5-летние результаты процедуры ASVAL у пациентов с первичными варикозными венами
Журнал: Флебология. 2020;14(2):107-112. (Статья на английском языке.)
DOI: 10.17116/flebo202014021107
Прочитано: 3057 раз
Резюме
ЦЕЛЬ
Оценить средне- и долгосрочные результаты процедуры ASVAL у пациентов с первичным варикозным расширением вен.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
92 пациента (59 женщин и 33 мужчины) У всех пациентов с первичным варикозным расширением вен и рефлюксом большой подкожной вены (БПВ) не ниже верхней трети икры. В 82 (80%) случаях конечности были классифицированы как С2, в 16 (16%) — как С2—С3, а в 4 (4%) — как С2-С4. Всем пациентам была выполнена изолированная флебэктомия под местной анестезией с сохранением некомпетентного БПВ. Пациенты были обследованы как клинически, так и дуплексным ультразвуком через 1, 2, 3, 4, 5 лет после процедуры. Собраны данные о рецидивах варикозного расширения вен, стойкости рефлюкса БПВ, необходимости повторного хирургического вмешательства.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Анализ кривой выживаемости в течение 60-месячного наблюдения показал отсутствие рефлюкса БПВ в 61, 53, 46, 44 и 32% через 1, 2, 3, 4 и 5 лет после процедуры и отсутствие рецидивов варикозного расширения вен в 89, 77, 67, 53 и 33% ног через 1, 2, 3, 4 и 5 лет после процедуры соответственно. Повторные операции проводились только у трех пациентов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Треть БПВ остается компетентной через 5 лет после процедуры ASVAL. Каждая третья конечность после операции по износу вен остается свободной от новых вульварных вестибулитов в течение 5 лет наблюдения. Метод ASVAL следует рассматривать как один из вариантов для пациентов с вульварным вестибулитом.
Ключевые слова
- варикозное расширение вен
- изолированная флебэктомия
- ASVAL
- долгосрочные результаты
Дата публикации: 01.07.2020
- Carpentier PH, Maricq HR, Biro C, Ponçot-Makinen CO, Franco A. Prevalence, risk factors, and clinical patterns of chronic venous disorders of lower limbs: a population-based study in France. Journal of Vascular Surgery. 2004;40(4):650-659. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2004.07.025
- Criqui MH, Jamosmos M, Fronek A, et al. Chronic venous disease in an ethnically diverse population: the San Diego Population Study. American Journal of Epidemiology. 2003;158(5):448-456. https://doi.org/10.1093/aje/kwg166
- Rabe E, Guex JJ, Puskas A, Scuderi A, Fernandez Quesada F, VCP Coordinators. Epidemiology of chronic venous disorders in geographically diverse populations: results from the Vein Consult Program. International Angiology: a Journal of the International Union of Angiology. 2012;31(2):105-115. https://www.minervamedica.it/en/journals/international-angiology/article.php?cod=R34Y2012N02A0105
- Evans CJ, Fowkes FG, Ruckley CV, Lee AJ. Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in men and women in the general population: Edinburgh Vein Study. Journal of Epidemiology and Community Health. 1999;53(3):149-153. https://doi.org/10.1136/jech.53.3.149
- Zolotukhin IA, Seliverstov EI, Zakharova EA, Kirienko AI. Short-term results of isolated phlebectomy with preservation of incompetent great saphenous vein (ASVAL procedure) in primary varicose veins disease. Phlebology. 2017;32(9):601-607. https://doi.org/10.1177/0268355516674415
- Pittaluga P, Chastanet S, Rea B, Barbe R. Méthode ASVAL (ablation sélective des varices sous anesthésie locale): principes, technique, indications et expérience personnelle. Journal des Maladies Vasculaires. 2007;32:4. https://doi.org/10.1016/j.jmv.2007.01.062
- Pittaluga P, Chastanet S, Locret T, Barbe R. The Effect of isolated phlebectomy on reflux and diameter of the great saphenous vein: A prospective study. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2010;40(1):122-128. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2010.03.031
- Biemans AAM, van den Bos RR, Hollestein LM, et al. The effect of single phlebectomies of a large varicose tributary on great saphenous vein reflux. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2014;2(2):179-187. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2013.11.003
- Pittaluga P, Chastanet S, Rea B, Barbe R. Midterm results of the surgical treatment of varices by phlebectomy with conservation of a refluxing saphenous vein. Journal of Vascular Surgery. 2009;50(1):107-118. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2008.12.067
- Zamboni P, Gianesini S, Menegatti E, Tacconi G, Palazzo A, Liboni A. Great saphenous varicose vein surgery without saphenofemoral junction disconnection. British Journal of Surgery. 2010;97(6):820-825. https://doi.org/10.1002/bjs.7022
- Pittaluga P, Chastanet S. Treatment of Varicose Veins by ASVAL: Results at 10 Years. Annals of Vascular Surgery. 2017;38. Published: October 11, 2016. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2016.07.021
- Franceschi C, Cappelli M, Ermini S, et al. CHIVA: hemodynamic concept, strategy and results. International Angiology: a Journal of the International Union of Angiology. 2016;35(1):8-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26044838
- Pittaluga P, Chastanet S, Locret T, Barbe R. The effect of isolated phlebectomy on reflux and diameter of the great saphenous vein: a prospective study. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery: the Official Journal of the European Society for Vascular Surgery. 2010;40(1):122-128. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2010.03.031
- Rasmussen L. Randomized clinical trial comparing endovenous laser ablation and stripping of the great saphenous vein with clinical and duplex outcome after 5 years. Journal of Vascular Surgery. 2013;58(2):421-426.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Связь хронической сердечной и венозной недостаточности: возможные механизмы и результаты клинических исследований.Профилактическая медицина. 2026;29(2):103-108
Результаты лечения рецидива варикозной болезни у пациентов с рефлюксом крови по бедренной вене.Флебология. 2025;19(3):156-163


