ОБОСНОВАНИЕ

Ганглионеврома — доброкачественное новообразование периферической нервной системы, исходящее из ткани симпатических ганглиев или мозгового вещества надпочечников. Нейрогенные опухоли средостения составляют почти 40% от всех опухолей заднего средостения у детей и подростков и являются крайне редкой патологией у лиц молодого и зрелого возраста (до 6% от всех новообразований заднего средостения). У женщин данная патология встречается чаще, чем у мужчин.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Женщина 39 лет обратилась за медицинской помощью с неспецифическими жалобами на одышку. В ходе обследования на основании результатов компьютерной томографии установлен диагноз новообразования заднего средостения неясной этиологии, в дифференциально-диагностическом ряду — нейрогенная опухоль заднего средостения. Проведено оперативное лечение в объеме правосторонней видеоторакоскопии, удаления новообразования заднего средостения. Операционный материал исследован морфологическими и иммуногистохимическими методами. Установлен диагноз: ганглионеврома заднего средостения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ганглионеврома заднего средостения — редкое заболевание. Ввиду топографических особенностей новообразования морфологическая верификация не всегда возможна. Решение об оперативном лечении пациента должно приниматься в индивидуальном порядке с учетом всех имеющихся данных о состоянии здоровья больного, топографии новообразования и его характеристик, полученных при компьютерной томографии органов грудной клетки. Гистологическая картина при данном заболевании не всегда очевидна; рекомендовано выполнение иммуногистохимического исследования (Synaptophysin, S100) операционного материала для окончательной верификации. Клинический прогноз благоприятный при радикальном хирургическом лечении, лучевая и химиотерапия не требуются.