Краниоспинальный комплайнс — новые принципы мониторинга внутричерепного давления

Атисков Ю.А.

ООО «НЕЙРОФИЗПРИБОР»

Акшулаков С.К.

АО «Национальный центр нейрохирургии»

Белкин А.А.

ООО «Клиника института мозга»

Кондратьев А.Н.

Ларионов С.Н.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Назаралиева Э.Т.

«Киргизская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева»; ООО «Николь-плюс»

Ризнич В.П.

ООО «НЕЙРОФИЗПРИБОР»

Саввина И.А.

Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Сафин И.Ш.

ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова»

Хачатрян В.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

Краниоспинальный комплайнс — новые принципы мониторинга внутричерепного давления

Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2020;(6): 37-43

DOI 10.17116/anaesthesiology202006137

Загрузок : 3

Связаться с автором

Как цитировать

Атисков Ю.А., Акшулаков С.К., Белкин А.А., Кондратьев А.Н., Ларионов С.Н., Назаралиева Э.Т., Ризнич В.П., Саввина И.А., Сафин И.Ш., Хачатрян В.А. Краниоспинальный комплайнс — новые принципы мониторинга внутричерепного давления. Анестезиология и реаниматология. 2020;(6):37-43. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202006137

Авторы:

Атисков Ю.А.

ООО «НЕЙРОФИЗПРИБОР»

Все авторы (10)

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить возможности использования непрерывного мониторинга краниоспинального комплайнса в качестве прогностического показателя эффективности нейрореанимационных мероприятий.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Ретроспективно проанализированы результаты исследования уровня внутричерепного давления (ВЧД) у 326 больных гидроцефалией неопухолевого генеза в возрасте от 3 до 49 лет в период 1991—2015 гг., которым по медицинским показаниям проводили клинические нейровизуализационные и ликвородинамические исследования в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Определены специфические критерии корреляции уровня ВЧД и краниоспинального комплайнса с предикторами ухудшения состояния пациента. Показано, что практическая реализация этих критериев возможна аппаратным методом с использованием непрерывного способа их регистрации без дополнительных инвазивных манипуляций при мониторинге ВЧД. При этом сокращается период реакции на патологические изменения, персонифицируется тактика ведения больного за счет получения количественных и качественных оценок церебрального мониторинга.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Подтверждено наличие трех состояний краниоспинальной системы (компенсированное, декомпенсированное и состояние развития гипертензионно-дислокационного синдрома), показаны способы определения приближения показателей краниоспинальной системы к границе перехода между этими состояниями и уточнены параметры, изменение которых является существенным признаком такого перехода.

Ключевые слова:

краниоспинальный комплайнс

внутричерепное давление

биомеханические свойства краниоспинальной системы

нейромониторинг

нейрореанимация

Авторы:

Атисков Ю.А.

ООО «НЕЙРОФИЗПРИБОР»

Акшулаков С.К.

АО «Национальный центр нейрохирургии»

Белкин А.А.

ООО «Клиника института мозга»

Кондратьев А.Н.

Ларионов С.Н.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Назаралиева Э.Т.

«Киргизская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева»; ООО «Николь-плюс»

Ризнич В.П.

ООО «НЕЙРОФИЗПРИБОР»

Саввина И.А.

Сафин И.Ш.

ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова»

Хачатрян В.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

Даты поступления:

10.07.2020

Даты принятия в печать:

21.07.2020

Список литературы:

Rosner MJ, Coley IB. Cerebral perfusion pressure, intracranial pressure, and head elevation. Journal of Neurosurgery. 1986;65(5):636-641.
Белкин А.А. Патогенетическое понимание системы церебральной защиты при внутричерепной гипертензии и пути ее клинической реализации у больных с острой церебральной недостаточностью. Интенсивная терапия. 2006;3(7):127-134.
Горбачев В.И., Лихолетова Н.В., Горбачев С.В. Мониторинг внутричерепного давления: настоящее и перспективы (Сообщение 3). Политравма. 2014;2:77-86.
Нурпеисов А.З., Нурдинов М.А., Абаков Д.К., Маев Е.Ж. Мониторинг внутричерепного давления. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2011;2(23):38-47.
Czosnyka M, Pickard JD. Monitoring and Interpretation of Intracranial Pressure. Neuroscience for Neurologists. 2004;75:813-821. https://doi.org/10.1136/jnnp.2003.033126
Liu X, Donnelly J, Czosnyka M, Aries MJH, Brady K, Cardim D, Robba C, Cabeleira M, Kim D-J, Haubrich C, Hutchinson PJ, Smielewski P. Cerebrovascular Pressure Reactivity Monitoring Using Wavelet Analysis in Traumatic Brain Injury Patients: A Retrospective Study. PLOS Medicine. 2017;1-19. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002348
Piper I. Intracranial Pressure and Elastance. In: Reilly P, Bullock R, eds. Head Injury: Pathophysiology and Management of Severe Closed Injury. London: Chapman and Hall Medical; 1997.
Атисков Ю.А., Хачатрян В.А. Малоинвазивные технологии оценки биомеханических свойств краниоспинальной системы (КСС) и ликворообращения (ЛО). Российский нейрохирургический журнал. Т. IV. «Поленовские чтения»: материалы XI науч.-практ. конф. 2012;319.
Хачатрян В.А., Сафин Ш.М., Стамболцян Г.Г. Биомеханические свойства краниоспинальной системы при деформации черепа. Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики. Мат. конф. Уфа. 1998.
Атисков Ю.А., Яковенко И.В., Хачатрян В.А., Самочерных К.А., Ким А.В., Боровикова В.Н. Способ количественной оценки мозгового комплайнса. Патент RU 2474380 С1 2474380. 2013;4.
Хачатрян В.А., Берснев В.П., Сафин Ш.М., Орлов Ю.А., Трофимов Т.Н. Гидроцефалия: патогенез, диагностика, хирургическое лечение. СПб. 1998.
Boon AJ, Tans JT, Delwel EJ, Egeler-Peerdeman SM, Hanlo PW, Wurzer HA, Avezaat CJ, Jong DA, Gooskens RH, Hermans J. Dutch Normal-Pressure Hydrocephalus Study: Prediction of Outcome After Shunting by Resistance to Outflow of Cerebrospinal Fluid. Journal of Neurosurgery. 1997;87(5):687-693. https://doi.org/10.3171/jns.1997.87.5.0687
Белкин А.А., Зислин Б.Д., Доманский Д.С. Мониторинг краниоспинального комплайнса при церебральной недостаточности. Анестезиология и реаниматология. 2010;2:34-36.
Marmarou A, Shulman K, Rosende R. A Nonlinear Analysis of the Cerebrospinal Fluid System and Intracranial Pressure Dynamics. Journal of Neurosurgery. 1978;48:332-344. https://doi.org/10.3171/jns.1978.48.3.0332
Schmidt B, Klingelhöfer J, Schwarze JJ, Sander D, Wittich I. Noninvasive Prediction of Intracranial Pressure Curves Using Transcranial Doppler Ultrasonography and Blood Pressure Curves. Stroke. Journal of Cerebral Circulation. 1997;28:2465-2472. https://doi.org/10.1161/01.STR.28.12.2465
Доманский Д.С., Белкин А.А., Зислин Б.Д. Сравнительная оценка доступных методик измерения внутричерепного давления. Уральский медицинский журнал. 2007;1:23-28.
Атисков Ю.А., Самочерных К.А., Хачатрян В.А. Оценка краниоспинального комплайнса. Нейрохирургия. 2017;4:42-49.
Marmarou A, Maset AL, Ward JDU, Choi S, Brooks D, Lutz HA, Moulton RJ, Muizelaar JP, DeSalles A, Young HF. Contribution of CSF and vascular factors to elevation of ICP in severely head-injured patients. Journal of Neurosurgery. 1987;66:883-890. https://doi.org/10.3171/jns.1987.66.6.0883
Szewczykowski J, Sliwka S, Kunicki A, Dytko P, Korsak-Sliwka J. A Fast Method of Estimating the Elastance of the Intracranial System. Journal of Neurosurgery. 1977;47(1):19-26. https://doi.org/10.3171/jns.1977.47.1.0019

Закрыть метаданные