
Эволюция методологических стандартов систематических обзоров и протокол метаанализа влияния молекулярно-генетического профиля менингиом на рецидив опухоли
Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(4):114-121.
DOI: 10.17116/neiro202690041114
Прочитано: 373 раза
Резюме
Традиционная гистологическая классификация менингиом имеет ограниченную прогностическую точность, которая может быть повышена за счет интеграции информации о молекулярных биомаркерах. Текущие данные на эту тему разрозненны и требуют строгого анализа и синтеза.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Обосновать дизайн и разработать протокол метаанализа для количественной оценки влияния молекулярно-генетического профиля менингиом на долгосрочные исходы (общую выживаемость и безрецидивный период) после хирургического или комбинированного лечения.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В статье проведен исторический анализ трансформации стандартов доказательной медицины: от нарративных обзоров к алгоритмическим руководствам (QUOROM, MOOSE, PRISMA). Обоснован выбор протокола PRISMA-P 2020 и методологии Cochrane как стандарта для данного исследования.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Разработан дизайн метаанализа для оценки влияния генетического профиля (статус TERT, CDKN2A/B, NF2, метилирование ДНК) на риск рецидива опухоли. Критерии включения (PICOTS) охватывают все типы менингиом. Протокол регламентирует стратегию поиска, независимый скрининг (Rayyan) и оценку риска систематических ошибок инструментом QUIPS. Запланирован статистический анализ и синтез данных для выявления иерархии факторов риска.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Реализация данного протокола обеспечит создание валидной доказательной базы для стратификации риска рецидива менингиом на основе молекулярно-генетического профиля.
Ключевые слова
- менингиома
- рецидив опухоли
- молекулярно-генетический профиль
- стратификация риска прогрессирования
- классификация на основе метилирования ДНК
- делеция CDKN2A/B и TERT
- систематический обзор и метаанализ
Дата поступления: 16.01.2026
Дата принятия в печать: 07.05.2026
Дата публикации: 07.08.2026
- Price M, Ballard C, Benedetti J, Neff C, Cioffi G, Waite KA, Kruchko C, Barnholtz-Sloan JS, Ostrom QT. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2017—2021. Neuro-Oncology. 2024;26(Suppl 6):vi1-vi85. https://doi.org/10.1093/neuonc/noae145
- Quach S, Simon M. Diagnostic advances and challenges in meningioma. Expert Review of Neurotherapeutics. 2025;25(10):1209-1221. https://doi.org/10.1080/14737175.2025.2548327
- Trybula SJ, Youngblood MW, Karras CL, Murthy NK, Heimberger AB, Lukas RV, Sachdev S, Kalapurakal JA, Chandler JP, Brat DJ, Horbinski CM, Magill ST. The Evolving Classification of Meningiomas: Integration of Molecular Discoveries to Inform Patient Care. Cancers. 2024;16(9):1753. https://doi.org/10.3390/cancers16091753
- Ali RH, Hassan A, Jarkhi HH, Alshawish A, Almanabri M, Alhalabi OT, Alsaber AR, Ali NY, Abdelnabi E, Mohammed EMA, Jama H, Almarzooq A, Alqallaf Z, Ahmed AA, Bahzad S, Hamelmann S, Sahm F, Almurshed M. Molecular and histopathological landscape of 131 meningiomas: a retrospective institutional study with insights from cIMPACT-NOW. Frontiers in Oncology. 2025;15:1648953. https://doi.org/10.3389/fonc.2025.1648953
- Szulzewsky F, Thirimanne HN, Holland EC. Meningioma: current updates on genetics, classification, and mouse modeling. Upsala Journal of Medical Sciences. 2024;129(S1):e10579. https://doi.org/10.48101/ujms.v129.10579
- Wach J, Lampmann T, Güresir Á, Vatter H, Becker AJ, Hölzel M, Toma M, Güresir E. Combining FORGE Score and Histopathological Diagnostic Criteria of Atypical Meningioma Enables Risk Stratification of Tumor Progression. Diagnostics. 2021;11(11):2011. https://doi.org/10.3390/diagnostics11112011
- Marastoni E, Barresi V. Meningioma Grading beyond Histopathology: Relevance of Epigenetic and Genetic Features to Predict Clinical Outcome. Cancers. 2023;15(11):2945. https://doi.org/10.3390/cancers15112945
- Cucu AI, Costea CF, Turliuc Ş, Blaj LA, Prutianu I, Dumitrescu GF, Dascălu CG, Poeată I, Coşman M, Istrate AC, Macovei G, Tătăranu LG. Predictor factors for recurrence in atypical meningiomas. Romanian Journal of Morphology and Embryology. 2023;64(3):333-342. https://doi.org/10.47162/rjme.64.3.05
- Macarthur JI, Hannan CJ, Howard C, Halliday J, Pathmanaban ON, Hammerbeck-Ward C, Rutherford SA, King AT. Recurrence of Resected Skull Base Meningiomas during Long-term Follow-up: Incidence and Predisposing Factors. Journal of Neurological Surgery Part B: Skull Base. 2024;86(3):245-253. https://doi.org/10.1055/s-0044-1786370
- Ungureanu G, Serban LN, Florian SI. Optimizing Surgical Management of Anterior Skull Base Meningiomas: Imaging Modalities, Key Surgical Considerations, and Risk Mitigation Strategies. Cancers. 2025;17(6):987. https://doi.org/10.3390/cancers17060987
- Louis DN, Perry A, Wesseling P, Brat DJ, Cree IA, Figarella-Branger D, Hawkins C, Ng HK, Pfister SM, Reifenberger G, Soffietti R, von Deimling A, Ellison DW. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro-Oncology. 2021;23(8):1231-1251. https://doi.org/10.1093/neuonc/noab106
- Сергеев Г.С., Гайтан А.С., Травин М.А., Пономарев А.Б., Афонина М.А., Савицкая И.А., Яхья Ф., Кривошапкин А.Л. Влияние молекулярно-генетического профиля менингиом на течение заболевания и рецидивирование при использовании комбинированного метода лечения. Сибирский онкологический журнал. 2023;22(6):138-152. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2023-22-6-138-152
- Groff KJ, Patel RV, Feng Y, Ghosh HS, Millares Chavez MA, O’Brien J, Chen WC, Nitturi V, Save AV, Youngblood MW, Horbinski CM, Chandler JP, Ehret F, Gui C, Wang JZ, Park K, Ajmera S, Rosenblum M, Suwala AK, Kresbach C, Mount CW, Schüller U, Santagata S, Sahm F, Bale TA, Jackson C, Richardson TE, Cai C, Nassiri F, Zadeh G, Kaul D, Capper D, Magill ST, Golfinos JG, Sen C, Patel AJ, Raleigh DR, Moliterno J, Pacione D, Snuderl M, Bi WL. The effect of TERT promoter mutation on predicting meningioma outcomes: a multi-institutional cohort analysis. The Lancet Oncology. 2025;26(9):1178-1190. https://doi.org/10.1016/s1470-2045(25)00422-x
- Wach J, Basaran AE, Arlt F, Vychopen M, Seidel C, Barrantes-Freer A, Müller W, Gaunitz F, Güresir E. CDKN2A/B deletions are strongly associated with meningioma progression: a meta-analysis of individual patient data. Acta Neuropathologica Communications. 2023;11(1):189. https://doi.org/10.1186/s40478-023-01690-y
- Soni N, Ora M, Bathla G, Szekeres D, Desai A, Pillai JJ, Agarwal A. Meningioma: Molecular Updates from the 2021 World Health Organization Classification of CNS Tumors and Imaging Correlates. American Journal of Neuroradiology. 2025;46(2):240-250. https://doi.org/10.3174/ajnr.a8368
- Deska-Gauthier D, Hachem LD, Wang JZ, Landry AP, Yefet L, Gui C, Ellengbogen Y, Badhiwala J, Zadeh G, Nassiri F. Clinical, molecular, and genetic features of spinal meningiomas. Neuro-Oncology Advances. 2024;6(Suppl 3):iii73-iii82. https://doi.org/10.1093/noajnl/vdae123
- Greenhalgh T, Thorne S, Malterud K. Time to challenge the spurious hierarchy of systematic over narrative reviews? European Journal of Clinical Investigation. 2018;48(6):e12931. https://doi.org/10.1111/eci.12931
- Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. BMJ. 2009;339:b2535. https://doi.org/10.1136/bmj.b2535
- Matino D, Chai-Adisaksopha C, Iorio A. Systematic reviews of prognosis studies: a critical appraisal of five core clinical journals. Diagnostic and Prognostic Research. 2017;1:9. https://doi.org/10.1186/s41512-017-0008-z
- Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, Shamseer L, Tetzlaff JM, Akl EA, Brennan SE, Chou R, Glanville J, Grimshaw JM, Hróbjartsson A, Lalu MM, Li T, Loder EW, Mayo-Wilson E, McDonald S, McGuinness LA, Stewart LA, Thomas J, Tricco AC, Welch VA, Whiting P, Moher D. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
- McGuinness LA, Higgins JPT. Risk-of-bias VISualization (robvis): An R package and Shiny web app for visualizing risk-of-bias assessments. Research Synthesis Methods. 2021;12(1):55-61. https://doi.org/10.1002/jrsm.1411
- DerSimonian R, Kacker R. Random-effects model for meta-analysis of clinical trials: an update. Contemporary Clinical Trials. 2007;28(2):105-114. https://doi.org/10.1016/j.cct.2006.04.004
- Zhai C, Guyatt G. Fixed-effect and random-effects models in meta-analysis. Chinese Medical Journal. 2024;137(1):1-4. https://doi.org/10.1097/cm9.0000000000002814
- Parmar MK, Torri V, Stewart L. Extracting summary statistics to perform meta-analyses of the published literature for survival endpoints. Statistics in Medicine. 1998;17(24):2815-2834. https://doi.org/10.1002/(sici)1097-0258(19981230)17:24<2815::aid-sim110>3.0.co;2-8
Рекомендуем статьи по данной теме:
Микрохирургическое лечение менингиом намета мозжечка: систематический обзор.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(4):106-113
Тенториальные менингиомы, распространяющиеся по поперечному и сигмовидному синусам до луковицы яремной вены (обзор литературы и три клинических случая).Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(1):73-82
Менингиомы задней поверхности пирамиды височной кости: клинические проявления, анатомические взаимоотношения и результаты хирургического лечения.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(1):29-38
Патоморфология рецидивирующих менингиом.Архив патологии. 2025;87(5):28-35
Модели машинного обучения для дифференциальной диагностики опухолей головного мозга.Профилактическая медицина. 2025;28(9):87-93
Экстракраниальное метастазирование доброкачественной менингиомы WHO Grade I: клинический случай и обзор литературы.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(4):106-111
Метастатические менингиомы: серия случаев и обзор литературы.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(3):83-91
Коллизионные опухоли хиазмально-селлярной области: сложности предоперационной нейровизуализации и выбора хирургического доступа (клинические случаи и обзор литературы).Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(3):75-82


