Васкулярная декомпрессия в лечении вагоглоссофарингеальной невралгии

Авторы:

Георгий Юрьевич Григорян,

Дмитрий Юрьевич Усачев,

Юрий Алексеевич Григорян

Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(4):15-20.

DOI: 10.17116/neiro20269004115

Прочитано: 337 раз

Скачать PDF (EN)

Резюме

Вагоглоссофарингеальная невралгия (ВГФН) является редкой формой лицевой боли, вызванной нейроваскулярным конфликтом.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Представить оценку васкулярных взаимоотношений IX—X краниальных нервов и оценить эффективность васкулярной декомпрессии при ВГФН.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Васкулярная декомпрессия ретросигмовидным доступом выполнена 9 пациентам с ВГФН: возраст 33—72 лет, женщины/мужчины — 5/4, справа/слева — 2/7, срок наблюдения после операции — в среднем 8,5 лет (3—15 лет).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Нейроваскулярный конфликт был вызван задней нижней мозжечковой артерией в 6 случаях, передней нижней мозжечковой артерией и задней нижней мозжечковой артерией — в 2, задней нижней мозжечковой артерией и позвоночной артерией — в 1 случае. В 7 случаях проведена интерпозиция имплантатов между сосудами и нервными корешками, в 2 случаях — транспозиция сосудов без соприкосновения имплантатов с краниальными нервами. Во всех случаях наблюдался полный регресс ВГФН. В 1 случае возникла умеренно выраженная хрипота без нарушения глотания, которая регрессировала через 1,5 мес. В отдаленном периоде наблюдения рецидивы ВГФН не наблюдались.

ВЫВОДЫ

Васкулярная декомпрессия является высокоэффективным способом хирургического лечения ВГФН с низким числом неврологических осложнений и рецидивов.

Ключевые слова

вагоглоссофарингеальная невралгия
глоссофарингеальная невралгия
васкулярная декомпрессия
интерпозиция
транспозиция

Дата поступления: 19.03.2026

Дата принятия в печать: 07.05.2026

Дата публикации: 07.08.2026

Литература / References

Chen J, Sindou M. Vago-glossopharyngeal neuralgia: a literature review of neurosurgical experience. Acta Neurochirurgica. 2015;157(2):311-321. https://doi.org/10.1007/s00701-014-2302-7
Park JS, Ahn YH. Glossopharyngeal Neuralgia. Journal of Korean Neurosurgical Society. 2023;66(1):12-23. https://doi.org/10.3340/jkns.2022.0178
Wang L, Liu Q, Dong X, Wang J. Comparative analysis of MVD and RHZ in the treatment of primary glossopharyngeal neuralgia: A clinical report on 61 cases. Frontiers in Neurology. 2023;14:1024142. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1024142
Inoue K, Matsushima T, Ohara S, Masuoka J, Abe T. Study of the Anatomical Features of the Offending Arteries Involved in Glossopharyngeal Neuralgia. Operative Neurosurgery. 2020;19(3):E259-E268. https://doi.org/10.1093/ons/opz425
Joncas CT, Ma K, Tugend M, Washington E, Di Stefano G, Truini A, Sekula RF Jr. Long-term outcomes after microvascular decompression for glossopharyngeal neuralgia. Neurosurgical Focus. 2025;59(3):E19. https://doi.org/10.3171/2025.6.FOCUS25287
Revuelta-Gutiérrez R, Piñon-Jiménez F, Contreras-Vázquez OR, Vales-Hidalgo LO, Martinez-Anda JJ. Glossopharyngeal and vagoglossopharyngeal neuralgia: Long-term surgical outcomes in a single institution. Surgical Neurology International. 2023;14:267. https://doi.org/10.25259/SNI_518_2023
Xia L, Li YS, Liu MX, Zhong J, Dou NN, Li B, Li ST. Microvascular decompression for glossopharyngeal neuralgia: a retrospective analysis of 228 cases. Acta Neurochirurgica. 2018;160(1):117-123. https://doi.org/10.1007/s00701-017-3347-1
Kim MK, Park JS, Ahn YH. Microvascular Decompression for Glossopharyngeal Neuralgia: Clinical Analyses of 30 Cases. Journal of Korean Neurosurgical Society. 2017;60(6):738-748. https://doi.org/10.3340/jkns.2017.0506.010
Шиманский В.Н., Колычева М.В., Садыков Р.А., Сиднева Л.А., Кугушев И.О. Хирургическое лечение невралгии языкоглоточного нерва (синдром Сикара). Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2024;12:1465-1473. https://doi.org/10.33920/med-01-2412-08
Inoue K, Matsushima T, Maeyama H, Goto Y, Ohara S, Abe T. Microvascular decompression for glossopharyngeal neuralgia using the transcondylar fossa approach: long-term follow-up results. Neurosurgical Focus. 2025;59(3):E20. https://doi.org/10.3171/2025.6.FOCUS25424
Brinzeu A, Son C, Sindou M. How I do it: microvascular decompression for vago-glossopharyngeal neuralgia. Acta Neurochirurgica. 2026;168(1):62. https://doi.org/10.1007/s00701-026-06824-4
Onoda K, Naito T, Kato J, Wakamiya T, Michiwaki Y, Nakahara K, Tanaka T, Agari T, Sugawara T, Shimoji K, Suehiro E, Itokawa H, Matsuno A. Glossopharyngeal Neuralgia without Vascular Compression: A Case Report. Acta Scientific Neurology. 2024;7(7):45-48.
Yokoya S, Inoue T, Goto Y. Internal Neurolysis for Glossopharyngeal Neuralgia without Vascular Compression: Report of 2 Cases. NMC Case Report Journal. 2025;12:489-491. https://doi.org/10.2176/jns-nmc.2025-0148
Guclu B, Sindou M, Meyronet D, Streichenberger N, Simon E, Mertens P. Cranial nerve vascular compression syndromes of the trigeminal, facial and vago-glossopharyngeal nerves: comparative anatomical study of the central myelin portion and transitional zone; correlations with incidences of corresponding hyperactive dysfunctional syndromes. Acta Neurochirurgica. 2011;153(12):2365-2375. https://doi.org/10.1007/s00701-011-1168-1
Григорян Г.Ю., Усачев Д.Ю. Локализация нейроваскулярного конфликта при тригеминальной невралгии. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2025;89(5):37-44. https://doi.org/10.17116/neiro20258905137
Hurth H, Roder C, Tatagiba M, Ebner FH. Diagnostic and treatment pitfalls in glossopharyngeal neuralgia: evidence from a case series. Acta Neurochirurgica. 2024;166(1):415. https://doi.org/10.1007/s00701-024-06313-6
Садыков Р.А., Кугушев И.О., Колычева М.В., Таняшин С.В., Горбулёв В.А., Пошатаев В.К., Шевченко К.В., Карнаухов В.В., Сиднева Л.А., Шиманский В.Н. Сквозь века боли. Исторические вехи и инновации в хирургическом лечении языкоглоточной невралгии. Вестник психиатрии, неврологии и нейрохирургии. 2025;(7):881-891. https://doi.org/10.33920/med-01-2507-05