Парадоксальная воздушная эмболия (ПВЭ) — достаточно редкое осложнение в хирургической практике, при котором происходит проникновение воздушных эмболов в левые камеры сердца с последующим поражением органов и систем большого круга кровообращения. Цель исследования — анализ клинических наблюдений 5 пациентов, перенесших ПВЭ во время нейрохирургического вмешательства, у которых в раннем послеоперационном периоде возник судорожный синдром. Материал и методы. Представлена серия наблюдений возникновения судорожного синдрома у пациентов, перенесших ПВЭ при выполнении нейрохирургического вмешательства в положении сидя. В серию вошли 5 пациентов, у которых в раннем послеоперационном периоде развился судорожный синдром, в связи с которым потребовалось агрессивное лечение в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Во всех наблюдениях с помощью магнитно-резонансного исследования подтверждено появление новых ишемических очагов, не соответствовавших зоне оперативного вмешательства. Всем пациентам проведен видео-электроэнцефалографический мониторинг, с помощью которого осуществляли подбор противосудорожной терапии, оценивали ее эффективность. Проведен анализ доступной литературы, посвященной проблеме судорожного синдрома у пациентов с ПВЭ, рассмотрены причины его возникновения. Результаты. В процессе анализа клинических наблюдений удалось сопоставить эпилептогенный очаг в коре головного мозга с данными магнитно-резонансной томографии. Заключение. Обоснована необходимость проведения видео-электроэнцефалографического мониторинга пациентам со сниженным уровнем бодрствования, перенесшим парадоксальную воздушную эмболию во время нейрохирургического вмешательства.