Исполнилось 100 лет со дня рождения фронтовика-орденоносца, известного невролога, клинициста, ученого и педагога, профессора, доктора медицинских наук, Петра Семеновича Бабкина, основоположника теории интранатальной гибернации плода и аутоаналгезии роженицы.

П.С. Бабкин родился в 1921 г. в Пензенской области, где и прошло его детство.

В июле 1941 г., с началом Великой Отечественной войны, П.С. Бабкин был призван в Красную Армию. До лета 1943 г. участвовал в боях в составе Калининского фронта в должности военфельдшера стрелкового батальона, был ранен, но вернулся в строй. С мая 1944 г. продолжил воевать на Белорусском фронте, где в звании лейтенанта медицинской службы за мужество и героизм был удостоен одной из высших наград — ордена Красной Звезды. Петр Семенович прошел через всю войну, завершив свой ратный путь в звании капитана медицинской службы артиллерийского дивизиона, с орденом Красной Звезды и медалями «За оборону Москвы» и «За взятие Кенигсберга».

После окончания войны Петр Семенович поступает в Красноярский медицинский институт, который закончил в 1950 г. с отличием. Уже в студенчестве он начал заниматься научной деятельностью. Его интересы была связаны с вопросами клинической физиологии — Петр Семенович исследовал формирование и динамику безусловных рефлексов у детей. После окончания вуза он на всю жизнь связал свой творческий путь с неврологией, придя на кафедру клиническим ординатором и дойдя до доцента кафедры неврологии Красноярского медицинского института. За это время была успешно защищена кандидатская диссертация «Рефлексы в области лица и головы у новорожденных и грудных детей», в которой был описан в дальнейшем всемирно известный ладонно-ротовой рефлекс новорожденных, носящий его имя (1956). Продолжая работать в этом направлении, П.С. Бабкин внес существенный вклад в учение о проприо- и экстероцептивных рефлексах. В 1965 г. он описал двухкомпонентность коленного рефлекса, выделив в нем быструю фазическую и медленную тоническую реакции. Также им была отмечена закономерность возрастной динамики рефлексов, что позволило ему выделить среди патологических рефлексов группу, которая могла встречаться у части здоровых людей в рамках индивидуальных черт или наследственной особенности развития ЦНС. В дальнейшем эти научные изыскания легли в основу докторской диссертации «Физиологические варианты проприоцептивных и экстероцептивных рефлексов у человека», защищенной в 1967 г., и издания спустя 6 лет, уже в Воронеже, монографии «Рефлексы и их клиническое значение».

Параллельно с работой над рефлексами Петр Семенович занимался актуальными вопросами инфекционных заболеваний нервной системы в Красноярском регионе. Вместе с инфекционистами им были описаны характерные изменения кожи в виде кольца гиперемии, возникающие при укусе клеща и инфицировании вирусом клещевого энцефалита. Данная форма в последующем получила название эритемной формы клещевого энцефалита.

В 1968 г. П.С. Бабкин переехал в Воронеж, где его избрали на должность заведующего кафедрой неврологии ВГМИ им. Н.Н. Бурденко. В Воронеже он продолжил изучение рефлексов в рамках особенностей неврологического статуса с учетом пола и возраста пациентов, была оценена роль преморбидных особенностей неврологического статуса на течение, клинику и исходы таких заболеваний, как менингиты, травматическое субарахноидальное кровоизлияние и инсульты.

Также проводились исследования с применением дополнительных методов. Сотрудниками кафедры были предложены изменения конструкции прибора и датчика для эхоэнцефалографии, что позволило сократить «мертвую зону» ультразвукового поля и повысить информативность отраженного сигнала, расширить дифференциально-диагностические возможности этого метода при воспалительных заболеваниях нервной системы.

Методами эхоэнцефалографии, пневмоэнцефалографии и реоэнцефалографии под руководством П.С. Бабкина изучались церебральные формы ревматизма. Были расширены представления о патофизиологических и морфологических изменениях при данном заболевании. Безусловно, на сегодняшний день нейровизуализация практически полностью вытеснила эти методы из практического здравоохранения, но это не снижает заслуг Петра Семеновича в области неврологии.

На примере работ П.С. Бабкина как истинного ученого можно продемонстрировать взаимосвязь таких разделов медицины, как физиология, клиника и лабораторно-инструментальная диагностика. Им была подготовлена работа «Основы дифференциальной диагностики нервных болезней», в которой показан алгоритм постановки нозологического диагноза с учетом семиотики и топической диагностики. В свою очередь изучение синдромов поражения двигательного анализатора на различных уровнях привело к разработке нового дополнительного метода исследования — автоматического анализа игольчатой электромиографии с использованием ЭВМ «Электроника 60» и периферийных счетно-решающих устройств.

Не менее важным направлением работы кафедры неврологии под руководством П.С. Бабкина были цереброваскулярные заболевания. В рамках изучения морфологии и патогенеза проводилось исследование мозгового кровотока методами ультразвуковой допплерографии и полярографическим методом водородного клиренса с обнаружением различных видов реактивности сосудов при различных нозологиях. Благодаря налаженному Петром Семеновичем взаимодействию между кафедрой неврологии, ЦНИЛ медицинского института и Воронежским политехническим институтом в 1978 г. появилась возможность усовершенствования и использования прибора для исследования скорости кровотока, основанного на эффекте Допплера, с выделением направления потока крови. Это позволило улучшить диагностику острых нарушений мозгового кровообращения, оценить степень и место поражения сосудов, выраженность коллатерального кровотока, были выделены допплерографические показатели, используемые в дифференциальной диагностике ишемических и геморрагических инсультов, установлены допплерографические критерии изменения венозного кровотока. Все эти работы проводились П.С. Бабкиным и кафедрой неврологии в теснейшем взаимодействии с практическим здравоохранением.

Самым главным направлением научной деятельности, которое сделало Петра Семеновича широко известным не только в отечественной медицине, но и за рубежом, было изучение физиологических и эволюционных аспектов родовой деятельности женщины, состояния плода в родах и нейрофизиологии новорожденного. Описанная им аутоаналгезия роженицы является естественной формой защиты матери и плода в родах, а также одним из условий их адаптации в раннем постнатальном периоде.

В 1987 г. П.С. Бабкин впервые в мире описал особое состояние плода во втором периоде родов и в первые секунды после рождения (до первого вздоха), которое проявляется глубоким торможением ЦНС с отсутствием бодрствования, атонией или резко выраженной гипотонией скелетных мышц, отсутствием спонтанных движений и рефлексов, часто с относительной брадикардией, а также явлениями гипотиреоза. Эти изменения развиваются в результате деятельности вегетативной и нейроэндокринной систем, являются физиологическими, носят адаптивный характер и направлены на выживание, защиту плода в родах и получили название «интранатальная гибернация плода». При этом у детей, родившихся в ягодичном предлежании, П.С. Бабкин описал состояние, названное «синдром дефицита интранатальной двигательной адаптации», которое подвергалось в дальнейшем обратному развитию в раннем неонатальном периоде. Данные исследования позволили предложить новые подходы к оценке состояния плода в родах и в первые минуты после рождения. В результате П.С. Бабкин пришел к заключению, что зачастую мать и плод испытывают повреждения в родах не столько из-за истинной патологии, сколько в результате гипердиагностики этих состояний и следующей за этим физиологически необоснованной тактики ведения родов.

Исследования в рамках неонатологии и неврологии не могли не повлиять на развитие детской неврологической помощи в регионе. На базе областной детской больницы благодаря содействию Петра Семеновича, кроме имевшегося неврологического отделения для детей старшего возраста, появились неврологическое отделение реабилитации для детей младшего возраста и отделение патологии новорожденных с поражением нервной системы.

Отдельной заслугой П.С. Бабкина были организация и открытие в Воронежской области 1971 г. на базе областной поликлиники медико-генетического кабинета, который в настоящее время преобразован в медико-генетический центр при перинатальном центре областной больницы.

С 1990 г. Петр Семенович перешел на должность профессора кафедры неврологии ВГМИ, продолжая активно заниматься научной деятельностью, при этом основным ее направлением оставалась детская неврология. Результатом этой работы было издание монографии «Роды и новорожденный: эволюционные, неврогенные и ятрогенные проблемы» в 2004 г. Всего им издано более 200 работ и пять монографий. Во время своей педагогической деятельности Петр Семенович много сил отдавал воспитанию и обучению студентов, ординаторов, руководству аспирантов, им подготовлено семь кандидатов медицинских наук, многие из которых в дальнейшем стали замечательными врачами-неврологами.

П.С. Бабкин фронтовик-орденоносец запомнился всем, кто его знал и с ним работал, как честный и прямой человек, великий труженик на поприще науки и практической медицины. Его самоотверженность во время войны, высокая работоспособность, широкий кругозор и увлеченность неврологией в мирной жизни — предмет гордости и подражания для неврологов нескольких поколений.

Поступила 27.11.2021

Received 27.11.2021

Принята в печать 14.03.2022

Accepted 14.03.2022