XVIII Северная школа неврологов проходила в период с 19 по 22 марта 2020 г. в пригороде Санкт-Петербурга — поселке Репино на берегу Финского залива.

Северная школа неврологов — это ежегодная Межрегиональная научно-практическая конференция неврологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа РФ. В ней традиционно участвуют неврологи, нейрохирурги, эпилептологи, реабилитологи, нейрофизиологи, а также психиатры и специалисты из других смежных областей знаний. Участниками научного форума являются врачи Санкт-Петербурга, Ленинградской области, Архангельска, Мурманска, Москвы, Казани, Омска, Новосибирска и многих других регионов России и стран ближнего зарубежья.

В 2020 г. организация работы школы неврологов была осложнена пандемией коронавирусной инфекции (COVID-19), о которой Всемирная организация здравоохранения объявила накануне открытия конференции. В связи с этим оргкомитет школы, принимая во внимание эпидемиологическую обстановку и строго соблюдая Постановление Правительства Санкт-Петербурга №127 от 18.03.20, был вынужден оперативно изменить формат проведения конференции и предпринять меры по предупреждению возможного распространения инфекции. Для обеспечения безопасности участников конференции и сохранения образовательной программы было принято решение воспользоваться дистанционными методами общения с помощью интернет-трансляции лекций и симпозиумов из основных залов гостиницы «Репино Cronwell Park Отель». Онлайн-подключения слушателей к трансляции осуществлялись на официальном сайте школы https://neuroschspb.ru/.

Научная и образовательная программа школы была представлена 3 пленарными заседаниями, 12 секционными форумами и 9 сателлитными симпозиумами и мастер-классами. Координационным комитетом непрерывного медицинского образования (НМО) при Минздраве России программа школы была оценена 17 кредитами.

Конференция начала свою работу во второй половине дня 19 марта с традиционной сессии «Результаты работы неврологической службы Санкт-Петербурга и Северо-западного федерального округа в 2019 г.», на которой были представлены отчеты главных внештатных специалистов Санкт-Петербурга (проф. И.А. Вознюк), Северо-Западного федерального округа (проф. Е.Р. Баранцевич), Ленинградской области (Н.В. Жуковская) и доклад С.А. Климанцева «Юридическая неврология: итоги и перспективы 2019—2020».

В рамках пленарных заседаний состоялись лекции ведущих специалистов в области ангионеврологии и цереброваскулярных болезней — проф. А.И. Федина (Москва), проф. И.А. Вознюка (Санкт-Петербург), проф. В.А. Сорокоумова (Санкт-Петербург), болевых синдромов — проф. А.В. Амелина (Санкт-Петербург), проф. Е.Р. Баранцевича, проф. С.А. Живолупова (Санкт-Петербург), проф. Э.З. Якупова (Казань), нервно-мышечных заболеваний и нейрофизиологии — академика РАМТН В.Н. Команцева (Санкт-Петербург), проф. Д.И. Руденко, проф. Т.М. Алексеевой (Санкт-Петербург), спинальной неврологии и болезней периферической нервной системы — проф. Е.Р. Баранцевича (Санкт-Петербург), проф. Н.В. Шулешовой (Санкт-Петербург), доц. В.С. Краснова (Санкт-Петербург). Ярким завершением пленарной сессии первого дня конференции стал доклад проф. Э.З. Якупова (Казань) «Героическая симфония жизни Шостаковича», подготовленный автором специально для Северной школы.

Заявленные в научной и образовательной программах Северной школы доклады отражали последние достижения в диагностике и лечении наиболее актуальных и социально-значимых заболеваний нервной системы. В фокусе внимания докладчиков оказались вопросы маршрутизации и лечения больных с инсультом в специализированных центрах города и области, классификация эпилепсии и подходы к ее лечению у пациентов с сопутствующей патологией, значение нейровизуализации и лабораторной диагностики при нейроинфекции, нейродегенерации и рассеянном склерозе, современные возможности патогенетической терапии при заболеваниях периферической нервной системы.

Значительное место в работе Северной школы заняли доклады, посвященные острой и хронической цереброваскулярной патологии. Накопленным опытом лечения инсульта с участниками Северной школы делились сотрудники Центра профилактики инсульта Санкт-Петербургского городского клинического диагностического центра №1, Научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, региональных сосудистых центров Санкт-Петербурга и Красноярска. В рамках сессии «Приоритетные вопросы сосудистой неврологии» обсуждались вопросы реперфузионной терапии при инфаркте мозга — Т.В. Харитонова (Санкт-Петербург), Е.О. Ломаско (Красноярск), особенностей первичной и вторичной профилактики инсульта у пациентов с нарушением сердечного ритма, эндоваскулярными вмешательствами на брахиоцефальных и коронарных артериях, атеросклеротическим поражением сосудов шеи и мозга, роли антиагрегантной, антикоагулянтной и гиполипидемической терапии (В.А. Сорокоумов, И.А. Вознюк, О.В. Тихомирова, В.С. Гуревич, Ю.Д. Богатенкова и др.). Вопросы постинсультной реабилитации обсуждались в докладах С.Н. Янишевского, Д.Ю. Бутко, В.В. Ковальчука, Е.М. Морозова и Д.С. Лапина.

Интерактивный симуляционный мастер-класс по оказанию помощи пациенту с острым нарушением мозгового кровообращения провели И.А. Вознюк и Т.В. Харитонова. Второй год подряд эта форма обучения пользуется успехом, особенно у врачей, работающих в региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях. Проблема гипердиагностики хронической ишемии мозга и роли доказательной медицины в лечении сосудистых когнитивных расстройств, вестибуло-атактических синдромов, сосудистого паркинсонизма и депрессии рассматривалась в докладах А.В. Амелина, С.А. Живолупова, Е.Р. Баранцевича, Г.И. Шварцмана, Н.П. Ванчаковой, Т.А. Скоромца, В.В. Афанасьева, Е.Л. Пугачевой.

Большой интерес вызвала научная сессия, посвященная нейродегенеративным заболеваниям и расстройствам движения. Сессия началась с новой информации об организации и регулярной работе «Собрания экспертов Санкт-Петербурга по двигательным расстройствам» (А.А. Тимофеева). В последующих докладах были представлены новейшие данные о патогенезе болезни Паркинсона (БП), роли микробиоты в ее развитии (И.В. Красаков, Санкт-Петербург), изложена информация о современных, в том числе инвазивных методах лечения БП (А.А. Тимофеева, Санкт-Петербург), о вегетативной патологии синуклеинопатий (П.С. Дынин), подняты дискуссионные вопросы биомедицины БП (А.С. Рождественски, Омск). Ряд докладов был посвящен диагностике и лечению экстрапирамидных расстройств при сосудистых заболеваниях головного мозга (Д.В. Захаров, Санкт-Петербург), конверсионных состояниях (Л.А. Хубларова, Санкт-Петербург) и дистониях (А.Н. Коренко, Санкт-Петербург).

Широкий отклик и много вопросов у врачей вызвали доклады, посвященные болевому синдрому. Дифференциальную клиническую и нейровизуализационную диагностику истинных и мнимых источников боли в спине, консервативную терапию, показания для хирургического лечения и реабилитацию больных с дорсалгиями обсуждали с врачами в режиме онлайн А.В. Амелин, Е.Р. Баранцевич, Д.А. Искра, В.В. Ковальчук, В.В. Андреев и другие докладчики. Повышенный интерес врачей, согласно количеству онлайн подключений, вызвала научная сессия о современной таргетной терапии мигрени. А.В. Амелин и М.И. Корешкина ознакомили врачей с результатами многолетних исследований эффективности и безопасности препаратов моноклональных антител к пептиду, родственному кальцитонину (CGRP) при профилактическом лечении мигрени. Это новое направление лечения частых приступов мигрени обещает многим пациентам значительное облегчение или избавление от этой тяжелой формы головной боли.

Участники сессии в своих выступлениях касались современных аспектов ангиопластики и стентирования каротидных артерий, тромбэкстракции, хирургического лечения гемифациального спазма, тригеминальной невралгии, эпилепсии. В рамках онлайн-дискуссии врачи имели возможность обсудить актуальные вопросы хирургического лечения неврологических заболеваний с нейрохирургами А.А. Вишневским, Ю.А. Шулевым, А.В. Трашиным, Т.А. Скоромцом, Е.А. Шлойдо, В.А. Хачатряном, А.С. Иова.

Новейшие аспекты клинической и лабораторной диагностики, патогенеза и лечения воспалительных аутоиммуных полинейропатий в рамках сессии «Заболевания периферической нервной системы» были представлены специалистами в этой области знаний — Л.Г. Заславским, В.В. Андреевым, неврологами Я.Б. Кушнир, Е.А. Скорняковой. Докладчики и участники этого дистанционного онлайн диалога обсудили современные представления о широком спектре и неоднородности хронических воспалительных полинейропатий. О возможности использования биомаркеров для диагностики некоторых форм полинейропатий рассказал ведущий специалист в области лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний С.В. Лапин.

Новым опытом при создании программы Северной школы стало объединение нейроинфекционных, аутоиммунных и демиелинизирующих заболеваний в одну секцию. Современные представления о вирусных заболеваниях нервной системы и их вакцинопрофилактика обсуждались в докладах Н.В. Скрипченко и Г.П. Ивановой. Об актуальных и спорных вопросах диагностики и лечения аутоиммунных энцефалитов и миелитов, демиелинизирующих заболеваний в своих докладах сообщили Н.А. Тотолян, И.Д. Столяров, Д.И. Скулябин, М.П. Топузова, А.Н. Мошникова. Фундаментальный доклад о современных подходах в диагностике и лечении заболеваний спектра оптиконейромиелита сделал В.С. Краснов. Эффективность и безопасность иммуносупрессивной терапии и аутологичной трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе обсуждались в докладах Н.А. Тотолян, М.В. Шумилиной и А.Ю. Полушина.

О проблемах и достижениях в лечении эпилепсии у беременных, хирургических методах лечения резистентной эпилепсии и топографической семиологии эпилептического приступа говорили участники секционного заседания, посвященного пароксизмальной патологии мозга. Доклады Л.В. Липатовой, Г.В. Одинцовой, В.Г. Нездоровиной, С.М. Малышевой вызвали оживленную онлайн-дискуссию в аудитории врачей.

Проблемы межлекарственных взаимодействий, особенности фармакодинамики и фармакокинетики используемых в неврологии так называемых нейропротективных препаратов обсуждались в рамках клинико-фармакологических мастер-классов «Клинико-фармакологический подход к терапии нервных болезней» и «Мост через фармакологические дебри». Модераторами мастер-классов выступили В.В. Афанасьев, Е.Р. Баранцевич, Л.С. Чутко и Е.Л. Пугачева.

Неврологическая и нейрохирургическая общественность Санкт-Петербурга и России в 2020 г. отмечает 100-летие со дня рождения блестящего ученого, клинициста, нейрохирурга, заведующего кафедрой нейрохирургии Государственного института дипломного усовершенствования врачей (в настоящее время — Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова) Александры Георгиевны Земской. Ее имя стоит в одном ряду с такими видными нейрохирургами нашей страны, как А.Л. Поленов, И.С. Бабчин, В.М. Угрюмов, А.Н. Коновалов, В.А. Хилько. Вдохновителем и организатором памятных событий стала дочь А.Г. Земской проф. Н.В. Шулешова, рассказавшая о ее огромном вкладе в отечественную и мировую нейрохирургию. В память об А.Г. Земской в программе Северной школы была сформирована нейрохирургическая секция.

Итоги работы Северной школы 2020 г. в своем видеообращении подвел акад. А.А. Скоромец.

По мнению участников и организаторов школы неврологов, научная и образовательная программа конференции была выполнена полностью. За время проведения школы к трансляциям лекций и докладов подключился 2381 специалист.

Проведение очередной, XIX Северной школы неврологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа запланировано на 18—21 марта 2021 г.