М.С. Доброхотов был одним из наиболее известных воспитанников московской неврологической школы [1] (рис. 1),

М.С. Доброхотов родился 25 мая (6 июня) 1878 г. в Кронштадте в семье приват-доцента Московского университета и преподавательницы английского языка [2]. Среднее образование он получил в одном из самых престижных учебных заведений Москвы — Третьей гимназии, после окончания которой поступил в Московский императорский университет, где в 1903 г. ему было присвоено звание лекаря. Здесь его наставником стал один из создателей российской научной школы невропатологов В.К. Рот [3].

7 февраля 1905 г. М.С. Доброхотов был зачислен на должность сверхштатного ординатора при клинике нервных болезней [4], а 4 февраля 1906 г. переведен на место штатного ординатора той же клиники Московского университета [5]. Впоследствии он вспоминал: «По требованию профессора В.К. Рота был полгода экстерном терапевтической клиники проф. В.Д. Шервинского, а с января 1904 г. зачислен экстерном клиники нервных болезней проф. В.К. Рота. С 1905 по 1908 г. был ординатором указанной клиники, сначала сверхштатным, а потом штатным» [6]. По рекомендации В.К. Рота в «Журнале невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова» были опубликованы первые научные труды М.С. Доброхотова: «Случай tabo-paralysis в детском возрасте», «К казуистике сифилитического поражения черепных нервов», «Случай наследственного семейного заболевания переходного типа между спастическим спинальным параличом и болезнью Фридрейха». Перед публикацией рассматриваемые в статьях клинические случаи обсуждались на заседаниях общества невропатологов и психиатров при Московском университете.

С лета 1908 г. М.С. Доброхотов состоял на службе в Таврическом земстве, где работал в нервном отделении Сакской земской грязелечебницы. Именно на материалах этой лечебницы им была подготовлена и защищена диссертация на степень доктора медицины под названием «Ишиас корешкового происхождения (Meningo-radiculitis plexus lumbo-sacralis)» (рис. 2),

После этого М.С. Доброхотов переехал в Полтаву, где заведовал водоэлектролечебницей доктора И.Г. Харечко, а также вел частный прием [8]. В 1917 г. он начал преподавать нервные болезни в Полтавской фельдшерской школе. В настоящее время мы мало знаем о жизни и деятельности М.С. Доброхотова в годы революции и гражданской войны. Известно только, что в 1919 г. он оказался в Ростове-на-Дону. В это время Варшавский университет, эвакуированный сюда в годы Первой мировой войны, был реорганизован в Донской университет, к нему был присоединен Ростовский городской женский медицинский институт и был создан медицинский факультет. В то время это было единственное высшее учебное заведение на юге России, которое готовило врачей. В условиях еще не установившейся власти Советов университет продолжал работать, и на кафедре душевных болезней приват-доценту М.С. Доброхотову было поручено чтение лекций по психиатрии [9]. В мае 1920 г. по инициативе М.С. Доброхотова было создано Ростовское общество невропатологов и психиатров [10].

В 1921 г. М.С. Доброхотов покинул Ростов-на-Дону и начал работать на медицинском факультете Воронежского университета, где была создана кафедра психиатрии, которую он возглавлял до 1923 г. На его плечи легла забота об организации клиники и налаживании учебного процесса. Он столкнулся с большими трудностями, связанными с нехваткой не только квалифицированных кадров преподавателей, но и врачей-клиницистов. Занятия со студентами проводились на базе психоневрологического госпиталя Красного Креста, который располагал 30 койками, а также психиатрического отделения городской больницы на 20 коек [11].

В летний сезон М.С. Доброхотов работал в нервном отделении Миргородского курорта. Отмечая роль этого курорта, он писал: «Средняя Россия бедна минеральными источниками, и поэтому больных, нуждающихся в курортном лечении, приходилось направлять на Кавказ. Поэтому развитие Миргородского курорта, вдали от имеющихся центральных курортов (Липецк, Славянск), отвечает насущной потребности населения целого ряда смежных губерний» [12]. Он указывал, что именно здесь возможно успешное физиотерапевтическое лечение функциональных и органических расстройств центральной и периферической нервной системы, а в особенности неврастении и болевых синдромов.

М.С. Доброхотов переехал в Днепропетровск и до 1925 г. руководил объединенной кафедрой нервных и душевных болезней медицинского института [13]. В 1925 г. образовалась самостоятельная кафедра неврологии, которую он возглавлял вплоть до 1932 г. Это был период расцвета его научной и организационной деятельности. Впервые на кафедре нервных болезней Днепропетровского медицинского института стали проводиться регулярные клинические конференции, был организован физиотерапевтический кабинет. Благодаря подвижнической работе М.С. Доброхотова был организован психоневрологический диспансер [14]. В 1927 г. М.С. Доброхотову выпала возможность пройти 3-месячную стажировку в больнице Сальпетриер в Париже, где основы изучения нервных болезней были заложены Жаном-Мартеном Шарко [2]. В 1930 г. М.С. Доброхотов начал работать также консультантом Днепропетровского областного института патологии и гигиены труда, где выполнил ряд работ, посвященных профессиональным заболеваниям. Доклад М.С. Доброхотова был включен в программу 1-го Международного неврологического конгресса в Берне, однако эта поездка не состоялась. В этот период научная работа сотрудников кафедры была сосредоточена на изучении вопросов клинических признаков и патогенеза инфекционных заболеваний нервной системы. Сам же М.С. Доброхотов занимался изучением клинического и патологоанатомического материала, касавшегося объемных образований мозжечка и задней черепной ямки. В это время им был описан патологический задний тибиопериостальный рефлекс [15].

В 1932 г. М.С. Доброхотов переехал в Крым, где занял должность профессора Государственного института климатологии и климатотерапии. Итогом его деятельности в этот период стала подготовка сборника статей «Нервные болезни и их лечение климатом на южном берегу Крыма». В сборнике был обобщен опыт организации лечения пациентов с заболеваниями нервной системы в санаториях Крыма. Сборник статей и содержащиеся в нем материалы должны были стать руководством для практикующих врачей при направлении больных на показанные им курорты.

В 1936 г. в Дагестанском медицинском институте, история которого к тому времени насчитывала менее 4 лет, было принято решение о создании клиники, а затем и кафедры нервных болезней и психиатрии. М.С. Доброхотов был приглашен возглавить эту кафедру. В 1935 г. в ответ на соответствующее приглашение проф. М.С. Доброхотов писал: «Предварительно я согласен и хочу к вам переехать. Но вопрос о переезде в настоящее время очень сложен и его трудно окончательно решить заглазно. Поэтому я хочу предварительно приехать к Вам, чтобы лично на месте ознакомиться с возможностями развертывания клиники и дела невропатологии в Вашей республике» [6]. Спустя несколько месяцев он приехал в Дагестан, где с энтузиазмом взялся за организацию неврологической и психиатрической клиник. К этому времени в институте работали всего 6 профессоров, и приглашение известного во всей стране ученого и педагога, несомненно, подняло престиж вуза.

Сначала кафедра нервных болезней была расположена в главном корпусе Центральной клинической больницы на окраине Махачкалы. Все ее имущество общей стоимостью 20 тыс. руб. разместилось на 30 квадратных метрах, а клиника состояла из 3 палат на 20 коек. Эти условия отрицательно сказывались на учебном процессе. Занятия проводились по учебнику проф. М.И. Аствацатурова, но так как книг в это время не хватало на всех студентов, один экземпляр приходился на четырех человек [16]. Первыми сотрудниками кафедры помимо М.С. Доброхотова, стали ассистенты С.М. Вайнгарт и К.А. Кунаков. Вокруг этих талантливых ученых быстро возник кафедральный кружок, в который входили более 40 студентов IV и V курсов. В 1938—39 учебном году было проведено 4 его заседания. Было заслушано 5 докладов, сделанных студентами, и 1 — преподавателем [16]. М.С. Доброхотов уделял большое внимание работе кружка и каждую неделю проводил вечерний обход больных с его членами [17].

Научная работа в Дагестанском медицинском институте практически не велась из-за отсутствия необходимого оборудования в лаборатории и нехватки сотрудников. Новые преподаватели обобщали материал и публиковали результаты исследований, которыми занимались на предыдущих местах работы. Тем не менее в это время вышли статьи самого М.С. Доброхотова об опухолях мозжечка, основанные на материале, собранном еще в Днепропетровске, К.А. Кунаковым были опубликованы результаты исследований, выполненных на базе клиники нервных болезней Второго Ленинградского медицинского института, посвященные синдрому Горнера и состоянию нервной системы при малярийной коме, С.М. Вайнгарт выступил со статьей, вышедшей в первом томе трудов института, «Диффузионная йод-ионная проба при гальваническом и грязевом воротнике» [18], обобщившей результаты его исследования в Государственном институте физических методов лечения им. И.М. Сеченова в Крыму. Со второй половины 30-х годов XX века сотрудники мединститута включились в исследование курортных ресурсов самого Дагестана — Талги, Гуниба, Рычал-Су. Главной темой исследовательской работы стало изучение влияния вод курорта Талги на течение заболеваний нервной системы [19].

Характеризуя научную работу кафедры в первый год ее существования, М.С. Доброхотов в своем отчете писал: «В 1936 г. клиника организовалась позднее, особенно затянулась организация лаборатории. Поэтому тематика 1936 г. не могла быть исполнена в полной мере» [19]. При этом две запланированные на этот год темы, связанные с использованием талгинских минеральных источников для лечения заболеваний нервной системы, были еще даже не начаты. В этот период сотрудники кафедры обобщали отдельные клинические случаи лечения болезней периферической нервной системы, что нашло отражение в публикациях, выполненных совместно с сотрудниками кафедры терапии [18]. Через 2,5 года после своего создания клиника нервных болезней была готова представить материалы о своей практической и научной работе [20].

Сам М.С. Доброхотов в этот период сосредоточился на подготовке кадров для практического здравоохранения, а также выполнении молодыми врачами научных исследований. Он предложил им следующие темы: Н.А. Кунаковой — изучение влияния минеральных вод Талгинского источника на заболевания периферической нервной системы, У.Г. Сулеймановой — разработка вопросов эндолюмбального применения акрихина при нейромалярии [18], а Р.П. Богоявленской — обобщение клинических наблюдений о травмах черепа. В 1939 г. в Азербайджанском медицинском институте прошла защита диссертации С.М. Вайнгарта «Ишиас бруцеллезной этиологии», а в Воронежском медицинском институте А.Ф. Однораловой была защищена диссертация на тему «Проникновение через кожу серы при ионофорезе Талгинскими водами» [6].

В годы Великой Отечественной войны работа мединститута была перестроена в соответствии с нуждами военного времени. Фактически кафедра нервных болезней перестала существовать, а объединенный психоневрологический комплекс дисциплин был передан кафедре психиатрии. В 1942 г. институт был эвакуирован в Дербент, однако так и не начал свою работу [21]. В начале войны М.С. Доброхотов как опытный врач-практик вместе с другими преподавателями института был командирован в Закавказье, однако уже к 1943 г. вернулся в Махачкалу, которая из прифронтового города превратилась в город в глубоком тылу. Здесь разместилось большое количество эвакогоспиталей, для которых медицинский институт был научно-методическим центром [22]. Наряду с другими преподавателями института М.С. Доброхотов работал не только как врач-практик, но и ученый. В годы войны и после нее им написаны статьи «Комплексное лечение боевых травм», «Рефлекторные синдромы при ранении конечностей». Эти исследования были им обобщены в монографии «Каузалгия», которая, к сожалению, не была опубликована, а рукопись ее утеряна. Клинический материал, собранный в эвакогоспиталях, позволил подготовить под руководством проф. М.С. Доброхотова диссертацию Д. Коваленко «К материалам хирургического лечения огнестрельных травм периферических нервов», которая 1946 г. была защищена в Ростове-на-Дону [6].

В дальнейшем М.С. Доброхотов сконцентрировал свое внимание на краевой патологии — изучении нейробруцеллеза и полиомиелита в Дагестане. В 1948 г. на сессии НИИ неврологии АМН СССР им был сделал доклад «Предрасполагающие моменты к заболеванию болезнью Гейне–Медина», в котором он отмечал, что климатические и бытовые условия Дагестана имеют большое значение для развития и течения заболеваний, где они часто принимают атипичную форму.

В тех регионах страны, где в течение жизни работал М.С. Доброхотов, он оставил заметный след в организации психоневрологической службы. Это касается не только Дагестана, но и Ростова-на-Дону, Днепропетровска и Воронежа, где он делал все возможное для внедрения традиций московской неврологической школы [23].

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

*e-mail: manyshevakb@gmail.com