Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Якименко М.

Институт медицины труда, медицинский факультет, Университет им. Отто фон Герике, Магдебург, Германия

Тильманн Б.

Институт медицины труда, медицинский факультет, Университет им. Отто фон Герике, Магдебург, Германия

Завгородний И.

Институт медицины труда, медицинский факультет, Университет им. Отто фон Герике, Магдебург, Германия

Бессерт К.

Институт медицины труда, медицинский факультет, Университет им. Отто фон Герике, Магдебург, Германия

вон Хинтценстерн

Институт медицины труда, медицинский факультет, Университет им. Отто фон Герике, Магдебург, Германия

Капустник В.

кафедра внутренней медицины и профессиональных заболеваний, Харьковский национальный медицинский университет, Украина

Беккельманн И.

Институт медицины труда, медицинский факультет, Университет им. Отто фон Герике, Магдебург, Германия

Связь между синдромом выгорания и особенностями личности

Авторы:

Якименко М., Тильманн Б., Завгородний И., Бессерт К., вон Хинтценстерн, Капустник В., Беккельманн И.

Подробнее об авторах

Прочитано: 1387 раз


Как цитировать:

Якименко М., Тильманн Б., Завгородний И., Бессерт К., вон Хинтценстерн, Капустник В., Беккельманн И. Связь между синдромом выгорания и особенностями личности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(2):4‑10.
Iakymenko M, Thielmann B, Zavgorodnij I, Bessert K, von Hintzenstern, Kapustnik W, Boeckelmann I. Correlation between the personality characteristics and the burnout syndrome. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015;115(2):4‑10. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro2015115214-10

Повышенные психологические и эмоциональные нагрузки являются характерными для работы в банковском секторе. Постоянное нахождение работника в условиях повышенных требований может со временем вести к возникновению синдрома хронической усталости, аффективным нарушениям и развитию синдрома профессионального выгорания [1].

Синдром выгорания (Burnout-Syndrom) — это состояние истощения, которое может проявляться физически, эмоционально и/или психологически [2]. Речь идет о том, что после работы с высокой мотивацией следуют фрустрация и разочарование [3], особенно если поставленные рабочие задачи не достигнуты. Сначала этот синдром был описан у медиков, учителей, сотрудников социальной и правоохранительной сфер [4—9]. Считалось, что синдром выгорания характерен для профессий, где преобладает непосредственное общение между людьми [10—13]. К данной категории относится и работа в банковской и финансовой сферах, так как она непосредственно связана с обслуживанием клиентов [14]. Кроме того, в сферу этой деятельности входит работа с документами и денежные операции, что требует высокой концентрации внимания, быстроты реагирования в неожиданных ситуациях, коммуникативных навыков. Работа в таких стрессовых условиях способствует возникновению психических и психосоматических расстройств (депрессия, нарушения в сердечно-сосудистой, пищеварительной, костно-мышечной системах) [15]. К сказанному можно добавить, что многие служащие банка работают не в отдельных помещениях, а больших залах, в условиях постороннего шума и отсутствия приватной сферы, а также постоянной возможности возникновения ролевых конфликтов [16, 17]. Совокупность перечисленных факторов является причиной для развития синдрома выгорания у банковских работников, что проявляется колебаниями кровяного давления, неприятными ощущениями в области сердца, немотивированной раздражительностью и даже агрессивностью или, напротив, молчаливостью и уходом в себя.

В своих работах J. Wieclaw и соавт. [17] утверждают, что люди, работающие в финансовом секторе, имеют более высокий риск развития заболеваний, обусловленных стрессом, по сравнению с другими профессиями. Действительно, есть данные, что служащие банков с небольшим стажем работы переживают выгорание не реже, чем их коллеги, работающие с клиентами более 6 лет. Среди служащих с большим стажем работы эмоциональное истощение обнаружено у 60%, деперсонализация — у 40%, редукция личных достижений — у 60% [18].

В связи с рассмотрением синдрома выгорания у банковских работников важно отметить, что он ведет к снижению качества работы как самого работника, так и банка в целом, а следовательно, уменьшению его прибыльности. Тем не менее эта тема часто замалчивается в среде банковских работников, особенно лицами, занимающими руководящие должности. В то же время нельзя не отметить, что в научной и медицинской литературе она также освещена мало.

В публикации Stressreport Deutschland, относящейся к 2012 г. [19], сообщалось о том, что из 565 опрошенных сотрудников финансовой и страховой отраслей многие отмечали слишком высокие требования к работе, оценивая их как психологические нагрузки: 63% опрошенных жаловались на «необходимость одновременно выполнять различную работу», 56% — на «нехватку времени», 53% — на «отвлекающие факторы во время работы», 44% — на требования слишком высокой скорости работы; кроме того, 43% — высказывали недовольство «конфронтацией с новыми заданиями» и 42% — «постоянно повторяющимися рабочими заданиями». Среди ресурсов, способных нивелировать отрицательное влияние перечисленных рабочих нагрузок, 80% опрошенных называли возможность проведения некоторого времени в «комнате отдыха», «самому планировать свое время», а 33% — «иметь влияние на объем работы». 53% опрошенных отметили, что за последние 2 года наблюдалось повышение стрессовой нагрузки; 20% оценивали эти нагрузки как количественные и 9% — как качественные.

Сказанное выше подчеркивает актуальность изучения синдрома выгорания в разных группах профессионалов.

Цель данного исследования — изучение риска развития синдрома выгорания у сотрудников банковского сектора с учетом влияния таких факторов, как пол, занимаемая должность и особенности личности.

Исследование было проведено в рамках сотрудничества между Институтом медицины труда Магдебургского университета, кафедрой гигиены и экологии № 2 и кафедрой внутренней медицины и профессиональных заболеваний Харьковского национального медицинского университета. На его проведение было получено положительное решение комиссии по этике медицинского факультета Университета им. Отто фон Герике (Магдебург, Германия).

Материал и методы

В исходную выборку были включены 86 сотрудников, среди которых только 78 полностью ответили на все вопросы использованной в работе анкеты, 2 из этих 78 не указали свой пол.

Обследованные были разделены на группы по половой принадлежности. В группу мужчин вошло 20 человек, средний возраст которых был 26,1±3,53 года, в группу женщин — 58 человек (средний возраст — 31,7±6,17 года). Общий рабочий стаж служащих в данном банке у мужчин был 2,2±1,68 года, у женщин — 3,7±2,74 года. Большинство обследованных — 9 (24,3%) мужчин и 28 (75,7%) женщин, работали в отделе обслуживания клиентов, в других отделах — соответственно 6 (20,7%) мужчин и 23 (79,3%) женщины. Среди всех опрошенных 3 (15%) мужчин и 19 (29,3%) женщин занимали руководящие должности. В среднем опрошенные сотрудники банка работали на полной ставке — 40,0±0 ч в неделю мужчины и 40,1±1,02 — женщины.

Учитывая социально-демографические и профессионально-анамнестические данные, риск профессионального выгорания определялся с помощью опросника MBI-GS (Maslach Burnout-Inventar) [20—22]. Этот опросник состоит из трех шкал: «эмоциональное истощение» (ЭИ), «цинизм» (деперсонализация) (Д​1​᠎) и «личные достижения» (ЛД). Высокие показатели ЭИ и Д и низкие показатели ЛД соответствуют высокому риску профессионального выгорания.

Опросник MBI-GS был использован в виде анкеты, содержащей 16 вопросов: по 5 приходятся на ЭИ и Д, 6 — на Л.Д. Вопросы оцениваются по 7-ступенчатой шкале частоты ответов от 0 — «никогда» до 6 — «каждый день». При этом опрошенным надо было дать объяснение субъективного отношения к предложенным вариантам вопросов.

На первом этапе была определена выявляемость профессионального выгорания по каждой из шкал. Далее следовало рассмотрение результатов по классификации R. Kalimo и соавт [13]. Для этого было необходимо преобразование шкалы ЛД в шкалу редуцированных ЛД и построение суммарного результата по следующему принципу:

Суммарный результат выгорания = (0,4×ЭИ+0,3×Д+0,3×ред ЛД).

На основании суммарного результата синдром выгорания классифицируется в пунктах следующим образом: нет синдрома выгорания — от 0 до 1,49; имеются некоторые симптомы выгорания — от 1,50 до 3,49; риск развития синдрома выгорания — от 3,50 до 6,00 пункта.

Помимо указанной шкалы использовался также Фрайбургский личностный опросник (FPI) [23], который применяется для исследований свойств личности [24]. Он состоит из 114 вопросов, сформулированных в форме утверждений. Все вопросы собраны в 12 шкал: невротичность (17 вопросов), спонтанная агрессивность (13), депрессивность (14), раздражительность (11), общительность (15), уравновешенность (10), реактивная агрессивность (стремление к доминированию) (10), застенчивость (10), открытость (13), маскулинизм—феминизм (15). В этом вопроснике имеются также две дополнительные шкалы: экстраверсия—интроверсия (12 вопросов) и эмоциональная лабильность (14). Обработка результатов состоит из двух этапов. На первом этапе получают первичные оценки. Для этого необходимо с помощью шаблона подсчитать количество ответов «да» и «нет» по каждой шкале. Второй этап связан с переводом первичных оценок в стандартные по 9-балльной шкале с помощью специальной таблицы. После обработки результатов исследования внимательно изучалось графическое изображение профиля личности, построенного с выделением высоких и низких оценок. К низким относятся оценки в диапазоне 1—3 балла, к средним — 4—6 баллов, к высоким — 7—9 баллов.

Таблица 1. Частота отдельных ответов на вопросы по шкале MBI-GS у мужчин и женщин Примечание. Не учитывались ответы «1 раз в месяц», «несколько раз в месяц» и «1 раз в неделю».

Результаты

Данные шкалы MDI - GS

Результаты анализа отдельных вопросов для шкал ЭИ, Д и ЛД представлены в табл. 1 и на рис. 1.

Рис. 1. Результаты опроса по шкалам ЭИ, Д и ЛД опросника MBI-GS.

Женщины чаще, чем мужчины, отмечали, что несколько раз в неделю или ежедневно испытывают чувство утренней слабости и обессиленности в течение рабочего дня. В женской группе обследованных был достоверно выше показатель «работа как нагрузка». В то же время больше мужчин, чем женщин, жаловались на чувство эмоциональной пустоты. Около 10% испытуемых в обеих группах отмечали обессиленность в конце рабочего дня несколько раз в неделю либо ежедневно.

Согласно полученным результатам, одинаковое количество мужчин и женщин несколько раз в неделю или ежедневно испытывали сниженный интерес к работе, а также потерю или отсутствие энтузиазма в работе. «Выполняю работу, в остальном оставьте меня в покое» — это чувство было присуще 22,4% женщин и только 15% мужчин. В то же время среди мужчин было достоверно выше показатель «сомневаюсь в значимости моей работы».

Что касается шкалы ЛД, то на риск профессионального выгорания могут указывать низкие показатели — ответ в форме «никогда или до несколько раз в год». Так, 10% мужчин в сравнении с 1,7% женщин жалуются, что они никогда или несколько раз в год могут «эффективно решать рабочие проблемы». Также достоверно большее число мужчин сообщают, что они никогда или до нескольких раз в год «выполняют нужные вещи на этой работе». В то же время около 8,6% женщин и только 5% мужчин считают, что они никогда или до несколько раз в год «приносят пользу своей работой».

Достоверных различий между показателями MBI-шкал в группах мужчин и женщин выявлено не было, однако у мужчин определялся более высокий уровень эмоционального истощения и деперсонализации и в то же время более низкий — оценки личных достижений, чем у женщин.

В соответствии с классификацией профессионального выгорания по R. Kalimo и соавт. [13], ни один из сотрудников банка не был подвержен риску выгорания. В то же время около 20% испытуемых в обеих группах имели отдельные симптомы выгорания (рис. 2).

Рис. 2. Обобщенные результаты опроса мужчин (М) и женщин (Ж). По оси ординат — частота, %.

Данные Фрайбургского личностного опросника

Результаты приведены в табл. 2. Достоверные различия между мужчинами и женщинами определялись только в категории невротичность (p=0,043), где выраженность данной характеристики личности была у мужчин меньше, чем у женщин. У мужчин были менее выражены также раздражительность и эмоциональная лабильность, в то время как у женщин была более низкой выраженность спонтанной агрессивности. Такие категории, как депрессивность, маскулинизм—феминизм, были мало выражены в обеих группах.

Таблица 2. Результаты исследования особенностей личности по Фрайбургскому личностному опроснику

После получения результатов по обоим использованным нами инструментам был проведен корреляционный анализ между соответствующими данными (рис. 3).

Рис. 3. Результаты корреляционного анализа по шкалам MBI (ЭИ, Д, ЛД) (они расположены в центре каждого из трех соответствующих фрагментов рисунка) и категориями FPI-опросника.

Из рис. 3 видно, что к эмоциональному истощению по MBI больше склонны люди, которые характеризуются невротичностью (r=0,436), депрессивностью (r=0,480), эмоциональной лабильностью (r=0,419). Ощущение деперсонализации по MBI чаще испытывают сотрудники, жалующиеся на раздражительность (r=0,322) и эмоциональную лабильность (r=0,338). В ходе исследования была также определена корреляция между ЛД и депрессивностью (r=0,380), раздражительностью (r=0,355), эмоциональной лабильностью (r=0,284).

Зависимость риска развития синдрома выгорания по R. Kalimo и соавт. [13] имелась только с 6 категориями FPI из 12 с коэффициентами корреляции от 0,240 до 0,370. Это были категории: невротичность, депрессивность, раздражительность, застенчивость и эмоциональная лабильность (рис. 4).

Рис. 4. Результаты корреляционного анализа между синдромом выгорания по R. Kalimo и категориями FPI.

Обсуждение

Синдром выгорания в настоящее время относят к часто развивающимся психологическим реакциям [25], которые связаны с профессиональной деятельностью человека. На сегодняшний день тревожным сигналом в медицине труда является увеличение негативного влияния завышенных рабочих требований на здоровье и самочувствие работников [26]. В этом отношении все больше внимания уделяется работникам банковской сферы.

В Германии психосоматические заболевания у банковских работников несколько более выражены, чем в среднем среди сотрудников других финансовых учреждений [27]. Около 1/3 случаев преждевременного выхода на пенсию вызвано снижением трудоспособности в связи с психическими нарушениями, в том числе синдромом выгорания [28]. Это делает необходимым активное изучение факторов, связанных с работой, которые влияют на возникновение и развитие синдрома выгорания в этой профессиональной группе [28, 29].

Согласно данным, полученным в нашем исследовании, показатель синдрома выгорания был незначимым. Ни у одного из банковских сотрудников не был выявлен развернутый синдром выгорания согласно классификации C. Maslach и S. Jackson [11]. В то же время ¼ сотрудников жаловались на отдельные симптомы выгорания, которые без соответствующих профилактических мероприятий могут привести к развитию клинически развернутого синдрома выгорания. Анализ свойств личности обследованных банковских сотрудников позволяет обратить внимание не следующие особенности. В обеих группах, т. е. у мужчин и женщин, была мало выражена депрессивность, что свидетельствует о том, что опрошенные банковские работники находились в хорошем эмоциональном состоянии. Невротичность, раздражительность и эмоциональная лабильность были мало выражены в группе мужчин, т. е. они также находились в стабильном эмоциональном состоянии и обладали умением владеть собой. Женщины характеризовались низкими показателями агрессивности, т. е. обладали достаточной психологической уравновешенностью. В обеих группах были также мало выражены признаки маскулинизма. Эти данные подтверждает известный факт, что особенности личности во многом определяют состояние психического здоровья.

Таким образом, у обследованных нами банковских работников мы не обнаружили клинически оформленного синдрома выгорания, но у ¼ из них имелись отдельные его симптомы. Это настораживающий факт. Поскольку данный синдром появляется не одномоментно, развивается постепенно, то как сами сотрудники, так и руководство банковских учреждений должны заранее предпринимать меры по повышению стрессоустойчивости. Нужно помнить, что отсутствие адекватной и своевременной реакции может привести к возникновению более серьезных психологических заболеваний.

1В оригинальной версии опросника эта шкала называется «цинизм», что в русском языке неадекватно понятию деперсонализации. Однако и обозначение шкалы в оригинале опросника «деперсонализация» не вполне соответствует используемому в клинической психиатрии термину.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.