Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Связь между синдромом выгорания и особенностями личности
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(2): 4‑10
Прочитано: 1387 раз
Как цитировать:
Повышенные психологические и эмоциональные нагрузки являются характерными для работы в банковском секторе. Постоянное нахождение работника в условиях повышенных требований может со временем вести к возникновению синдрома хронической усталости, аффективным нарушениям и развитию синдрома профессионального выгорания [1].
Синдром выгорания (Burnout-Syndrom) — это состояние истощения, которое может проявляться физически, эмоционально и/или психологически [2]. Речь идет о том, что после работы с высокой мотивацией следуют фрустрация и разочарование [3], особенно если поставленные рабочие задачи не достигнуты. Сначала этот синдром был описан у медиков, учителей, сотрудников социальной и правоохранительной сфер [4—9]. Считалось, что синдром выгорания характерен для профессий, где преобладает непосредственное общение между людьми [10—13]. К данной категории относится и работа в банковской и финансовой сферах, так как она непосредственно связана с обслуживанием клиентов [14]. Кроме того, в сферу этой деятельности входит работа с документами и денежные операции, что требует высокой концентрации внимания, быстроты реагирования в неожиданных ситуациях, коммуникативных навыков. Работа в таких стрессовых условиях способствует возникновению психических и психосоматических расстройств (депрессия, нарушения в сердечно-сосудистой, пищеварительной, костно-мышечной системах) [15]. К сказанному можно добавить, что многие служащие банка работают не в отдельных помещениях, а больших залах, в условиях постороннего шума и отсутствия приватной сферы, а также постоянной возможности возникновения ролевых конфликтов [16, 17]. Совокупность перечисленных факторов является причиной для развития синдрома выгорания у банковских работников, что проявляется колебаниями кровяного давления, неприятными ощущениями в области сердца, немотивированной раздражительностью и даже агрессивностью или, напротив, молчаливостью и уходом в себя.
В своих работах J. Wieclaw и соавт. [17] утверждают, что люди, работающие в финансовом секторе, имеют более высокий риск развития заболеваний, обусловленных стрессом, по сравнению с другими профессиями. Действительно, есть данные, что служащие банков с небольшим стажем работы переживают выгорание не реже, чем их коллеги, работающие с клиентами более 6 лет. Среди служащих с большим стажем работы эмоциональное истощение обнаружено у 60%, деперсонализация — у 40%, редукция личных достижений — у 60% [18].
В связи с рассмотрением синдрома выгорания у банковских работников важно отметить, что он ведет к снижению качества работы как самого работника, так и банка в целом, а следовательно, уменьшению его прибыльности. Тем не менее эта тема часто замалчивается в среде банковских работников, особенно лицами, занимающими руководящие должности. В то же время нельзя не отметить, что в научной и медицинской литературе она также освещена мало.
В публикации Stressreport Deutschland, относящейся к 2012 г. [19], сообщалось о том, что из 565 опрошенных сотрудников финансовой и страховой отраслей многие отмечали слишком высокие требования к работе, оценивая их как психологические нагрузки: 63% опрошенных жаловались на «необходимость одновременно выполнять различную работу», 56% — на «нехватку времени», 53% — на «отвлекающие факторы во время работы», 44% — на требования слишком высокой скорости работы; кроме того, 43% — высказывали недовольство «конфронтацией с новыми заданиями» и 42% — «постоянно повторяющимися рабочими заданиями». Среди ресурсов, способных нивелировать отрицательное влияние перечисленных рабочих нагрузок, 80% опрошенных называли возможность проведения некоторого времени в «комнате отдыха», «самому планировать свое время», а 33% — «иметь влияние на объем работы». 53% опрошенных отметили, что за последние 2 года наблюдалось повышение стрессовой нагрузки; 20% оценивали эти нагрузки как количественные и 9% — как качественные.
Сказанное выше подчеркивает актуальность изучения синдрома выгорания в разных группах профессионалов.
Цель данного исследования — изучение риска развития синдрома выгорания у сотрудников банковского сектора с учетом влияния таких факторов, как пол, занимаемая должность и особенности личности.
Исследование было проведено в рамках сотрудничества между Институтом медицины труда Магдебургского университета, кафедрой гигиены и экологии № 2 и кафедрой внутренней медицины и профессиональных заболеваний Харьковского национального медицинского университета. На его проведение было получено положительное решение комиссии по этике медицинского факультета Университета им. Отто фон Герике (Магдебург, Германия).
В исходную выборку были включены 86 сотрудников, среди которых только 78 полностью ответили на все вопросы использованной в работе анкеты, 2 из этих 78 не указали свой пол.
Обследованные были разделены на группы по половой принадлежности. В группу мужчин вошло 20 человек, средний возраст которых был 26,1±3,53 года, в группу женщин — 58 человек (средний возраст — 31,7±6,17 года). Общий рабочий стаж служащих в данном банке у мужчин был 2,2±1,68 года, у женщин — 3,7±2,74 года. Большинство обследованных — 9 (24,3%) мужчин и 28 (75,7%) женщин, работали в отделе обслуживания клиентов, в других отделах — соответственно 6 (20,7%) мужчин и 23 (79,3%) женщины. Среди всех опрошенных 3 (15%) мужчин и 19 (29,3%) женщин занимали руководящие должности. В среднем опрошенные сотрудники банка работали на полной ставке — 40,0±0 ч в неделю мужчины и 40,1±1,02 — женщины.
Учитывая социально-демографические и профессионально-анамнестические данные, риск профессионального выгорания определялся с помощью опросника MBI-GS (Maslach Burnout-Inventar) [20—22]. Этот опросник состоит из трех шкал: «эмоциональное истощение» (ЭИ), «цинизм» (деперсонализация) (Д1) и «личные достижения» (ЛД). Высокие показатели ЭИ и Д и низкие показатели ЛД соответствуют высокому риску профессионального выгорания.
Опросник MBI-GS был использован в виде анкеты, содержащей 16 вопросов: по 5 приходятся на ЭИ и Д, 6 — на Л.Д. Вопросы оцениваются по 7-ступенчатой шкале частоты ответов от 0 — «никогда» до 6 — «каждый день». При этом опрошенным надо было дать объяснение субъективного отношения к предложенным вариантам вопросов.
На первом этапе была определена выявляемость профессионального выгорания по каждой из шкал. Далее следовало рассмотрение результатов по классификации R. Kalimo и соавт [13]. Для этого было необходимо преобразование шкалы ЛД в шкалу редуцированных ЛД и построение суммарного результата по следующему принципу:
Суммарный результат выгорания = (0,4×ЭИ+0,3×Д+0,3×ред ЛД).
На основании суммарного результата синдром выгорания классифицируется в пунктах следующим образом: нет синдрома выгорания — от 0 до 1,49; имеются некоторые симптомы выгорания — от 1,50 до 3,49; риск развития синдрома выгорания — от 3,50 до 6,00 пункта.
Помимо указанной шкалы использовался также Фрайбургский личностный опросник (FPI) [23], который применяется для исследований свойств личности [24]. Он состоит из 114 вопросов, сформулированных в форме утверждений. Все вопросы собраны в 12 шкал: невротичность (17 вопросов), спонтанная агрессивность (13), депрессивность (14), раздражительность (11), общительность (15), уравновешенность (10), реактивная агрессивность (стремление к доминированию) (10), застенчивость (10), открытость (13), маскулинизм—феминизм (15). В этом вопроснике имеются также две дополнительные шкалы: экстраверсия—интроверсия (12 вопросов) и эмоциональная лабильность (14). Обработка результатов состоит из двух этапов. На первом этапе получают первичные оценки. Для этого необходимо с помощью шаблона подсчитать количество ответов «да» и «нет» по каждой шкале. Второй этап связан с переводом первичных оценок в стандартные по 9-балльной шкале с помощью специальной таблицы. После обработки результатов исследования внимательно изучалось графическое изображение профиля личности, построенного с выделением высоких и низких оценок. К низким относятся оценки в диапазоне 1—3 балла, к средним — 4—6 баллов, к высоким — 7—9 баллов.
Результаты анализа отдельных вопросов для шкал ЭИ, Д и ЛД представлены в табл. 1 и на рис. 1.
Женщины чаще, чем мужчины, отмечали, что несколько раз в неделю или ежедневно испытывают чувство утренней слабости и обессиленности в течение рабочего дня. В женской группе обследованных был достоверно выше показатель «работа как нагрузка». В то же время больше мужчин, чем женщин, жаловались на чувство эмоциональной пустоты. Около 10% испытуемых в обеих группах отмечали обессиленность в конце рабочего дня несколько раз в неделю либо ежедневно.
Согласно полученным результатам, одинаковое количество мужчин и женщин несколько раз в неделю или ежедневно испытывали сниженный интерес к работе, а также потерю или отсутствие энтузиазма в работе. «Выполняю работу, в остальном оставьте меня в покое» — это чувство было присуще 22,4% женщин и только 15% мужчин. В то же время среди мужчин было достоверно выше показатель «сомневаюсь в значимости моей работы».
Что касается шкалы ЛД, то на риск профессионального выгорания могут указывать низкие показатели — ответ в форме «никогда или до несколько раз в год». Так, 10% мужчин в сравнении с 1,7% женщин жалуются, что они никогда или несколько раз в год могут «эффективно решать рабочие проблемы». Также достоверно большее число мужчин сообщают, что они никогда или до нескольких раз в год «выполняют нужные вещи на этой работе». В то же время около 8,6% женщин и только 5% мужчин считают, что они никогда или до несколько раз в год «приносят пользу своей работой».
Достоверных различий между показателями MBI-шкал в группах мужчин и женщин выявлено не было, однако у мужчин определялся более высокий уровень эмоционального истощения и деперсонализации и в то же время более низкий — оценки личных достижений, чем у женщин.
В соответствии с классификацией профессионального выгорания по R. Kalimo и соавт. [13], ни один из сотрудников банка не был подвержен риску выгорания. В то же время около 20% испытуемых в обеих группах имели отдельные симптомы выгорания (рис. 2).
Результаты приведены в табл. 2. Достоверные различия между мужчинами и женщинами определялись только в категории невротичность (p=0,043), где выраженность данной характеристики личности была у мужчин меньше, чем у женщин. У мужчин были менее выражены также раздражительность и эмоциональная лабильность, в то время как у женщин была более низкой выраженность спонтанной агрессивности. Такие категории, как депрессивность, маскулинизм—феминизм, были мало выражены в обеих группах.
После получения результатов по обоим использованным нами инструментам был проведен корреляционный анализ между соответствующими данными (рис. 3).
Из рис. 3 видно, что к эмоциональному истощению по MBI больше склонны люди, которые характеризуются невротичностью (r=0,436), депрессивностью (r=0,480), эмоциональной лабильностью (r=0,419). Ощущение деперсонализации по MBI чаще испытывают сотрудники, жалующиеся на раздражительность (r=0,322) и эмоциональную лабильность (r=0,338). В ходе исследования была также определена корреляция между ЛД и депрессивностью (r=0,380), раздражительностью (r=0,355), эмоциональной лабильностью (r=0,284).
Зависимость риска развития синдрома выгорания по R. Kalimo и соавт. [13] имелась только с 6 категориями FPI из 12 с коэффициентами корреляции от 0,240 до 0,370. Это были категории: невротичность, депрессивность, раздражительность, застенчивость и эмоциональная лабильность (рис. 4).
Синдром выгорания в настоящее время относят к часто развивающимся психологическим реакциям [25], которые связаны с профессиональной деятельностью человека. На сегодняшний день тревожным сигналом в медицине труда является увеличение негативного влияния завышенных рабочих требований на здоровье и самочувствие работников [26]. В этом отношении все больше внимания уделяется работникам банковской сферы.
В Германии психосоматические заболевания у банковских работников несколько более выражены, чем в среднем среди сотрудников других финансовых учреждений [27]. Около 1/3 случаев преждевременного выхода на пенсию вызвано снижением трудоспособности в связи с психическими нарушениями, в том числе синдромом выгорания [28]. Это делает необходимым активное изучение факторов, связанных с работой, которые влияют на возникновение и развитие синдрома выгорания в этой профессиональной группе [28, 29].
Согласно данным, полученным в нашем исследовании, показатель синдрома выгорания был незначимым. Ни у одного из банковских сотрудников не был выявлен развернутый синдром выгорания согласно классификации C. Maslach и S. Jackson [11]. В то же время ¼ сотрудников жаловались на отдельные симптомы выгорания, которые без соответствующих профилактических мероприятий могут привести к развитию клинически развернутого синдрома выгорания. Анализ свойств личности обследованных банковских сотрудников позволяет обратить внимание не следующие особенности. В обеих группах, т. е. у мужчин и женщин, была мало выражена депрессивность, что свидетельствует о том, что опрошенные банковские работники находились в хорошем эмоциональном состоянии. Невротичность, раздражительность и эмоциональная лабильность были мало выражены в группе мужчин, т. е. они также находились в стабильном эмоциональном состоянии и обладали умением владеть собой. Женщины характеризовались низкими показателями агрессивности, т. е. обладали достаточной психологической уравновешенностью. В обеих группах были также мало выражены признаки маскулинизма. Эти данные подтверждает известный факт, что особенности личности во многом определяют состояние психического здоровья.
Таким образом, у обследованных нами банковских работников мы не обнаружили клинически оформленного синдрома выгорания, но у ¼ из них имелись отдельные его симптомы. Это настораживающий факт. Поскольку данный синдром появляется не одномоментно, развивается постепенно, то как сами сотрудники, так и руководство банковских учреждений должны заранее предпринимать меры по повышению стрессоустойчивости. Нужно помнить, что отсутствие адекватной и своевременной реакции может привести к возникновению более серьезных психологических заболеваний.
1В оригинальной версии опросника эта шкала называется «цинизм», что в русском языке неадекватно понятию деперсонализации. Однако и обозначение шкалы в оригинале опросника «деперсонализация» не вполне соответствует используемому в клинической психиатрии термину.
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.