ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ жалоб на нарушения сна и оценка встречаемости различных расстройств сна с использованием шкал у больных с лекарственно-индуцированной головной болью (ЛИГБ) в сравнении с пациентами без ЛИГБ.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В проспективное исследование по типу «случай-контроль» включен 171 пациент в возрасте 18 лет и старше, имеющий ЛИГБ (основная группа), а также 173 пациента с первичными головными болями без ЛИГБ (контрольная группа). Первичный осмотр и профессиональное интервью проведены врачом-неврологом до начала лечения с использованием стандартизированных опросников. Для диагностики нарушений сна использовалась Международная классификация нарушений сна (3-е издание, 2014). Дополнительно произведена оценка по шкалам индекса тяжести инсомнии, Эпвортской шкале дневной сонливости и Лозаннской шкале синдрома обструктивного апноэ сна (NoSAS).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Статистически значимые различия выявлены в превалировании следующих жалоб на нарушения сна у больных с ЛИГБ: невыспанность по утрам (51,5%), частые пробуждения во время сна (43,3%), неприятные ощущения в ногах перед засыпанием или в состоянии покоя в вечернее время (37,4%). Трудности засыпания встречались одинаково часто у больных как с ЛИГБ (43,9%), так и без ЛИГБ (37,0%), так же как дневная сонливость (40,4% против 36,4%) и наличие храпа (13% больных в каждой из групп). Больные с ЛИГБ значительно чаще страдали хронической инсомнией (60,2 и 47,4% соответственно, p=0,02; ОШ 1,7; 95% ДИ 1,1—2,6) и синдромом беспокойных ног (37,4 и 22,0% соответственно, p=0,002; ОШ 2,1; 95% ДИ 1,3—3,4). Встречаемость гиперсомнии, синдрома обструктивного апноэ сна не имели статистически значимых различий.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Больные с ЛИГБ, по сравнению пациентами без ЛИГБ, имеют значительно большую встречаемость основных жалоб на нарушения сна, хронической инсомнии и синдрома беспокойных ног, что указывает на важное значение нарушений сна в патогенезе ЛИГБ и требует своевременной диагностики и лечения для профилактики прогрессирования как головных болей, так и нарушений сна.
