Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Ретроспективный анализ влияния беременности на течение рассеянного склероза в России
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(8‑2): 74‑74
Прочитано: 559 раз
Как цитировать:
Распространенность рассеянного склероза (РС) в настоящее время достоверно увеличивается и, учитывая то, что наиболее частый дебют РС отмечается в возрасте от 18 до 45 лет, а именно для женщин данной возрастной категории характерно активное деторождение, вопрос о влиянии беременности и родов на течение заболевания остается достаточно актуальным. В 3 российских центрах РС в Москве, Новосибирске и Тюмени был проведен ретроспективный анализ течения беременности и послеродового периода у 279 пациенток с РС, имеющих от 1 до 4 детей в начале исследования. Проводилась оценка количества обострений в период беременности, скорость наступления обострений в послеродовом периоде, влияние на риск обострений в период беременности и послеродовом периоде приема препаратов, изменяющих течение РС (ПИТРС) до наступления беременности. Средний возраст дебюта заболевания составил 24,24±6,47 года (от 10 до 39 лет). Средняя частота обострений в течение 2 лет до наступления беременности составляла 1,02±0,63 (от 0 до 5 обострений в год), а средний балл по шкале EDSS до наступления беременности — 1,94±0,63 (от 0 до 4 баллов). До беременности 183 (65,59%) пациентки принимали ПИТРС, которые были отменены по факту наступления беременности. Во время беременности показатель средней частоты обострений (СЧО) достоверно снизился (р<0,05): I триместр — 0,13±0,4, II триместр — 0,08±0,31, III триместр — 0,03±0,19. Также отмечена меньшая СЧО в период до 3 мес после родов по сравнению с данными до беременности — 0,24±0,51. Однако, балл по шкале EDSS после родов увеличился до 2,13±0,68 (р<0,05), что было обусловлено увеличением активности заболевания в период до 3-го месяца после родов (Спирмен Р 0,146, р=0,015) по сравнению с периодом беременности. Выявлены причины, приводящие к снижению СЧО после родов: раннее начало терапии ПИТРС (Спирмен Р = –2,32, р=0,02); прием пациенткой ПИТРС до наступления беременности (χ2=38,44, р<0,05). Вид родоразрешения не влиял на скорость развития и тяжесть обострения. В результате данного исследования стало очевидным, что тактика ведения беременности и родов у больных с РС ничем не отличаются от таковых у здоровых женщин, а способ родоразрешения рекомендуется выбрать, исходя из акушерских показаний.
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.