Бережливые технологии как элемент системы менеджмента качества в ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России

ФГБУ «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства» (Ессентуки, Россия) (далее — ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России) ставит перед собой задачу обеспечения высококачественной медицинской помощью и улучшения здоровья населения.

Во исполнение протокольного поручения руководителя ФМБА России В.И. Скворцовой от 27.05.2025 №1/32-п «Система менеджмента качества в ФМБА России. Применение клинических рекомендаций», приказа ФМБА России от 17.05.2025 №118 «Об утверждении перечня медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, подлежащих первой очереди сертификации по системе менеджмента качества (СМК) и календарного плана («дорожной карты») внедрения системы менеджмента качества в медицинские организации, подведомственные ФМБА России» в ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России ведется планомерная работа по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности на основе внедрения системы менеджмента качества [1—3].

Цель исследования — осуществить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности на основе внедрения системы менеджмента качества для обеспечения прав граждан на своевременное получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.

Достижение запланированного результата осуществляется с учетом требований, предъявляемых к медицинской помощи в реальной практике, современного уровня развития медицинской науки и медицинских технологий. В основу организации работы положено соблюдение основных принципов системы менеджмента качества: это пациентоцентричность; обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности; риск-ориентированный подход; процессный подход к управлению; принятие решений, базирующихся на установленных требованиях и достоверных количественных показателях.

Развитие системы менеджмента качества и внедрение в практику работы ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России методов бережливых технологий проводится при поддержке Ведомственного центра компетенций системы управления качеством и Координационного центра ФМБА России по реализации ФП «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», на основании методических рекомендаций Минздрава России и в соответствии с Предложениями (практическими рекомендациями) Росздравнадзора [4—6].

Масштабное внедрение в повседневную практику поликлиник технологий бережливого производства, способствующих созданию пациентоориентированной системы оказания медицинских услуг и благоприятной производственной среды, началось с пилотного проекта по совершенствованию системы оказания первичной медико-санитарной помощи «Бережливая поликлиника». Проект реализован Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Государственной корпорацией по атомной энергии «Росатом» в 2016 г. [7, 10].

Внедрение бережливых технологий в ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России началось в 2021 г. с включения в перечень медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, участвующих в тиражировании «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» [1, 2, 7].

Внедрение бережливых технологий в работу амбулаторно-поликлинического звена ФГБУ СКФНКЦ проходило в несколько этапов:

— осуществлен анализ текущих рабочих процессов, выявлены «узкие места» и области для улучшения;

— проведено обучение персонала основам бережливого производства и его методам, в том числе тренинги по командной работе и междисциплинарному взаимодействию;

— внедрены в работу подразделений инструменты бережливого производства, обеспечено повышение прозрачности процессов и облегчение идентификации проблем (5S для упорядочения рабочего пространства, визуальный менеджмент, создание карты потока создания ценности и т.д.);

— обеспечено проведение регулярного мониторинга изменений и их влияния на качество обслуживания пациентов, получение отзывов от персонала и пациентов.

Интеграция принципов бережливого управления в систему менеджмента качества ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России дала следующие практические результаты:

— значительно сократилось время ожидания приема и лечения благодаря оптимизации маршрутов и внедрению цифровых технологий в процесс записи и предоставления медицинских услуг (например, электронной записи на прием);

— повысилась лояльность пациентов: по результатам опросов, уровень удовлетворенности пациентов увеличился вследствие повышения качества услуг и более внимательного отношения медицинского персонала;

— повысилась эффективность работы персонала: внедрение автоматизированных процессов и перераспределение функций позволило снизить нагрузку на сотрудников, проведение тренингов и семинаров для медицинского персонала по вопросам бережливых технологий способствовало созданию культуры качества и повышению вовлеченности персонала;

— снизились организационные потери: проектная деятельность и картирование производственных процессов оказали положительное влияние на общую эффективность работы поликлиники за счет выявления и минимизации процессов, которые не добавляют ценности [6, 9, 10].

Опыт внедрения бережливых технологий в ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России показывает, что применение принципов бережливого управления может значительно улучшить качество медицинских услуг и повысить удовлетворенность пациентов. Этот подход не только оптимизирует рабочие процессы, но и создает культуру постоянного улучшения внутри учреждения. Продолжение работы в этом направлении будет способствовать развитию системы менеджмента качества для обеспечения прав граждан на своевременное получение качественной и доступной медицинской помощи в ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России.

На сегодняшний день при активной методической поддержке Ведомственного центра компетенций системы управления качеством ФМБА России ведется активная работа по внедрению системы менеджмента качества в медицинские организации, подведомственные ФМБА России, в рамках реализации стратегического развития повышения качества и доступности медицинской помощи населению Российской Федерации.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.