Перспективы и современные возможности безоперационного лечения межпозвонковых грыж с неврологическими проявлениями. (Обзор литературы)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Саногенетические механизмы цикличной локальной тракционной терапии в лечении неврологических проявлений дегенеративных заболеваний позвоночника. (Обзор литературы). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;(5):74-83

Проблема неспецифической боли в области позвоночника является актуальной в обществе ввиду ряда причин, включающих особенности образа жизни современного человека, тенденцию к увеличению продолжительности жизни и «постарению» населения. Не прекращаются дискуссии об источниках этой боли и целесообразности их поиска. Уже несомненно, что дискогенная боль превалирует над другими вероятными источниками боли в области позвоночника и главенствующую роль здесь играют межпозвонковые грыжи. В момент постановки диагноза «грыжа межпозвонкового диска» и при наличии выраженного рефлекторного или корешкового болевого синдрома пациенты могут сразу искать решение проблемы у нейрохирурга. Именно формулировка «грыжа межпозвонкового диска» часто приводит пациентов к нейрохирургу. Известно множество методик консервативного лечения межпозвонковых грыж. В настоящей статье сделан акцент на технологии тракционной терапии позвоночника, которая имеет научную доказательную базу, в том числе и в вопросе естественного уменьшения размеров межпозвонковых грыж. Самый современный и реализующий все важнейшие принципы тракционного воздействия на позвоночник метод — цикличная локальная тракционная терапия.

Ключевые слова:

дискогенная боль

неспецифическая боль

грыжа межпозвонкового диска

регресс грыжи межпозвонкового диска

тракционная терапия

Авторы:

Кошкарев М.А.

ООО «Клиника Ноосфера»

ORCID: 0000-0002-8908-8517

Дата поступления:

09.11.2023

Дата принятия в печать:

30.10.2024

Список литературы:

Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). Руководство для врачей, 6-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2017.
Adams MA, Lama P, Zehra U, Dolan P. Why do some intervertebral discs degenerate, when others (in the same spine) do not? Clin Anat. 2015;28(2):195-204. https://doi.org/10.1002/ca.22404
Rong X, Wang B, Ding C, et al. The biomechanical impact of facet tropism on the intervertebral disc and facet joints in the cervical spine. The Spine J. 2017;17(12):1926-1931. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2017.07.009
Wang Y, Wang H, Lv F, et al. Asymmetry between the superior and inferior endplates is a risk factor for lumbar disc degeneration. J Orthop Res. 2018;36(9):2469-2475. https://doi.org/10.1002/jor.23906
Парфенов В.А., Исайкин А.И. Боль в нижней части спины: мифы и реальность. М.: ИМА-ПРЕСС; 2016.
He R, Wang Z, Cui M, et al. HIF1A Alleviates compression-induced apoptosis of nucleus pulposus derived stem cells via upregulating autophagy. Autophagy. 2021;17(11):3338-3360. https://doi.org/10.1080/15548627.2021.1872227
Vergroesen P-PA, Kingma I, Emanuel KS, et al. Mechanics and biology in intervertebral disc degeneration: a vicious circle. Osteoarthr Cartil. 2015;23(7):1057-1070. https://doi.org/10.1016/j.joca.2015.03.028
Schroeder GD, Markova DZ, Koerner JD, et al. Are Modic changes associated with intervertebral disc cytokine profiles? Spine J. 2017;17(1):129-134. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2016.08.006
Oichi T, Taniguchi Y, Oshima Y, et al. Pathomechanism of intervertebral disc degeneration. JOR Spine. 2020;3(1):e1076. https://doi.org/10.1002/jsp2.1076
Сарвилина И.В., Данилов А.Б. Сравнительный анализ применения симптоматических препаратов замедленного действия, содержащих хондроитина сульфат или влияющих на его биосинтез, у пациентов с неспецифической болью пояснично-крестцовой локализации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(1):81-96. https://doi.org/10.17116/jnevro20231230118
Сорокин Ю.Н. Боль в спине и дегенерация межпозвонкового диска в Международной классификации болезней 11 пересмотра. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(8):153-157. https://doi.org/10.17116/jnevro2019119081153
Bardin LD, King P, Maher CG. Diagnostic triage for low back pain: A practical approach for primary care. Med J Aust. 2017;206(6):268-273. https://doi.org/10.5694/mja16.00828
Иванова М.А., Парфёнов В.А., А.И. Исайкин. Регресс грыжи диска как естественное течение дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(10):58-62. https://doi.org/10.17116/jnevro201811810158
Gugliotta M, da Costa BR, Dabis E, et al. Surgical versus conservative treatment for lumbar disc herniation: a prospective cohort study. BMJ Open. 2016;6:e012938. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-012938
Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, et al. An evidencebased clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. 2014;14(1):180-191. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.003
Martirosyan NL, Patel AA, Carotenuto A, et al. Genetic Alterations in Intervertebral Disc Disease. Front Surg. 2016;3(59):1-15. https://doi.org/10.3389/fsurg.2016.00059
Elmasry S, Asfour S, de Vaccari JPR, Travascio F. Effects of Tobacco Smoking on the Degeneration of the Intervertebral Disc: A Finite Element Study. PLoS One. 2015;10(8):e0136137. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0136137
Chen F, Jiang G, Liu H, et al. Melatonin alleviates intervertebral disc degeneration by disrupting the IL-1β/NF-κB-NLRP3 inflammasome positive feedback loop. Bone Res. 2020;8:10. https://doi.org/10.1038/s41413-020-0087-2
Patil P, Niedernhofer LJ, Robbins PD, et al. Cellular senescence in intervertebral disc aging and degeneration. Curr Mol Biol Rep. 2018;4(4):180-190. https://doi.org/10.1007/s40610-018-0108-8
Wang Y, Che M, Xin J, et al. The role of IL-1β and TNF-α in intervertebral disc degeneration. Biomed Pharmacother. 2020;131:110660. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2020.110660
Beckworth WJ, Holbrook JF, Foster LG, et al. Atherosclerotic Disease and its Relationship to Lumbar Degenerative Disk Disease, Facet Arthritis, and Stenosis With Computed Tomography Angiography. PM R. 2018;10(4):331-337. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2017.09.004
Alpantaki K, Katonis P, Hadjipavlou AG, et al. Herpes virus infection can cause intervertebral disc degeneration: a causal relationship? J Bone Joint Surg Br. 2011;93(9):1253-1258. https://doi.org/10.1302/0301-620X.93B9.27002
Клинические рекомендации «Дегенеративные заболевания позвоночника». М.: Минздрав России; 2021. Ссылка активна на 20.01.2023. https://disuria.ru/_ld/12/1208_kr21M42M47MZ.pdf
Gawri R, Moir J, Ouellet J, Beckman L, Steffen T, Roughley P, Haglund L. Physiological loading can restore the proteoglycan content in a model of early IVD degeneration. PLoS One. 2014; 9: e101233. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0101233
Urrutia J, Besa P, Lobos D, et al. Lumbar paraspinal muscle fat infiltration is independently associated with sex, age, and inter-vertebral disc degeneration in symptomatic patients. Skeletal Radiol. 2018;47(7):955-961. https://doi.org/10.1007/s00256-018-2880-1
Faur C, Patrascu JM, Haragus H, Anglitoiu B. Correlation between multifidus fatty atrophy and lumbar disc degeneration in low back pain. BMC Musculoskelet Disord. 2019;20(1):414. https://doi.org/10.1186/s12891-019-2786-7
O’Leary SA, Paschos NK, Link JM, et al. Facet Joints of the Spine: Structure-Function Relationships, Problems and Treatments, and the Potential for Regeneration. Annu Rev Biomed Eng. 2018;20:145-170. https://doi.org/10.1146/annurev-bioeng-062117-120924
Roland M. A critical review of the evidence for a pain-spasm-pain cycle in spinal disorders. Clin Biomech. 2008;1(1):102-109. https://doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9
Самарцев И.Н., Живолупов С.А., Баранцевич Е.Р., Данилов А.Б. Оценка терапевтической эффективности Алфлутопа в комплексном лечении пациентов с хронической болью в нижней части спины (наблюдательное исследование ЦЕЙТНОТ). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(2):24-30. https://doi.org/10.17116/jnevro202112102124
Ashinsky B, Smith HE, Mauck RL, Gullbrand SE. Intervertebral disc degeneration and regeneration: a motion segment perspective. European Cells and Materials. 2021;41:370-380. https://doi.org/10.22203/eCM.v041a24
Dénes K, Arányi Zs, Csillik A, et al. Serum biomarkers in acute low back pain and sciatica. Orv Hetil. 2020;161(13):483-490. https://doi.org/10.1556/650.2020.31665
Максимова М.Ю., Котляр Я.А., Шабалина А.А. Хроническая скелетно-мышечная боль при дегенеративных изменениях позвоночника у пациентов молодого и среднего возраста. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022; 122(6):77-84. https://doi.org/10.17116/jnevro202212206177
Осепельникова Т.П., Шитова А.Д., Воскресенская О.Н., Ермилова Е.В. Нейровоспаление в патогенезе нейропатического болевого синдрома. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(6):7-13. https://doi.org/10.17116/jnevro20221220617
Liu XW, Kang J, Fan XD, Sun LF. Expression and significance of VEGF and p53 in rat degenerated intervertebral disc tissues. Asian package. J Trope Med. 2013;6(5):404-406. https://doi.org/10.1016/S1995-7645(13)60047-4
Purmessur D, Freemont AJ, Hoyland JA Expression and regulation of neurotrophins in the nondegenerate and degenerate human intervertebral disc. Arthritis Res Ther. 2008;10(4):R99. https://doi.org/10.1186/ar2487
Murai K, Sakai D, Nakamura Y, et al. Primary immune system responders to nucleus pulposus cells: Evidence for immune response in disc herniation. Eur Cell Mater. 2010;19:13-21.
Zhang F, Wang S, Li B, et al. Intradiscal injection for the management of low back pain. JOR Spine. 2021;5(1):e1186. https://doi.org/10.1002/jsp2.1186
Buckwalter JA. Aging and degeneration of the human intervertebral disc. Spine (Phila Pa 1976). 1995;20(11):1307-1314. https://doi.org/10.1097/00007632-199506000-00022
Ткачёв А.М., Епифанов А.В., Акарачкова Е.С., Гордеева И.Е. Резорбция грыжи межпозвонкового диска: обзор исследований. Фарматека. 2020;13:42-48. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2020.13.42-48
Данилов А.Б., Данилов Ал.Б. Мультидоменный подход к терапии пациентов с хронической неспецифической болью в спине. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(7):113-120. https://doi.org/10.17116/jnevro2020120071113
Акимов Г.А., Коваленко П.А. Диагностика и основные направления лечения спондилогенных пояснично-крестцовых радикулитов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1989;89(4):19-23.
Gullbrand SE, Peterson J, Ahlborn J, et al. ISSLS prize winner: dynamic loading-induced convective transport enhances intervertebral disc nutrition. Spine (Phila Pa 1976). 2015;40(15):1158-1164. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000001012
Beattie PF, Donley JW, Arnot CF, Miller R. The change in the diffusion of water in normal and degenerative lumbar intervertebral discs following joint mobilization compared to prone lying. J Orthop Sports Phys Ther. 2009;39(1):4-11. https://doi.org/10.2519/jospt.2009.2994
Nabeshima Y, Grood ES, Sakurai A, Herman JH. Uniaxial tension inhibits tendon collagen degradation by collagenase in vitro. J Orthop Res. 1996;14(1):123-130. https://doi.org/10.1002/jor.1100140120
Korecki CL, MacLean JJ, Iatridis JC. Dynamic compression effects on intervertebral disc mechanics and biology. Spine (Phila Pa 1976). 2008;33(13):1403-1409. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e318175cae7
Wuertz K, Godburn K, MacLean JJ, et al. In vivo remodeling of intervertebral discs in response to short- and long-term dynamic compression. J Orthop Res. 2009;27(9):1235-1242. https://doi.org/10.1002/jor.20867
Guehring T, Omlor GW, Lorenz H, et al. Disc Distraction Shows Evidence of Regenerative Potential in Degenerated Intervertebral Discs as Evaluated by Protein Expression, Magnetic Resonance Imaging, and Messenger Ribonucleic Acid Expression Analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2006;31(15):1658-1665. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000224558.81765.56
Apfel CC, Cakmakkaya OS, Martin W, et al. Restoration of disk height through non-surgical spinal decompression is associated with decreased discogenic low back pain: a retrospective cohort study. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:155. https://doi.org/10.1186/1471-2474-11-155
Мирютова Н.Ф., Бадалов Н.Г., Гамеева Е.В., Степанова А.М. Эффективность применения вытяжения позвоночника при дегенеративных заболеваниях позвоночника (Обзор литературы). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;101(4):60-69. https://doi.org/10.17116/kurort202410104160
Стариков С.М. Современные подходы к вытяжению позвоночника. М., 2016.
Chan SCW, Walser J, Käppeli P, et al. Region specific response of intervertebral disc cells to complex dynamic loading: an organ culture study using a dynamic torsion-compression bioreactor. PLoS One. 2013;8(8):e72489. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0072489
Клинические рекомендации для врачей «Локальная внутренняя декомпрессия в лечении и реабилитации больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника». М.: РАМН ООО «Аксиома»; 2013.
Macario A, Richmond C, Auster M, Pergolizzi JV. Treatment of 94 outpatients with chronic discogenic low back pain with the DRX9000: a retrospective chart review. Pain Pract. 2008;8(1):11-7. https://doi.org/10.1111/j.1533-2500.2007.00167.x
Koçak FA, Tunç H, Sütbeyaz ST, et al. Comparison of the short-term effects of the conventional motorized traction with non-surgical spinal decompression performed with a DRX9000TM device on pain, functionality, depression, and quality of life in patients with low back pain associated with lumbar disc herniation: A single-blind randomized-controlled trial. Turk J Phys Med Rehabil. 2017;64(1):17-27. https://doi.org/10.5606/tftrd.2017.154
Кошкарёв М.А., Иволгин А.Ф., Фокин Ю.Н., Дыскин Д.Е. Боль как междисциплинарная проблема — современные подходы к комплексному лечению с использованием локальной инъекционной терапии. Госпитальная медицина: наука и практика. 2019;1(1):26-31.
Isa LM, Srivastava A, Tiernan D, et al. Hyaluronic Acid Based Hydrogels Attenuate Inflammatory Receptors and Neurotrophins in Interleukin-1β Induced Inflammation Model of Nucleus Pulposus Cells. Biomacromolecules. 2015;16(6):1714-1725. https://doi.org/10.1021/acs.biomac.5b00168
Дыдыкина И.С., Арутюнова Е.В., Коваленко П.С., Зоткин Е.Г. Клиническое значение и перспективы применения инъекционных форм биополимерного микрогетерогенного коллагенсодержащего гидрогеля в терапии остеоартрита. Современная ревматология. 2020;16(4):132-137. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-4-132-137
Шавловская О.А., Громова О.А., Торшин И.Ю. Точки приложения неденатурированного коллагена II типа в терапии скелетно-мышечных болевых синдромов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(11):40-45. https://doi.org/10.17116/jnevro202212211140
Соков Е.Л., Корнилова Л.Е., Нестеров А.И. Поясничная боль и изменения позвонков по типу Модик. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(6):99-105. https://doi.org/10.17116/jnevro20171176199-105
Hays C, Fehr S, Liu XC, Haddas R. Impact of corset bracing on 3D spine kinematics during ADL in children with Spondylolysis. Stud Health Technol Inform. 2021;280:126-130. https://doi.org/10.3233/SHTI210450
Ohtori S, Miyagi M, Inoue G. Sensory nerve ingrowth, cytokines, and instability of discogenic low back pain: A review. Spine Surg Relat Res. 2018;2(1):11-17. https://doi.org/10.22603/ssrr.2016-0018
Жантурина А.А. Применение электрофореза с ферментным препаратом «Карипаин» при лечении больных с грыжами межпозвонковых дисков. Главный врач Юга России. 2015;1(42):28-29.
Косов И.С. Клинический опыт применения локальной воздушной криотерапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Доктор.ру. 2008;7(44):28-32.
Андреев В.В., Зевахин С.В., Баранцевич Е.Р., Сычев А.И., Петрищев Н.Н. Эффективность применения лазеротерапии для лечения пояснично-крестцовых радикулоишемий. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2021;20(1):50-61. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2021-20-1-50-61
Мирютова Н.Ф., Бадалов Н.Г., Минченко Н.Н., Прилипко Н.С. Физиотерапия в реабилитации больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника с позиций доказательной медицины: обзор литературы. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;101(2):57-63. https://doi.org/10.17116/kurort202410102157
Ахундов П.Я. Эффективность различных немедикаментозных методов лечения у пациентов с компрессионно-корешковым синдромом поясничного отдела позвоночника. Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. 2021;4:490-496.
Перетягин С.П., Новиков А.В., Соколов С.А., Хрулёв С.Е. ОЗОТЭНС-терапия дорсалгий и артралгий. Учебное пособие. М.: Издательский дом Академии естествознания; 2020.
Кравцов М.Н., Круглов И.А., Мирзаметов С.Д., Селезнев А.С., Алексеева Н.П., Мануковский В.А., Гайдар Б.В., Свистов Д.В. Оценка эффективности хирургических методов лечения рецидивов грыж поясничных межпозвонковых дисков: когортное ретроспективное исследование. Хирургия позвоночника. 2021;18(2):34-43. https://doi.org/10.14531/ss2021.2.34-43
Postacchini F, Postacchini R. Operative management of lumbar disc herniation: the evolution of knowledge and surgical techniques in the last century. Acta Neurochir Suppl. 2011;108:17-21. https://doi.org/10.1007/978-3-211-99370-5_4
Бывальцев В.А., Калинин А.А., Шепелев В.В., Пестряков Ю.Я., Сатардинова Э.Е., Бирючков М.Ю. Результаты проведения минимально-инвазивного поясничного спондилодеза у профессиональных спортсменов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(11):49-54. https://doi.org/10.17116/jnevro202112111149
Исагулян Э.Д., Славин К.В., Томский А.А., Асриянц С.В., Макашова Е.С., Дорохов Е.В., Исагулян Д.Э. Хроническая электростимуляция спинного мозга у пациентов с хронической болью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(8):160-166. https://doi.org/10.17116/jnevro2020120081160
Гультяева В.В., Зинченко М.И., Урюмцев Д.Ю., Кривощеков С.Г., Афтанас Л.И. Физическая нагрузка при лечении депрессии. Физиологические механизмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(7):112-119. https://doi.org/10.17116/jnevro2019119071112
Pedersen BK, Saltin B. Exercise as medicine ‒ evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases. Scand J Med Sci Sports. 2015;25(Suppl 3):1-72. https://doi.org/10.1111/sms.12581
Вышлова И.А., Карпов С.М., Раевская А.И., Реверчук И.В. Реабилитация пациентов с хронической болью в нижней части спины. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(6):14-19. https://doi.org/10.17116/jnevro202212206114
Wang K, Bao JP, Yang S, et al. A cohort study comparing the serum levels of pro- or anti-inflammatory cytokines in patients with lumbar radicular pain and healthy subjects. European Spine Journal. 2016;25(5):1428-1434. https://doi.org/10.1007/s00586-015-4349-4
Üçeyler N, Riediger N, Kafke W, Sommer C. Differential gene expression of cytokines and neurotrophic factors in nerve and skin of patients with peripheral neuropathies. J Neurol. 2020;20(1):60-68. https://doi.org/10.1007/s00415-014-7556-8
Никитин А.С., Камчатнов П.Р. Консервативное лечение больных с дегенеративным люмбальным стенозом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(6):32-41. https://doi.org/10.17116/jnevro201911906132

Закрыть метаданные