Инфекции мочевыводящих путей, в частности острый гестационный пиелонефрит (ОГП), определяют высокий риск развития осложнений во время беременности и родов. Остается актуальной разработка новых медицинских технологий лечения ОГП не только обладающих высокой непосредственной эффективностью, но и оказывающих отчетливое профилактическое действие относительно обострений пиелонефрита и фетопротективное влияние. Объективным доказательством этих эффектов является изучение отдаленных результатов лечения.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
В рандомизированном контролированном исследовании отдаленного периода наблюдения оценить общее состояние беременных, перенесших ОГП, результаты родовой деятельности, качество жизни пациенток и витальность новорожденных.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включено 93 женщины в возрасте от 16 до 40 лет, которые перенесли ОГП. Методом простой рандомизации они были разделены на 2 группы: основную (ОГ, 46 пациенток), которая получала медикаментозный стандарт и дополнительно внутривенную озонотерапию (ОТ), и контрольную (КГ, 47 пациенток), которая получала только медикаментозный стандарт. Отдаленные результаты лечения оценивали по 3 этапам исследования: от выписки из стационара после лечения ОГП до родов (рецидивы гестационного пиелонефрита, угроза прерывания беременности, поздний гестоз); результаты родовой деятельности (количество естественных родов, кесаревых сечений и осложненных родов, оценка новорожденных по шкале Апгар); один год после родов (бактериурия, лейкоцитоурия, рецидивы пиелонефрита, обращаемость за медицинской помощью, качество жизни по опроснику MOS SF-36).
РЕЗУЛЬТАТЫ
У пациенток ОГ наблюдались достоверные различия (p<0,05—0,001) с женщинами КГ по таким показателям, как повторные рецидивы гестационного пиелонефрита (в 4,5 раза), поздний гестоз (в 2,6 раза), количество новорожденных с нормальными весоростовыми параметрами (в 1,9 раза), бактериурия (в 3,0 раза), лейкоцитоурия (в 4,0 раза), обращаемость за медицинской помощью по основному заболеванию (в 5,0 раз), амбулаторное лечение (в 8,0 раз) и показателям качества жизни — физическая и социальная активность и общее здоровье.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Дополнительное назначение в стандарт ведения пациенток с ОГП внутривенного введения озоно-кислородной смеси существенно улучшает отдаленные результаты терапии и качество жизни пациенток, перенесших ОГП, а также оказывает отчетливый фетопротективный эффект. Отсутствие побочных реакций у всех пациенток, в том числе в отдаленном периоде наблюдения, свидетельствует о безопасности нового комплекса восстановительного лечения ОГП.
