Научное обоснование применения электронейростимуляции шейных симпатических ганглиев у пациентов с компьютерным зрительным синдромом

Никифорова А.А.

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Гусова Б.А.

Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Коротких С.А.

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Федоров А.А.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Кайсинова А.С.

Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБУ «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр» ФМБА России

Научное обоснование применения электронейростимуляции шейных симпатических ганглиев у пациентов с компьютерным зрительным синдромом

Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020;97(4): 17-25

DOI 10.17116/kurort20209704117

Загрузок : 2

Связаться с автором

Как цитировать

Никифорова А.А., Гусова Б.А., Коротких С.А., Федоров А.А., Кайсинова А.С. Научное обоснование применения электронейростимуляции шейных симпатических ганглиев у пациентов с компьютерным зрительным синдромом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020;97(4):17-25. https://doi.org/10.17116/kurort20209704117

Авторы:

Никифорова А.А.

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Все авторы (5)

Закрыть метаданные

Частой причиной обращения к офтальмологу пациентов работоспособного возраста является компьютерный зрительный синдром (КЗС): статистика показывает, что до 90% пользователей персональных электронно-вычислительных машин (ПЭВМ) страдают этим заболеванием. Поэтому актуальной задачей современной реабилитационной медицины и офтальмологии является поиск эффективного и безопасного способа профилактики и лечения КЗС у сотрудников предприятий.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Научное обоснование, оценка эффективности и безопасности применения электронейростимуляции (ЭНС) шейных симпатических ганглиев у пациентов с КЗС.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследовали 120 пациентов с КЗС, наблюдавшихся в амбулаторных условиях. Методом простой рандомизации пациенты были разделены на три группы. В 1-ю группу (основная группа — ОГ) вошли 39 пациентов, которым на фоне гимнастики глазодвигательных мышц и мышц плечевого пояса применяли ЭНС на область симпатических ганглиев; во 2-ю группу (группа сравнения — ГС) включили 41 пациента, который строго выполнял аналогичную гимнастику мышц (через каждые 2 ч работы с ПЭВМ); 3-ю группу (контрольная группа — КГ) составили 40 пациентов, которые проходил курс воздействия ЭНС в режиме плацебо. В динамике оценивали запас относительной аккомодации, гетерофорию вблизи, слезопродукцию, пороговую электрическую чувствительность сетчатки, электролабильность зрительного нерва, контрастную чувствительность, скорость чтения, скорость и точность печати и уровень субъективной астенопии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Исходно группы пациентов с КЗС не отличались между собой ни по одному из изученных параметров. После курса процедур в ОГ в отличие от двух других (ГС и КГ) были выявлены статистически значимые позитивные сдвиги в отношении выбранных конечных точек, отражающих тяжесть астенопии, нейросенсорную, аккомодационную и глазодвигательную функции зрительного анализатора, а также офтальмоэргономику. Из побочных эффектов процедур были зарегистрированы: умеренная сонливость (у 4 пациентов), ощущение тяжести головы (у 1) и подъем артериального давления (АД) более чем на 15% от исходного (у 1). Они исчезали самостоятельно и не требовали отмены лечения. Пациент, отмечавший однократный подъем АД, в дальнейшем получал терапию через день. Покраснение кожи шеи в области наложения электродов встречалось с одинаковой частотой в ОГ и КГ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Включение ЭНС в восстановительное лечение работников, профессионально использующих персональный компьютер, существенно повышает эффективность терапевтических мероприятий, что доказывает целесообразность применения предложенной технологии при КЗС. Лечебный эффект комплексной терапии реализуется через воздействие ЭНС на важную рефлексогенную зону — шейные симпатические ганглии, активизация которых обеспечивает нормализацию центрального, периферического и вегетативного обеспечения функционирования зрительного анализатора. Анализ частоты регистрации побочных эффектов у пациентов трех групп позволяет сделать вывод о безопасности методики.

Ключевые слова:

электронейростимуляция

компьютерный зрительный синдром

офтальмоэргономика

Авторы:

Никифорова А.А.

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Гусова Б.А.

Коротких С.А.

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Федоров А.А.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»

Кайсинова А.С.

Даты поступления:

11.07.2019

Даты принятия в печать:

23.03.2020

Список литературы:

Federal Law of Russian Federation «Ob osnovah ohrany zdorov’ya grazhdan v Rossijskoj Federacii» №323-FZ of 21.11.11 (In Russ.). https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895
Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
Internet usage statistics. The Internet Big Picture. World Internet Users and 2017 Population Stats. Internet World Stats [Electronic resource]. https://www.internetworldstats.com/stats.htm.
Rosenfield M. Computer vision syndrome: a review of ocular causes and potential treatments. Ophthalmic & Physiological Optics. 2011;31:502-515.
Chu C. A comparison of symptoms after viewing text on a computer screen and paper. Ophthalmic & Physiological Optics. 2011;31(1):29-32.
Munshi S, Varghese A, Dhar-Munshi S. Computer vision syndrome-A common cause of unexplained visual symptoms in the modern era. Int J Clin Pract. 2017;71:7. https://doi.org/10.1111/ijcp.12962
Izquierdo JC. Factors leading to the Computer Vision Syndrome: an issue at the contemporary workplace. Bol Asoc Med P R. 2007;99:21-28.
Сутормина О.В. Методы и результаты пошаговой диагностики аккомодационно-вергентных нарушений при компьютерном зрительном синдроме. Часть 1. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2012;17(2):632-637.
Сутормина О.В. Методы и результаты пошаговой диагностики аккомодационно-вергентных нарушений при компьютерном зрительном синдроме. Часть 2. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2012;17(3):934-937.
Фейгин А.А., Корнюшина Т.А., Плисова Т.Н. Использование лазерного спекла при профессиональной офтальмопатии. Вестник офтальмологии. 1996;1:33-34.
Арутюнова О.В. Концепция офтальмологического направления в рамках восстановительной медицины. Вестник восстановительной медицины. 2006;2(16):7-10.
Сагадатова Н.М., Газизов А.М. К вопросу о лечении компьютерного зрительного синдрома. Восток-Запад. Точка зрения. Сборник матер. науч.-практ. конф. Уфа. 2014.
Ахмадеев РР. Взаимосвязь зрительной работоспособности и показателей функционального состояния зрительной системы при пользовании персональными компьютерами. Медицинский вестник Башкортостана. 2008;6:17-20.
Fernández-Montero A. The impact of computer use in myopia progression: A cohort study in Spain. Preventive Medicine. 2015;71:67-71. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2014.12.005
American Optometric Association. Guide to the clinical aspects of computer vision syndrome. St. Louis: American Optometric Association; 1995.
Овечкин И.Г., Шакула А.В., Арутюнова О.В., Кожухов А.А., Азарова Е.К., Заворотная Е.В. Физиотерапевтическая коррекция функциональных нарушений зрения. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005;5:20-22.
Овечкин И.Г., Беликова Е.И., Кожухов А.А., Пожарицкий М.Д., Юдин В.Е., Будко А.А., Шакула А.В. Современные методические подходы к коррекции астенопии у пациентов зрительно-напряженного труда. Офтальмология. 2019;16(1):88-94.
Кубланов В.С., Шмырев В.И., Шершевер А.С., Казаков Я.Е., Поршенев С.В., Васильев А.С. Об инновационных возможностях аппарата «Симпатокор-01» в неврологии при функциональных нарушениях вегетативной и центральной нервной системы. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2010;4:60-64.

Закрыть метаданные