Эффективность местных лекарственных препаратов при лечении мастоидальной полости после мастоидэктомии с удалением задней стенки слухового канала. (Ретроспективное когортное исследование)

Послеоперационное ведение мастоидальных полостей после мастоидэктомии с удалением задней стенки слухового канала (УСК) остается сложной задачей из-за затяжной отореи, инфекции и замедленного заживления. Местные лекарственные препараты широко применяются, но сравнительные данные об их эффективности ограничены.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить результаты применения различных местных лекарственных препаратов у пациентов с мастоидальными полостями после мастоидэктомии с УСК.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Проведено ретроспективное когортное исследование 128 пациентов, проходивших лечение в период с 2015 по 2022 год. Группы включали капли с антибиотиком из группы хинолонов (n=45), антисептические средства (n=38), противогрибковые растворы (n=25) и комбинированную терапию (n=20). Первичными исходами являлись прекращение отореи и время эпителизации. Вторичные исходы включали осложнения и микробную резистентность.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Комбинированная терапия (хинолоновый антибиотик + антисептик) обеспечила самый высокий показатель разрешения отореи (95%) и самое короткое время эпителизации (6,2±1,8 недель). Преобладающими возбудителями были Pseudomonas aeruginosa (32%) и Staphylococcus aureus (24%), при этом устойчивость к хинолоновым антибиотикам наблюдалась у 18% пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Комбинированная местная терапия оптимизирует заживление мастоидальной полости, в то время как противогрибковые препараты следует применять только при подтвержденных грибковых инфекциях.