Эффективность местных лекарственных препаратов при лечении мастоидальной полости после мастоидэктомии с удалением задней стенки слухового канала. (Ретроспективное когортное исследование)
Журнал: Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):4-7.
DOI: 10.17116/otorino2026910314
Прочитано: 1154 раза
Резюме
Послеоперационное ведение мастоидальных полостей после мастоидэктомии с удалением задней стенки слухового канала (УСК) остается сложной задачей из-за затяжной отореи, инфекции и замедленного заживления. Местные лекарственные препараты широко применяются, но сравнительные данные об их эффективности ограничены.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить результаты применения различных местных лекарственных препаратов у пациентов с мастоидальными полостями после мастоидэктомии с УСК.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Проведено ретроспективное когортное исследование 128 пациентов, проходивших лечение в период с 2015 по 2022 год. Группы включали капли с антибиотиком из группы хинолонов (n=45), антисептические средства (n=38), противогрибковые растворы (n=25) и комбинированную терапию (n=20). Первичными исходами являлись прекращение отореи и время эпителизации. Вторичные исходы включали осложнения и микробную резистентность.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Комбинированная терапия (хинолоновый антибиотик + антисептик) обеспечила самый высокий показатель разрешения отореи (95%) и самое короткое время эпителизации (6,2±1,8 недель). Преобладающими возбудителями были Pseudomonas aeruginosa (32%) и Staphylococcus aureus (24%), при этом устойчивость к хинолоновым антибиотикам наблюдалась у 18% пациентов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Комбинированная местная терапия оптимизирует заживление мастоидальной полости, в то время как противогрибковые препараты следует применять только при подтвержденных грибковых инфекциях.
Ключевые слова
- мастоидальная полость
- мастоидэктомия с удалением задней стенки слухового канала
- местный антибиотик из группы хинолонов
- оторея
Дата поступления: 20.06.2025
Дата принятия в печать: 07.11.2025
Дата публикации: 03.07.2026
- Isaacson B. Mastoid cavity reconstruction: A review. Otolaryngologic Clinics of North America. 2006;39(6):1125-1142. https://doi.org/10.1016/j.otc.2006.08.001
- Bhutta MF, Thornton RB, Kirkham LS. Understanding the aetiology of chronic otitis media. Clinical Otolaryngology. 2021;46(2):231-243. https://doi.org/10.1111/coa.13689
- Mion M, Bovo R, Marchese-Ragona R. Topical antifungal treatment in chronic otomycosis. Acta Otolaryngologica. 2019;139(3):310313. https://doi.org/10.1080/00016489.2018.1542159
- Phillips JS, Yung MW. Combined topical ciprofloxacin and dexamethasone in the treatment of discharging mastoid cavities. The Journal of Laryngology and Otology. 2015;129(5):440-444. https://doi.org/10.1017/S0022215115000770
- Lee KJ, Lee SH, Park JH. Resistance rates of Pseudomonas aeruginosa in chronic otitis media. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2018;275(6):1353-1358. https://doi.org/10.1007/s00405-018-4947-y
- Hidaka H, Yamamoto K, Katori Y. Comparison of efficacy between single and combined topical agents for mastoid cavity infection. Otology and Neurotology. 2020;41(4):e487-e493. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000002576
- Patel J, Fergie N, Fischer M. Antimicrobial stewardship in otology: A review. Clinical Otolaryngology. 2022;47(1):1-9. https://doi.org/10.1111/coa.13887
- Hwang SY, Kok S, Walton S. Efficacy of Sodium tetraborate decahydrate as adjunctive therapy in chronic suppurative otitis media. Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2016;154(2):264-269. https://doi.org/10.1177/0194599815616923
- Roland PS, Stroman DW. Microbiology of acute otitis externa. The Laryngoscope. 2002;112(7):1166-1177. https://doi.org/10.1097/00005537-200207000-00005
- Jervis-Bardy J, Carney AS. How I do it: Mastoid cavity aftercare. The Journal of Laryngology and Otology. 2017;131(3):214-218. https://doi.org/10.1017/S0022215116009731
Рекомендуем статьи по данной теме:
Содержание номера.Non nocere. Новый терапевтический журнал. 2026;(10):4-5
Письмо редактора.Non nocere. Новый терапевтический журнал. 2026;(10):1-1
Академику Андрею Дмитриевичу Каприну — 60.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):97-97
Диагностическая ценность биомаркеров в выявлении цервикальной неоплазии на доклинической стадии.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):92-96
Флюоресцентная визуализация в хирургии рака поджелудочной железы. (Систематический обзор).Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):87-91
Кисты надпочечников, клинически имитирующие рак (три клинических наблюдения и обзор литературы).Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):82-86
Высокодифференцированная липосаркома поджелудочной железы: морфологические особенности и опыт хирургического лечения у пациентки пожилого возраста.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):77-81
Синхронное выявление гастроинтестинальной стромальной опухоли и местно-распространенной аденокарциномы желудка с достижением полного патоморфологического ответа аденокарциномы на неоадъювантную терапию.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):73-76
Программный калькулятор оценки кардиоваскулярного риска при лучевой терапии рака молочной железы: разработка и валидация.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):67-72
Мини-инвазивные симультанные операции на легких и органах брюшной полости при вторичном опухолевом поражении.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):60-66