
Гранулемы гортани (обзор литературы)
Журнал: Вестник оториноларингологии. 2025;90(5):86-93.
DOI: 10.17116/otorino20259005186
Прочитано: 1225 раз
Резюме
Гранулемы гортани — доброкачественное заболевание, для которого характерна высокая частота рецидивирования — от 20% до 93%. В настоящей статье представлен обзор отечественной и зарубежной литературы, дана основная информация о гранулемах гортани, освещены вопросы их этиологии, патогенеза, клиники и способов лечения. Обоснована важность поиска провоцирующих факторов развития данной болезни и новых способов ее лечения.
Ключевые слова
- гортань
- гранулемы гортани
- доброкачественные новообразования гортани
- предраковые заболевания гортани
Дата поступления: 26.12.2024
Дата принятия в печать: 30.04.2025
Дата публикации: 10.11.2025
- De Lima Pontes PA, De Biase NG, Gadelha MEC. Clinical evolution of laryngeal granulomas: treatment and prognosis. The Laryngoscope. 1999;109 (2):289-294. https://doi.org/10.1097/00005537-199902000-00021
- Sellars SL. Benign tumours of the larynx. South African Medical Journal. 1979;56(22):943-946.
- Дайхес Н.А., Егоров В.И., Нажмудинов И.И., Романенко С.Г. Доброкачественные и предраковые заболевания гортани. Клинические рекомендации. М. 2016.
- Светлаков М.И. Раковые опухоли гортани. М.: Медицина; 1964.
- Sun G, Sun N, Tang H, Zhu Q, Wen W, Zheng H. Zinc sulfate therapy of vocal process granuloma. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2012 Sept;269(9):2087-2090. Epub 2012 Apr 25. PMID: 22532115. https://doi.org/10.1007/s00405-012-1971-1
- Devaney KO, Rinaldo A, Ferlito A. Vocal process granuloma of the larynx — recognition, differential diagnosis and treatment. Oral Oncology. 2005;41(7):666-669. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2004.11.002
- Дайхес Н.А., Быкова В.П., Пономарев А.Б., Давыдов Х.Ш. Клиническая патология гортани: руководство-атлас для последипломного обучения специалистов научных, лечебных и учебных медицинских учреждений. М.: Медицинское информационное агентство; 2009.
- Mackenzie MA. Manual of Diseases of the Throat and Nose: Diseases of the pharynx, larynx, and trachea. J. and A. Churchill. 1880;(1).
- Virchov R. Uber Pachidermia laryngis. Klinische Wochenschrift. 1887;(24):585-598.
- Jackson C. XVII. Contact Ulcer of the Larynx. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology.1928;37(1):227-230. https://doi.org/10.1177/000348942803700117
- Holinger PH, Johnston KC. Contact ulcer of the larynx. Journal of the American Medical Association. 1960;172(6):511-515. https://doi.org/10.1001/jama.1960.03020060001001
- Ballenger H, Ballenger M. Chronic Hyper-Plastic Adenoid. Diseases of the Nose Throat and Ear. 1957.
- Keiser GJ, Bozentka NE, Gold BD. Laryngeal granuloma: a complication of prolonged endotracheal intubation. Anesthesia Progress. 1991;38(6):232.
- Storck C, Brockmann M, Zimmermann E, Nekahm-Heis D, Zorowka P. Laryngeales Kontaktgranulom. Zurich Open Repository and Archive (University of Zurich). 2009;57(10):1075-1080. https://doi.org/10.1007/s00106-008-1778-y
- Benjamin B, Croxson G. Vocal cord granulomas. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology. 1985;94(6):538-541. https://doi.org/10.1177/000348948509400602
- Wenig BM, Heffner DK. Contact ulcers of the larynx. A reacquaintance with the pathology of an often underdiagnosed entity. Archives of Pathology and Laboratory Medicine. 1990;114(8):825-828. PMID: 1695836.
- Jackson C, Jackson SL. Contact ulcer of the larynx. Archives of Otolaryngology.1935;22:l-15. https://doi.org/10.1001/archotol.1935.00640030008001
- Bloch CS, Gould WJ, Hirano M. Effect of voice therapy on contact granuloma of the vocal fold. The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 1981;90:48-52. https://doi.org/10.1177/000348948109000112
- Cooper M, Nahum AM. Vocal rehabilitation for contact ulcer of the larynx. Archives of Otolaryngology. 1967;85(1):41-46. https://doi.org/10.1001/archotol.1967.00760040043008
- Kiese-Himmel C, Kruse E. Sociodemographic variables of a German sample of patients with contact granuloma. Journal of Voice. 1995;9:449-452. https://doi.org/10.1016/S0892-1997(05)80209-7
- Neumann OG, Saeger W. Das sogenannte Kontaktgranulom der Stimmlippe. Archives of Otolaryngology. 1983;(Suppl II):193-195.
- Schürenberg B, Kittel G. Zur Pathogenese von Kontaktgranulomen. Archives of Otolaryngology. 1988;(Suppl II):76-77.
- Wright ES. Contact ulcer of the larynx. Southern Medical Journal. 1954;47(2):148-154. https://doi.org/10.1097/00007611-195402000-00014
- Yilmaz T, Suslu N, Atay G, Ozer S, Gunaydin RO, Bajin MD. Recurrent contact granuloma: experience with excision and botulinum toxin injection. JAMA Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2013;139(6):579-583. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2013.3186
- Havas TE, Priestley J, Lovinger DS. A management strategy for vocal process granulomas. Laryngoscope. 1999;(109):301-306. PMID: 10890783. https://doi.org/10.1097/00005537-199902000-00023
- Паламдоржийн Г. Неспецифические гранулемы гортани (клиника, диагностика и лечение): Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М. 2005.
- Метонидзе С.Е. Микроскопия и микрохирургия гортани и гортаноглотки: Дисс. … канд. мед. наук. М. 1979.
- Садовский В.И. Микроэндоларингеальная диагностика и хирургия. Гомель: ГГМИ; 2003.
- Улоза В.Д. Атлас болезней гортани. Вильнюс: Мокслас; 1986:90-93.
- Luzar B, Gale N, Klopcic U. Fischinger J. Laryngeal granuloma: characteristics of the covering epithelium. The Journal of Laryngology and Otology. 2000;114(4):264-267. https://doi.org/10.1258/0022215001905526
- Delahunty JE, Cherry J. Experimentally produced vocal cord granulomas. The Laryngoscope. 1968;78(11):1941-1947. https://doi.org/10.1288/00005537-196811000-00008
- Koufman, J, Sataloff RT, Toohill R. Laryngopharyngeal reflux: Consensus conference report. Journal of Voice. 1996;10(3):215-216. https://doi.org/10.1016/s0892-1997(96)80001-4
- Трухманов А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клиника, диагностика, лечение. Русский медицинский журнал. 2001;3(1):22-30.
- Василенко Ю.С., Киттель Г. Контактная гранулема гортани. Вестник оториноларингологии. 2006;3:13-15.
- Ylitalo R, Ramel S. Gastroesophagopharyngeal reflux in patients with contact granuloma: a prospective controlled study. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology.2002;111(2):178-183. https://doi.org/10.1177/000348940211100213
- Крюков А.И., Романенко С.Г., Пронина Н.А., Павлихин О.Г., Яровая Л.А. Лечение патологии гортани, ассоциированной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Вестник оториноларингологии. 2022;87(6):19-25. https://doi.org/10.17116/otorino20228706119
- Lechien JR, Saussez S, Harmegnies B, Finck C, Burns JA. Laryngopharyngeal reflux and voice disorders: a multifactorial model of etiology and pathophysiology. Journal of Voice. 2017;31(6):733-752. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2017.03.015
- Cherry J, Margulies SI. Contact ulcer of the larynx. The Laryngoscope. 1968;78(11):1937-1940. https://doi.org/10.1288/00005537-196811000-00007
- Lemos EM, Sennes LU, Imamura R, Tsuji DH. Vocal process granuloma: clinical characterization, treatment and evolution. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. 2005;71(4):494-498. https://doi.org/10.1016/S1808-8694(15)31205-2
- Ward PH, Zwitman D, Hanson D, Berci G. Contact Ulcers and Granulomas of the Larynx: New Insights into Their Etiology as a Basis for More Rational Treatment. Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 1980;88(3):262-269. https://doi.org/10.1177/019459988008800314
- Von Leden H, Moore P. Contact ulcer of the larynx: experimental observations. Archives of Otolaryngology, Head and Neck Surgery. 1960;72(6):746-752. https://doi.org/10.1001/archotol.1960.00740010760007
- Shimazu R, Kuratomi Y, Aoki S, Inokuchi A. Laryngeal granuloma in experimental rats with gastroesophageal reflux disease and mechanically injured vocal cord mucosa. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology. 2014;123(4):247-251. https://doi.org/10.1177/0003489414525018
- Halum SL, Miller P, Early K. Laryngeal granulomas associated with superior laryngeal nerve paresis. Journal of Voice. 2010;24(4):490-493. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2008.12.010
- Триантафилиди И.Г., Наумов Г.П. Клиника, диагностика и лечение контактных и интубационных гранулем гортани. Лекция. М.: ЦОЛИУВ; 1987.
- Koufman JA, Postma GN, Cummins MM, Blalock PD. Vocal fold paresis. Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2000;122:537-541. https://doi.org/10.1067/mhn.2000.102574
- Hillman RE, Holmberg EB, Perkell JS, Walsh M, Vaughan C. Objective assessment of vocal hyperfunction: an experimental framework and initial results. Journal of Speech Language and Hearing Research. 1989;32:373-392. https://doi.org/10.1044/jshr.3202.373
- Svensson G, Schalen L, Fex S. Pathogenesis of Idiopatic Contact Granuloma of the Larynx. Results of a Prospective Clinical Study. Acta Oto-Laryngologica. 1988;(Suppl 449):123-125.
- Horiguchi S, Suzuki M, Takagi H, Yamanishi T, Nakamura K. Clinical course of laryngeal granuloma without surgical treatment. Diagnostic and Therapeutic Endoscopy. 2001;7(3-4):129-133.
- Sieron J, Johannsen HS. Das Kontaktgranulom: Symptomatik — Ätiologie — Diagnostik — Therapie. Laryngo-Rhino-Otologie. 1992;71(04):193-197. https://doi.org/10.1055/s-2007-997276
- Вельтищев Д.Ю., Зелтынь А.Е., Серавина О.Ф., Романенко С.Г. Расстройства тревожно-депрессивного спектра у больных с заболеванием гортани. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(5):15-19. https://doi.org/10.17116/jnevro20151155115-19
- Seifert E. Stress and distress in non-organic voice disorder. Swiss Medical Weekly. 2005;135:2728. https://doi.org/2005/27/smw-10346
- Mans EJ, Kühn AG, Lamprecht-Dinnesen A. Personality markers of patients with vocal cord granuloma. Laryngo-Rhino-Otologie. 1993;72(5):225-230. https://doi.org/10.1055/s-2007-997889
- Moses PJ. Die Stimme der Neurose. Stuttgart (Georg Thieme Verlag) 1956. Psyche — Zeitschrift für Psychoanalyse. 1957;11D(4):737.
- Kiese-Himmel C, Pralle L, Kruse E. Psychological profiles of patients with laryngeal contact granulomas. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 1998;255(6):296-301. https://doi.org/10.1007/s004050050063
- Clausen RJ. Unusual sequela of tracheal intubation. Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1932; 25:1507-1507.
- Ковалик А.П. Микрофлора слизистой оболочки гортани у здоровых людей и больных с неспецифической постинтубационной гранулемой гортани. Вестник оториноларингологии. 2015;80(5):34-37. https://doi.org/10.17116/otorino201580534-37
- Гаджимирзаев Г.А., Джамалутдинов Ю.А., Гамзатов А.А., Ахматов А.А. Интубационные гранулемы подголосовой полости в сочетании с ограниченным хондроперихондритом перстневидного хряща. Вестник оториноларингологии. 1997;4:49-50.
- McFerran DJ, Abdullah V, Gallimore A, Pringle MB, Croft CB. Vocal process granulomata. The Journal of Laryngology and Otology. 1994;108(3):216-220. https://doi.org/10.1017/S0022215100126337
- Benjamin B. Prolonged intubation injuries of the larynx: endoscopic diagnosis, classification, and treatment. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology.1993;102(4):1-16. https://doi.org/10.1177%2F00034894931020S401
- Pinto JA, Simon SP, Silva SNS. Granulomas inespecíficos da laringe. Rev Bras Otorrinolaringol. 1993;59:253-256.
- New GB, Devine KD. Contact ulcer granuloma. The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 1949;58(2):548.
- Lin DS, Cheng SC, Su WF. Potassium titanyl phosphate laser treatment of intubation vocal granuloma. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2008;265(10):1233-1238. https://doi.org/10.1007/s00405-008-0628-6
- Feder RJ, Michell MJ. Hyperfunctional, hyperacidic, and intubation granulomas. Archives of Otolaryngology. 1984;110(9):582-584. https://doi.org/10.1001/archotol.1984.00800350024007
- Naito K, Iwata S, Nishimura T, Takasu, Kuwauchi T, Yaida M. Nine Cases with Postintubation Granuloma of the Larynx. Auris, Nasus, Larynx. 1982;9(2):111-115. https://doi.org/10.1016/S0385-8146(82)80008-4
- Hoffman HT, Overholt E, Karnell M, McCulloch TM. Vocal process granuloma. Head and Neck. 2001;23(12):1061-1074. https://doi.org/10.1002/hed.10014
- Унгиадзе Г.В. Результаты эндоларингеального лазерного лечения доброкачественных опухолей гортани. Вестник оториноларингологии. 1995;2:21-25.
- Urano M, Asai S, Ohtaki H, Togashi K. Nihon Kikan Shokudoka Gakkai Kaiho. 1990;41;27-31.
- Чумаков Ф.И. Доброкачественные опухоли, кисты, гиперпластические и дистрофические заболевания гортани: Дисс. … д-ра мед. наук. М. 1974.
- Hirano M. Official Report. Phonosurgery. Basic and clinical investigations. Otologia (Fukuoka). 1975;21:239-240.
- Muler H, Peytral C, Vacher S, Henin J, Mak D, Aubert P. [Evaluation of 6 years of CO2 laser microsurgery in laryngology]. Annales d’Oto-Laryngologie et de Chirurgie Cervico-Faciale. 1984; 101(5):411-414. (In French).
- Плужников М.С., Карпищенко С.А., Рябова М.А., Байков В.В. Контактный лазер в фонохирургии неспецифических гранулем гортани. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2002;2:8.
- Clyne SB, Koufman JA, Halum SL, Postma GN. Pulsed dye laser treatment of laryngeal granulomas. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology. 2005;114(3):198-201. https://doi.org/10.1177%2F000348940511400305
- Dominguez LM, Brown RJ, Simpson CB. Treatment outcomes of in-office KTP ablation of vocal fold granulomas. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology. 2017;126(12):829-834. https://doi.org/10.1177%2F0003489417738790
- Свистушкин В.М., Старостина С.В., Ракунова Е.Б. Опыт хирургического лечения неспецифических гранулем гортани с применением высокоэнергетической техники. Медицинский совет. 2017;8:100-103.
- Wang J, Shi M, Xia Y, Luo S, Fu X, Xiao F, Li J, Deng Z, Long X. Three-dimensional conformal radiation therapy for refractory laryngeal granuloma. Tumori Journal. 2011;97(3):345-349. https://doi.org/10.1177%2F030089161109700315
- Harari PM, Blatchford SJ, Coulthard SW, Cassady JR. Intubation granuloma of the larynx: Successful eradication with low‐dose radiotherapy. Head and Neck. 1991;13(3):230-233. https://doi.org/10.1002/hed.2880130312
- Mitchell G, Pearson CR, Henk JM, Rhys-Evans P. Excision and low-dose radiotherapy for refractory laryngeal granuloma. The Journal of Laryngology and Otology. 1998;112(5):491-493. https://doi.org/10.1017/S0022215100140873
- Рябова М.А., Улупов М.Ю., Малкова М.Е. Факторы риска развития и рецидива неспецифической гранулемы гортани. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2019;3(9-2):60-61.
- Karkos PD, George M, Van Der Veen J, Atkinson H, Dwivedi RC, Kim D, Repanos C. Vocal process granulomas: a systematic review of treatment. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology. 2014;123(5):314-320. https://doi.org/10.1177%2F0003489414525921
- Asakura K, Honma T, Keira T, Nagaya T, Himi T. Outcomes of Antireflux Therapy for the Treatment of Laryngeal Granuloma. Practica Oto-Rhino-Laryngologica. 2014;(Suppl):84-85. https://doi.org/10.5631/jibirinsuppl.140.84
- Scheid SC, Anderson T, Sataloff RT. Nonoperative Treatment of Laryngeal Granuloma. Ear, Nose and Throat Journal. 2003;82(4):244-245. https://doi.org/10.1177/0145561303082004
- Mortensen M, Woo P. Office steroid injections of the larynx. The Laryngoscope. 2006;116(10):1735-1739. https://doi.org/10.1097/01.mlg.0000231455.19183.8c
- Roh H, Goh E, Chon K, Wang S. Topical inhalant steroid (budesonide, Pulmicort® nasal) therapy in intubation granuloma. The Journal of Laryngology and Otology. 1999;113(5):427-432. https://doi.org/10.1017/S0022215100144147
- Nelson K, Schweinfurth J. Treatment of recurrent vocal cord granuloma with percutaneous steroid injection. Journal of Otology and Rhinology. 2012;1(3):1000105. https://doi.org/10.4172/2324-8785.1000105
- Nasri S, Sercarz JA, Mcalpin T, Berke GS. Treatment of vocal fold granuloma using botulinum toxin type A. The Laryngoscope. 1995; 105(6):585-588. https://doi.org/10.1288/00005537-199506000-00005
- Orloff LA, Goldman SN. Vocal fold granuloma: successful treatment with botulinum toxin. Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 1999;121(4):410-413. https://doi.org/10.1016/S0194-5998(99)70230-5
- Damrose EJ, Damrose JF. Botulinum toxin as adjunctive therapy in refractory laryngeal granuloma. The Journal of Laryngology and Otology. 2008;122 (8):824-828. https://doi.org/10.1017/S0022215107000710
- Fink DS, Achkar J, Franco R A, Song PC. Interarytenoid botulinum toxin injection for recalcitrant vocal process granuloma. The Laryngoscope. 2013;123(12):3084-3087. https://doi.org/10.1002/lary.23915
- Pories W, Henzel J, Rob C, Strain W. Acceleration of wound healing in man with zinc sulphate given by mouth. The Lancet. 1967; 289(7482):121-124. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(67)91031-8
- Pullen FW. Postintubation Tracheal Granuloma: A Preliminary Report on the Efficacy of Zinc Sulfate. Archives of Otolaryngology. 1970;92(4):340-342. https://doi.org/10.1001/archotol.1970.04310040034006
- Marshak A, Marshak G. Zinc sulfate therapy for vocal cord granulomas. The Journal of Laryngology and Otology. 1973;87(6):573-576. https://doi.org/10.1017/S0022215100077318
- Hu HC, Hung YT, Lin SY, Chang SY. Office-based autologous fat injection laryngoplasty for vocal process granuloma. Journal of Voice. 2016;30(6):758-e7. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2015.09.003
- Патент РФ № RU 2591546 C1/20.07.2016. Иванченко Г.Ф., Дайхес Н.А., Ханамиров А.А., Демченко Е.В. Способ лечения контактных гранулем гортани.
- Wang C, Ko J, Wang Y, Hu Y, Hsiao T. Vocal process granuloma — A result of long-term observation in 53 patients. Oral Oncology. 2009;45(9):821-825. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2009.01.008
- Wani MK, Woodson GE. Laryngeal Contact Granuloma. The Laryngoscope. 1999;109(10):1589-1593. https://doi.org/10.1097/00005537-199910000-00008
- Carroll TL, Gartner‐Schmidt J, Statham M. M, Rosen CA. Vocal process granuloma and glottal insufficiency: an overlooked etiology? The Laryngoscope. 2010;120(1):114-120. https://doi.org/10.1002/lary.20656
- Триантафилиди И.Г. Доброкачественные образования, предраковые заболевания гортани и шейной части трахеи: Дисс. … д-ра мед. наук. М. 1981.
- Jaroma M, Pakarinen L, Nuutinen J. Treatment of vocal cord granuloma. Acta Otolaryngologica. 1989;107(3-4):296-299. https://doi.org/10.3109/00016488909127512
- Martins RHG, Dias NH, Santos DCD, Fabro AT, Braz JRC. Clinical, histological and electron microscopic aspects of vocal fold granulomas. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. 2009;75(1):116-122. https://doi.org/10.1016/S1808-8694(15)30842-9
- Luzar B, Gale N, Klopĉiĉ U, Fischinger J. Laryngeal granuloma: characteristics of the covering epithelium. The Journal of Laryngology and Otology. 2000;114(4):264-267. https://doi.org/10.1258/0022215001905526
- Ylitalo R, Lindestad PA. A retrospective study of contact granuloma. The Laryngoscope. 1999;109(3):433-436. https://doi.org/10.1097/00005537-199903000-00017
- Ylitalo R, Lindestad PA. Laryngeal Findings in Patients with Contact Granuloma: a Long-Term Follow-Up Study. Acta Oto-Laryngologica. 2000;120(5):655-659. https://doi.org/10.1080/000164800750000504
- Peacher GM. Vocal therapy for contact ulcer of the larynx. A follow‐up of 70 patients. The Laryngoscope. 1961;71(1):37-47.
- Hirano S, Tateya I, Kojima H, Ito J. Fiberoptic laryngeal surgery for vocal process granuloma. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology. 2002;111(9):789-793. https://doi.org/10.1177/000348940211100905
Рекомендуем статьи по данной теме:
Эндоларингеальная микрохирургическая CO2-лазерная резекция гортани и гортаноглотки при местнораспространенной шванноме.Вестник оториноларингологии. 2026;91(1):93-96
Особенности микробиоты слизистой оболочки гортани у пациентов с хроническим гиперпластическим ларингитом (обзор литературы).Вестник оториноларингологии. 2026;91(1):64-69
Бос-терапия у пациентов с дисфонией и доброкачественной патологией гортани после эндоларингеальных вмешательств.Вестник оториноларингологии. 2025;90(3):30-34
Лобулярная гемангиома вестибулярного отдела гортани.Вестник оториноларингологии. 2024;89(5):67-73



