Синдром дегисценции полукружных каналов: своеобразие жалоб и сложности лечения

Синдром третьего мобильного окна полукружных каналов (или синдром Минора) представляет собой дегисценцию костной стенки верхнего полукружного канала, впервые описанную L. Minor в 1998 г. Это редкое поражение внутреннего уха, для которого характерны нарушение слуха и вестибулярные проявления. Наличие дегисценции костной стенки полукружного канала у 50% пациентов можно обнаружить при проведении стандартной компьютерной томографии височной кости (с шагом 1 мм) во фронтальной (коронарной) проекции или в косой коронарной проекции в плоскости полукружного канала. Встречается синдром Минора примерно у 2% популяции. Заболевание изучается с 1929 г., но рассмотрение новых случаев данного синдрома позволило расширить сведения о клинических признаках и методах их контроля. Клинические проявления делятся на две основные группы: слуховые и вестибулярные нарушения. Однако описаны и когнитивные нарушения у этой группы пациентов, и ассоциированная с синдромом головная боль. Степень выраженности клинических признаков также очень вариабельна. Разнообразие клинических признаков, недостаточные возможности их количественного учета ограничивают клинициста в выборе оптимальной стратегии лечения, что и обусловило изучение имеющихся материалов по данному заболеванию. В статье представлен обзор литературы, цель которого — определение наиболее часто встречающихся клинических признаков синдрома дегисценции полукружного канала и анализ современных рекомендаций по лечению пациентов с этой патологией. Поиск источников проведен в базах данных PubMed, Medline, Springer, eLibrary, Google Scholar. Полученная релевантная информация объединена, структурирована и проанализирована с целью изучения представительства слуховых и вестибулярных нарушений у пациентов и предлагаемых алгоритмов лечения данной патологии. Использование предложенных диагностических критериев синдрома Минора, анализ своеобразно формулируемых жалоб пациентов, за которыми скрываются вестибулярные и слуховые расстройства, верификация клинических признаков с помощью методов компьютерной томографии позволят максимально быстро выявить заболевание, а применение ступенчатого алгоритма наблюдения и лечения позволит улучшить качество жизни этой группы больных.