- Издательство «Медиа Сфера»
Остроумова О.Д.
Кафедра факультетской терапии и профессиональных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, Москва
Ших Е.В.
Кафедра клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова"
Реброва Е.В.
Кафедра клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия, 119991
Рязанова А.Ю.
Кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсом клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВ «Волгоградского государственного медицинского университета» Минздрава России, Волгоград, Россия, 400131
Лекарственно-индуцированный ринит
Журнал: Вестник оториноларингологии. 2020;85(3): 75-82
Просмотров : 41
Загрузок : 4
Как цитировать
Остроумова О. Д., Ших Е. В., Реброва Е. В., Рязанова А. Ю. Лекарственно-индуцированный ринит. Вестник оториноларингологии. 2020;85(3):75-82. https://doi.org/10.17116/otorino20208503175
Авторы:
Остроумова О.Д.
Кафедра факультетской терапии и профессиональных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, Москва
Все авторы (4)
Один из типов неаллергического неинфекционного ринита представлен гетерогенной группой лекарственно-индуцированных ринитов, которые можно разделить на несколько патогенетических типов. Наиболее часто встречается медикаментозный ринит, связанный с применением топических деконгестантов. Избыточное применение интраназальных деконгестантнов приводит к уменьшению количества альфа-адренорецепторов на поверхности мембран клеток, разобщению связи их с G-белком и развитию тахифилаксии. Для предупреждения развития медикаментозного ринита, вызванного топическими деконгестантами, важно ограничить частоту их применения. В большинстве случаев длительность применения сосудосуживающих препаратов должна быть ограничена 5—7 днями, согласно инструкции к лекарственным препаратам. Однако у пациентов, у которых в анамнезе уже были эпизоды медикаментозного ринита, развивающегося в том числе ранее указанных сроков, длительность терапии деконгестантами должна быть ограничена 3 сут. Ринит, ассоциированный с локальным воспалением, вызывается приемом ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других нестероидных противовоспалительных препаратов. В настоящее время хорошо известна так называемая «аспириновая триада» — сочетание бронхиальной астмы, риносинусита (чаще полипозного) и непереносимости АСК. Нейрогенный ринит развивается вследствие применения препаратов, нарушающих сосудистый тонус, например антигипертензивных препаратов или ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа. Лекарственно-индуцированный ринит оказывает значимое влияние на качество жизни пациента: заложенность носа, ринорея, вторичное ночное апноэ, бессонница как следствие нарушения носового дыхания, головные боли, раздражительность, слабость после бессонных ночей беспокоят пациентов в значительной степени. Своевременная диагностика и отмена провоцирующего лекарственного средства, применение топических кортикостероидов в случае тяжелого ринита являются основой терапии лекарственно-индуцированного ринита. В тяжелых случаях возникает необходимость в том числе и в хирургическом лечении, таком как, например, подслизистая лазерная деструкция нижних носовых раковин.
Ключевые слова:
Авторы:
Остроумова О.Д.
Кафедра факультетской терапии и профессиональных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, Москва
Ших Е.В.
Кафедра клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова"
Реброва Е.В.
Кафедра клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия, 119991
Рязанова А.Ю.
Кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсом клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВ «Волгоградского государственного медицинского университета» Минздрава России, Волгоград, Россия, 400131
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо с ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail