Роль эндоскопии при анатомических особенностях ниши овального окна

Хирургическое лечение отосклероза является своего рода вызовом для хирурга при анатомических особенностях строения ниши овального окна (НОО): при узкой НОО или при нависании лицевого нерва. Цель данного исследования — определить роль эндоскопического вмешательства в таких трудных случаях. Для исследования были отобраны пациенты, которым проводили вмешательства за период с 2008 по 2017 г., с анатомическими особенностями строения НОО, полученные по результатам КТ (с учетом данных литературы). Интраоперационную эндоскопическую картину анатомических деталей и хирургических сложностей анализировали с помощью видеофиксации. В заключение был проведен статистический анализ корреляции эндоскопической визуализации анатомических деталей и рентгенологических находок. В исследование были включены 18 (8,7%) из 205 человек. У 94,4% пациентов удалось получить оптимальную эндоскопическую визуализацию анатомических деталей каждого этапа стапедэктомии. Авторы утверждают, что размеры НОО (ширина, глубина и фациально-промонториальный угол) незначительно влияли на эндоскопический обзор при операции. Те анатомические особенности строения ниши овального окна, которые затрудняют обзор при операции под микроскопом, не мешают обзору операционного поля при использовании эндоскопа. У пациентов, у которых имеются особенности в строении НОО, рекомендуется использовать эндоскопы, которые позволяют улучшить визуализацию во время операции.