ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Современные принципы офтальмохирургии при боевой травме: анализ опыта Специальной военной операции

Современные принципы офтальмохирургии при боевой травме: анализ опыта Специальной военной операции

Авторы:
Антон Николаевич Казанцев

Журнал: Вестник офтальмологии. 2026;142(5):110-120.

DOI: 10.17116/oftalma2026142051110

Прочитано: 102 раза

Резюме

Боевая офтальмотравма представляет собой сложную медико-тактическую проблему в современных вооруженных конфликтах, характеризуясь высокой частотой сочетанных повреждений и определяя необходимость в специализированной системе оказания помощи. Опыт Специальной военной операции (СВО) предоставляет уникальный клинический материал для анализа и формирования современных хирургических принципов. В данном обзоре отражена специфика боевой офтальмотравмы в условиях СВО: преобладание множественных рентгенонеконтрастных инородных тел орбиты, массивные повреждения слезных путей и выраженный контузионный компонент. Систематизирована адаптационная модель этапного лечения с тактикой первичной отсроченной хирургической помощи и быстрой эвакуацией в специализированные центры. Доказана эффективность стратегии многоэтапной комбинированной оптико-реконструктивной хирургии, включающей витрэктомию, кератопластику и реконструкцию орбиты. Сравнительный анализ подтвердил общемировые тенденции (роль взрывной травмы, важность сроков лечения) и выявил специфические особенности СВО, требующие адаптации протоколов. Опыт СВО подтверждает эволюцию военно-полевой офтальмохирургии в сторону ранней, технологичной и анатомически направленной реконструкции. Интеграция отечественного опыта с мировыми данными позволяет сформировать универсальные принципы оказания помощи, направленные на максимальное сохранение зрительной функции и улучшение качества жизни раненых. Необходимо дальнейшее развитие системы реабилитации и создание национальных регистров травмы.

Ключевые слова

  • боевая офтальмотравма
  • военно-полевая офтальмология
  • проникающее ранение глаза
  • травма орбиты
  • оптико-реконструктивная хирургия
  • этапное лечение
  • Специальная военная операция

Конфликт интересов

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 02.03.2026

Дата принятия в печать: 17.06.2026

Дата публикации: 16.10.2026

Литература / References
  1. Тришкин Д.В. Итоги деятельности медицинской службы вооруженных сил Российской Федерации в 2024 году и задачи на 2025 год. Военно-медицинский журнал. 2025;346(1):4-20. https://doi.org/10.52424/00269050_2024_346_1_4
  2. Патраков Д.С., Зуев Р.В. Особенности характера повреждений, полученных в ходе современных военных конфликтов. Бюллетень Северного государственного медицинского университета. 2024;51(1):135-138.
  3. Ивченко Е.В., Овчинников Д.В. Основные научно-практические итоги изучения в Военно-медицинской академии боевой патологии периода специальной военной операции. Известия Российской военно-медицинской академии. 2024;43(4):457-469. https://doi.org/10.17816/rmmar636549
  4. Дорохов А.Е., Акперова С.Р., Просветов С.Г. Анализ характера травм и ранений, полученных в ходе специальной военной операции. Молодежный инновационный вестник. 2023;12(S2):138-140.
  5. Мироненко В.В. Анализ структуры боевых поражений век и конъюнктивы в современном вооруженном конфликте. В кн.: Материалы итоговой конференции Военно-научного общества курсантов, студентов и слушателей Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. Санкт-Петербург; 2025:133-136.
  6. Куликов А.Н., Кольбин А.А., Горюнов Ф.А. Инородные тела глазницы при современной орбитальной боевой травме. Офтальмология. 2025; 22(3):522-530. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2025-3-522-530
  7. Волкова Л.И., Леонгардт Т.А. Особенности травматического косоглазия в результате боевой травмы. В кн.: Материалы итоговой конференции Военно-научного общества курсантов, студентов и слушателей Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. Санкт-Петербург; 2024:118-123.
  8. Rana V, Patra VK, Bandopadhayay S, Raj B, Sharma VK, Gupta A, Mishra SK, Kumar P. Combat ocular trauma in counterinsurgency operations. Indian J Ophthalmol. 2023;71(12):3615-3619. https://doi.org/10.4103/IJO.IJO_609_23
  9. Shakarchy-Kaminsky N, Megreli J, Kaminsky D, Tsur AM, Nadler R, Radomislensky I, Gelikas S, Glassberg E, Benov A, Furer A. Combat-related ocular injuries in the Israel Defense Forces during the years 2013 to 2019. J Trauma Acute Care Surg. 2021;91(2S Suppl 2):S241-S246. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000003233
  10. Akıncıoğlu D, Küçükevcilioğlu M, Durukan AH. Combat-related ocular trauma and visual outcomes during counter-terrorism urban warfare operations in Turkey. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2022;28(5):648-653. https://doi.org/10.14744/tjtes.2021.25822
  11. Кольбин А.А., Куликов А.Н., Трояновский Р.Л. Синдром внутриглазного взаимного отягощения при огнестрельном проникающем ранении глазного яблока в эксперименте. Российский офтальмологический журнал. 2025;18(2):123-128. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2025-18-2-123-128
  12. Горюнов Ф.А., Кольбин А.А. Характеристики инородных тел глазницы при современной орбитальной боевой травме. Современные технологии в офтальмологии. 2025;(3(61)):257-261. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2025-3-257-261
  13. Каибханова А.Р., Леонгардт Т.А. Повреждения глазодвигательных мышц в результате сочетанной боевой травмы. В кн.: Итоговая конференция военно-научного общества курсантов, студентов и слушателей Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. Санкт-Петербург. 2023:239-242.
  14. Гладышева Е.К. Острая макулярная нейроретинопатия как проявление контузионного компонента боевой травмы глаза. Современные технологии в офтальмологии. 2025;(3(61)):251-256. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2025-3-251-256
  15. Бадалова А.В. Оценка некоторых структурно-функциональных параметров зрительного нерва при травматической оптиконейропатии вследствие боевой закрытой травмы глаза. В кн.: Материалы итоговой конференции Военно-научного общества курсантов, студентов и слушателей Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. Санкт-Петербург. 2025:34-38.
  16. Цыган В.Н., Ивченко Е.В., Соколов Н.К., Зиновьев Е.В. Экспериментальная оценка эффективности противошоковой терапии комбинированного механо-термического поражения тяжелой степени. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2025;27(2):221-228. https://doi.org/10.17816/brmma642642
  17. Куликов А.Н., Чурашов С.В., Гайдук К.Ю., Павлов В.А., Сухинин М.В., Курносов В.Е. Организация оказания помощи раненым офтальмологического профиля в современных вооруженных конфликтах: состояние и перспективы. Медицинский вестник ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. 2022;4(10):24-31. https://doi.org/10.53652/2782-1730-2022-3-4-24-31
  18. Ласькова И.В., Кравченко А.А., Коршунова Р.В., Усков Д.И. Первичная отсроченная хирургическая помощь пациенту с боевым ранением глаза. Современные технологии в офтальмологии. 2023;1(47):373-379. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2023-1-373-379
  19. Mulligan K, Staudt AM, Martinez Camarillo JC, Seabury SA, Humayun MS. Value of Reduced Time to Repair for Combat Ocular Trauma. Ophthalmology. 2026;133(1):110-118. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2025.07.041
  20. Mishra A, Agrawal M, Bhirud A, Kapoor G, Baranwal VK, Rao BV. Prevent, curtail and mitigate ocular injuries: Proposal for designing an eye injury registry model for the Indian Armed Forces. Medical Journal Armed Forces India. 2023;79(5):487-493. https://doi.org/10.1016/j.mjafi.2023.06.001
  21. Куликов А.Н., Чурашов С.В., Даниленко Е.В., Воронков П.С., Головнева Э.С. Особенности и исходы сквозной кератопластики при комбинированной оптико-реконструктивной хирургии боевой травмы глаза и ее осложнений. Офтальмология. 2024;21(1):66-73. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2024-1-66-73
  22. Михин А.А., Чурашов С.В., Куликов А.Н., Николаев С.Н. Современная боевая травма глаза. Структура, особенности и исходы лечения. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2021;16(1):132-134. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2021.61.84.025
  23. Куликов А.Н., Кольбин А.А. Комплексный способ хирургической реабилитации пациентов при тяжелой огнестрельной травме глазного яблока и глазницы. Патент РФ № 2818465 C1, 02.05.2024. Заявка № 2023119043 от 19.07.2023.
  24. Муртазалиева Ф.Т., Миронов А.В., Захарчук А.В., Магарян Т.О., Кутин И.М. Клинический случай этапной хирургии последствий открытой травмы глаза. Современные технологии в офтальмологии. 2024;1(53): 337-343. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2024-1-337-343
  25. Куликов А.Н., Чурашов С.В., Воронков П.С., Абдуллаев А.М. Результаты многоэтапной оптикореконструктивной хирургии посттравматической ПВР, осложняющей боевую открытую травму глаза. Современные технологии в офтальмологии. 2024;4(56):33-34. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2024-4-33-34
  26. Куликов А.Н., Чурашов С.В., Воронков П.С., Карпович В.В. Анатомические результаты сквозной кератопластики как элемента комбинированной оптико-реконструктивной хирургии в лечении боевой травмы глаза. Современные технологии в офтальмологии. 2024;5(57):50-53. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2024-5-50-53
  27. Davis BM, Clabeaux C, Vlasov A, Houghtaling P. Gamma-Irradiated Cornea in Combat-related Ocular Trauma. Military Medicine. 2021;186(7-8): e840-e842. https://doi.org/10.1093/milmed/usaa479
  28. Куликов А.Н., Дзилихов А.А., Даниленко Е.В. Имплантация интраокулярной линзы при лечении боевой травмы глаза. Современные технологии в офтальмологии. 2024;57(5):46-49. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2024-5-46-49
  29. Blackford BG, Justin GA, Baker KM, Brooks DI, Wang HH, Ryan DS, Weichel ED, Colyer MH. Proliferative Vitreoretinopathy After Combat Ocular Trauma in Operation Iraqi Freedom and Operation Enduring Freedom: 2001-2011. Ophthalmic Surgery Lasers and Imaging Retina. 2020;51(10):556-563. https://doi.org/10.3928/23258160-20201005-03
  30. Николаенко Е.Н., Смирнова В.Ф. Комплексная оценка биоэлектрической активности сетчатки при гемофтальме вследствие боевой травмы глаза. Российский общенациональный офтальмологический форум. 2024;2:517-521.
  31. Алябьев М.В., Куликов А.Н., Николаенко Е.Н., Горбачева Н.М., Смирнова В.Ф. Электрогенез сетчатки при гемофтальме вследствие боевой открытой травмы глаза. Современные технологии в офтальмологии. 2024;1(4(56)):76-77. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2024-4-76-77
  32. Bird SR, Hack K, Kircher JW, Bridwell RE. Traumatic Hyphema with Commotio Retinae in a Special Operations Environment. J Spec Oper Medic. 2025;24(4):105-108. https://doi.org/10.55460/Q09D-3I9E
  33. Тулин Д.В., Кузнецов А.Р., Невин Н.Н., Дзилихов А.А., Богданова Т.Ю. Опыт применения оптической когерентной томографии для мониторинга структур переднего сегмента глаза после этапного хирургического лечения боевых травм. Современные технологии в офтальмологии. 2024;58(6):109-113. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2024-6-109-113
  34. Кольбин А.А., Куликов А.Н., Чурашов С.В., Здоровцов Д.Р. Разработка метода высокоскоростной видеофиксации для изучения раневой баллистики и макроскопических изменений при воспроизведении экспериментальной открытой травме глаза. Современные технологии в офтальмологии. 2022;(1(41)):299-301. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2022-1-299-301
  35. Lee I, Davis B, Purt B, DesRosiers T. Ocular Trauma and Traumatic Brain Injury on the Battlefield: A Systematic Review After 20 Years of Fighting the Global War on Terror. Military Medicine. 2023;188(9-10):2916-2923. https://doi.org/10.1093/milmed/usac226
  36. Prat D, Tsumi E, Madgar S, Goldberg H, Zloto O, Osaadon P, Tal Mushinski L, Chen J, Nadler R, Moisseiev J, Alhalel A, Ben Simon GJ. Ocular injuries incurred by Israeli defense forces during low-intensity conflicts. Injury. 2021;52(2):292-298. https://doi.org/10.1016/j.injury.2020.09.041
  37. Gensheimer WG, Kerber MT, Blanch RJ. The epidemiology and outcomes of combat ocular trauma among local nationals managed at a deployed military hospital in Afghanistan. Eye. 2021;35(8):2155-2163. https://doi.org/10.1038/s41433-020-01316-w
  38. Justin GA, Turnage WA, Brooks DI, Davies BW, Ryan DS, Eiseman AS, Weichel ED, Colyer MH. Orbital Fractures and Associated Ocular Injuries in Operation Iraqi Freedom and Operation Enduring Freedom Referred to a Tertiary Care Military Hospital and the Effect on Final Visual Acuity. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 2020;36(1):55-60. https://doi.org/10.1097/IOP.0000000000001461
  39. Gu W, Groves LL, McClellan SF. Patterns of concomitant traumatic brain injury and ocular trauma in US service members. Trauma Surgery & Acute Care Open. 2024;9(1):e001313. https://doi.org/10.1136/tsaco-2023-001313
  40. Flor R, Purt B, Sia RK, Ryan DS, Kagemann JM, Powell BE, French LM, Beydoun H, Justin GA, Colyer MH. Correlative Factors for Traumatic Brain Injury in Combat Ocular Trauma. Military Medicine. 2023;188(7-8):usac010. https://doi.org/10.1093/milmed/usac010
  41. Sia RK, Ryan DS, Brooks DI, Kagemann JM, Bower KS, French LM, Justin GA, Colyer MH. The Impact of Combat Ocular Trauma and Traumatic Brain Injury on Vision- and Health-Related Quality of Life Among U.S. Military Casualties. Military Medicine. 2022;187(1-2):209-215. https://doi.org/10.1093/milmed/usab233
  42. Mulligan K, Martinez Camarillo JC, Staudt AM, Seabury SA, Humayun MS. Value of Treatment for Combat Ocular Trauma. Military Medicine. 2025; usaf603. https://doi.org/10.1093/milmed/usaf603
  43. Stevens BJ, Justin GA, Reed DS, Jaksha AF, Davies BW, DeMartelaere SL, Ryan DS, Weichel ED, Colyer MH. Enucleations and Eviscerations for Combat Ocular Trauma Performed During Operations Iraqi and Enduring Freedom: 2001 to 2011. J Craniof Surg. 2019;30(3):767-770. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000005294
  44. Snider EJ, Cornell LE, Gross BM, Zamora DO, Boice EN. Assessment of Commercial Off-the-Shelf Tissue Adhesives for Sealing Military-Relevant Corneal Perforation Injuries. Military Medicine. 2022;187(11-12):e1346-e1353. https://doi.org/10.1093/milmed/usab184
  45. Kempuraj D, Mohan RR. Blast injury: Impact to the cornea. Experimental Eye Research. 2024;244:109915. https://doi.org/10.1016/j.exer.2024.109915
  46. Городничий В.В., Гапонько О.В., Куроедов А.В., Григорьев Д.В., Диордийчук С.В., Кондракова И.В., Петрова А.В. Непосредственные функциональные результаты лечения боевой травмы глаза. Военно-медицинский журнал. 2025;346(2):28-32. https://doi.org/10.52424/00269050_2024_346_2_28
  47. Harris JP, Justin GA, Brooks DI, Woreta FA, Agrawal RV, Ryan DS, Weichel ED, Colyer MH. Open-globe wounds in operation Iraqi Freedom and Operation Enduring Freedom: risk factors for poor visual outcomes and enucleation. Acta Ophthalmologica. 2021;99(8):904-908. https://doi.org/10.1111/aos.14790
  48. Paz DA, Thomas KE, Primakov DG. Ocular Injuries and Cultural Influences in Afghanistan During 5 Months of Operation Enduring Freedom. J Spec Operat Med. 2018;18(1):77-80. https://doi.org/10.55460/NH9N-B5LA
  49. Шанина Н.А., Патрушев А.В., Самцов А.В., Ковлен Д.В., Харитонова Н.Н. Медицинская реабилитация военнослужащих с посттравматическими рубцами лица. Военно-медицинский журнал. 2024; 345(12):41-46. https://doi.org/10.52424/00269050_2024_345_1
  50. Беляев В.И., Порицкий Ю.В., Кольбин А.А. Актуальность повреждений слезоотводящих путей в мирное и военное время. В кн.: Итоговая конференция военно-научного общества курсантов, студентов и слушателей Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. Санкт-Петербург; 2023:69-73.
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Аутовенозное репротезирование сонных артерий при рестенозе биологического протеза в условиях военно-полевого госпиталя зоны специальной военной операции.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):92-97

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026