Результаты аберрометрии искусственного хрусталика с изменяемой преломляющей поверхностью

Для повышения работоспособности артифакичного глаза предложены различные типы интраокулярных линз (ИОЛ): моно и мультифокусные [1-4], а также имплантаты с активной аккомодирующей способностью [5, 6]. Наиболее перспективными считаются аккомодирующие ИОЛ, способные изменять форму преломляющей поверхности и тем самым регулировать диоптрийную способность [8, 9]. Предварительные исследования показали их достаточную аккомодационную способность [8]. В связи с этим возникает вопрос, в какой мере преломляющая эластическая поверхность с изменяемой оптической силой сохраняет качество оптической системы, необходимое для достижения достаточно четкого ретинального изображения.

Цель - оценить качество оптической системы модели интраокулярной линзы с изменяемой преломляющей поверхностью.

Разработана модель ИОЛ с изменяемой преломляющей поверхностью (рис. 1)

Предложенная модель ИОЛ помещалась в устройство для оценки качества оптической системы, сопряженное с оптической осью аберрометра TRACEY VFA (рис. 2).

Зона сканирования во всех опытах равнялась 4 мм. Данная апертура близка к ширине зрачка в мезопических условиях, а также является максимально возможной без генерации бликов в модели.

В табл. 1

Для сравнения полученных значений мы приводим таблицу значений СКО волнового фронта аберраций высших порядков пациентов с имплантированными мультифокальными ИОЛ ReSTOR в разные сроки наблюдения [8].

Качество оптических систем с имплантированными мультифокальной ИОЛ ReSTOR и предложенной ИОЛ с точки зрения появления аберраций высших порядков сопоставимы.

На рис. 3 (а, б, в)

Би- и мультифокальные ИОЛ значительно улучшают различительную способность зрения на различных дистанциях, хотя их функция отклонена от привычной физиологической основы. При постоянном наличии в поле зрения двух изображений или более требуется выбор наиболее четкого изображения, что реализуется не всегда успешно. Не исключен конфликт двух изображений, особенно в том случае, если ИОЛ имплантирована в ведущий глаз, что проявляется неприятным дискомфортом [11]. Отмечены случаи реоперации с заменой мультифокальной ИОЛ на монофокальную [12].

Появление новых конструкций аккомодирующих ИОЛ с переменной оптической силой создает перспективу более эффективного решения проблемы коррекции пресбиопии. Безусловно, в решении этой задачи есть немало серьезных препятствий, среди которых проблема сохранения качества оптической системы в процессе моделирования формы преломляющих поверхностей.

Наше исследование показало, что аккомодирующие ИОЛ с переменной оптической силой в пределах 4,5 дптр способны сохранить качество ретинального изображения для достижения высокой остроты зрения.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Н.С., И.Ч., Д.В.

Сбор и обработка материала: Д.В., И.Ч.

Статистическая обработка данных: И.Ч.

Написание текста: Д.В., Н.С.

Редактирование: Н.С.

Конфликт интересов: отсутствует.