Открытый перелом: характеристика понятия в контексте определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

Авторы:

Игорь Юрьевич Макаров,

Леонид Александрович Шмаров,

Мария Васильевна Лядова,

Арман Левонович Кочоян

Журнал: Судебно-медицинская экспертиза. 2026;69(2):37-41.

DOI: 10.17116/sudmed20266902137

Прочитано: 771 раз

Резюме

Статья посвящена анализу определения понятия «открытый перелом». Проведен обзор соответствующей литературы с целью установления сущности этого термина для корректной интерпретации дефиниции «открытый перелом» при проведении судебно-медицинской экспертизы, в том числе и при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Ключевые слова

судебно-медицинская экспертиза
тяжесть вреда здоровью
открытый перелом

Дата поступления: 17.12.2025

Дата принятия в печать: 21.12.2025

Дата публикации: 17.04.2026

Литература / References

Приказ Минздрава России от 08.04.2025 №172н «Об утверждении порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».
Приказ Минздрава СССР от 11.12.1978 №1208 «О введении в практику общесоюзных «Правил судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений».
Приказ Минздрава РСФСР от 04.04.1961 «Правила определения степени тяжести телесных повреждений».
Табакман М.Б. К вопросу о судебно-медицинской квалификации тяжести закрытых переломов крупных суставов нижних конечностей. Судебно-медицинская экспертиза. 1962;5(1):11-14.
Яблонский М.Ф. Судебно-медицинская квалификация переломов бедра и голени. Судебно-медицинская экспертиза. 1964;7(4):18-21.
Травматология: национальное руководство. Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.
Травматология: национальное руководство. Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. 3-4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-медиа; 2018.
British Orthopaedic Association & British Association of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgeons Audit Standards for Trauma. Open Fractures. DEC 2017.
Гордиенко Д.И. Тактика хирургического лечения открытых переломов голени. Дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.15. М.; 2013.
Клинические рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов России «Переломы бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости)». Одобрено Научно-практическим советом Минздрава России. 2024.
Клинические рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов России «Переломы костей голени». Одобрено Научно-практическим советом Минздрава России. 2021.
Судебно-медицинская экспертиза. Национальное руководство, под ред. Ю.И. Пиголкина. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024.
Буромский И.В., Клевно В.А., Пашинян Г.А. Судебно-медицинская экспертиза. Термины и понятия. Словарь для юристов и судебно-медицинских экспертов. М.: Норма; 2006.
Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Т. 2. Под ред. Ю.Г. Шапошникова. М.: Медицина; 1997.
Ключевский В.В. Хирургия повреждений. Руководство для фельдшеров, хирургов и травматологов районных больниц. Ярославль: ДИА-пресс; 1999.
Кавалерский Г.М., Силин Л.Л., Гаркави А.В. Травматология и ортопедия. Учебник для студ. высш. учеб. заведений. Под ред. Г.М. Кавалерского. М.: Издательский центр «Академия»; 2005.
Военно-полевая хирургия. Учебник. Под ред. И.М. Самохвалова. СПб.: ВМедА; 2021.
Клювин И.Ю., Охотский В.П., Бялик И.Ф., Бурдыга Ф.А., Рябова С.С., Бурыкина И.А. Хирургические аспекты профилактики гнойных осложнений у пострадавших с открытыми переломы длинных костей. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1997;2:37-41.
Гордиенко Д.И., Скороглядов А.В., Литвина Е.А., Митиш В.А. Лечение открытых переломов голени. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2003;3:75-78.
Wyatt JP, Illingworth RN, Graham CA, Hogg K, Clancy MJ, Robertson CE. Oxford Handbook of Emergency Medicine. Fourth edition. Oxford University Press; 2012.
Мироманов А.М. Переломы длинных костей конечностей: прогностические критерии развития осложнений. Дисс. … канд. мед. наук. Курган; 2013.
Elniel AR, Giannoudis PV. Open fractures of the lower extremity: current management and clinical outcomes. EFORT Open Rev. 2018;3(5):316-325. https://doi.org/10.1302/2058-5241.3.170072
Singh A, Jiong Hao JT, Wei DT, Liang CW, Murphy D, Thambiah J, et al. Gustilo IIIB open tibial fractures: An analysis of infection and nonunion rates. Indian J Orthop. 2018;52:406-410. https://doi.org/10.4103/ortho.IJOrtho_369_16
Ibrahim Y, Jamal Sh, Akhtar K. The evidence base for 2017 BOAST-4 guidance on open fracture management: Are we due an update? Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma. 2021;17:233-238. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2021.03.020
ABC of Major Trauma. Rescue, Resuscitation with Imaging, and Rehabilitation. Fifth Edition. Edited by Peter A. Driscoll, David V. Skinner, Peter N. Goode. John Wiley & Sons Ltd; 2023.
McMenemy L, Round J. Open fractures. Surgery (Oxford). 2024;42(6):410-415. https://doi.org/10.1016/j.mpsur.2024.03.005
Цискарашвили А.В., Меликова Р.Э., Назаренко А.Г. Результаты микробиологического мониторинга ведущих возбудителей при инфицированных переломах длинных костей в условиях чрескостного остеосинтеза. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2025;32(2):457-475. https://doi.org/10.17816/vto655983
Сергеев С.В., Загородний Н.В., Абдулхабиров М.А., Гришанин О.Б., Карпович Н.И., Папоян В.С. Современные методы остеосинтеза костей при острой травме опорно-двигательного аппарата. Учеб. пособие. М.: РУДН; 2008.
Михин И.В., Доронин М.Б. Переломы. Учебное пособие. Волгоград: Изд-во ВолгГМУ; 2017.
Жунусов Е.Т., Баймагамбетов Ш.А., Ботаев Р.С. Классификации открытых переломов длинных костей (обзор литературы). Гений Ортопедии. 2005;3:106-113.
De Long WG, Stoltzfus J. A New Classification Scheme for Open Fractures. J Orthop Trauma. 2010;24:457-465.
Современные классификации переломов костей нижней конечности. Учеб. пособие. Под ред. Е.В. Помогаевой. ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России. Екатеринбург: Изд-во УГМУ; 2016.
Иллюстрированная классификация переломов длинных костей конечностей (классификация AO, МКБ-10, МКБ-11). Учебно-методическое пособие. Под ред. д-ра мед. наук И.Г. Беленького. Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. СПб.: СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе; 2024.